益母草颗粒辅助治疗对药物流产后子宫不规律出血患者HMGB1、MMP-2、MMP-9水平的影响

目的探讨益母草颗粒辅助治疗对药物流产后子宫不规律出血患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平影响。方法收集本院2016年1月—2019年1月收治的100例经过药物流产后发生不规律出血患者,根据入院顺序排序后取随机数字分为观察组和对照组,每组50例,患者均口服均给予米非司酮片及米索前列醇药流方式,对照组在以上基础上给予抗生素或对症治疗,观察组在以上基础上给予益母草颗粒辅助治疗,对比两组药流效果、治疗前后性激素及HMGB1、MMP2、MMP9水平。结果观察组阴道出血持续时间短于对照组时间,子宫内膜厚度高于对照组厚度(P0.05),两组出血量间差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组雌二醇水平升高,孕酮水平降低,HMGB1降低,MMP2、MMP9水平升高,并且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论益母草颗粒辅助药物流产治疗可以明显降低不规律出血发生,改善性激素表达,能够升高MMP-2、MMP-9水平,降低HMGB1水平。     

产后抑郁的诊治

产后抑郁症产后常见疾病,以产前无精神疾病的产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状,表现为情绪低落、悲伤、哭泣、感觉孤独、焦虑、睡眠障碍、处事能力下降、角色转换不适应、对生活缺乏信心等,也有患者出现头痛、全身疼痛、失眠等症状,为常见的产褥期疾病之一。本病典型的症状在产后10 d 左右开始出现症状,4～6 w 症状最为明显,可持续6～8 w 或者更长,部分患者经过调整可以自愈,但也有个别持续可长达数年,严重者可发展为产后精神病。国外学者使用爱登堡产后抑郁量表（EPDS）调查,产后抑郁的发生率为10％－15％。国内调查产后抑郁的发生率在11．4％～38．7％之间,可能与物质条件、文化程度、医疗保障条件、地域文化差别以及评判标准不同有关系,与西方国家相比,我国产后抑郁的发病率整体低于西方发达国家,可能与我国独特的家庭文化及社会关系有关。产妇情绪的变化不仅对产妇健康及婴儿健康有重要的影响,而且影响家庭及社会的和谐。第57届世界卫生大会上世界卫生组织（WHO）首次将生育健康列为全球战略,将改善孕产妇健康状况列为WHO“千年发展目标（MDGs）”重点目标。随着社会的进步和发展,对产褥期精神保健意识的增强,本病越来越受到临床医生及学者的重视［1～5］。     

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的有效性分析

目的:针对中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的有效性进行研究。方法:选择2018年12月至2020年12月医院收治的60例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组实施西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中医活血化瘀法治疗,针对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察比较。结果:观察组患者的治疗有效率为96.67%,对照组患者的治疗有效率为76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的雌二醇、孕激素、LH、FSH水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的以上指标均降低,并且观察组的变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者主要的不良反应为皮肤瘙痒、潮热、恶心呕吐、头晕、乏力,其中观察组患者的不良反应发生率3.33%,对照组的不良反应发生率为20.00%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:在子宫肌瘤的治疗中,中医活血化瘀法治疗的实施,可以改善患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者性激素水平,减少不良反应的发生,安全性和有效性均较好,可以实施。     

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的：对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。     

子宫动脉结扎和宫腔填纱在剖宫产产后出血中的应用效果观察

目的:分析子宫动脉结扎和宫腔填纱在剖宫产产后出血中的应用效果。方法:将2014年至2015年9月期间在我院进行治疗的82例剖宫产产后出血患者纳入此研究中,并按照其抽签法划分为观察组和对照组,对照组则选择子宫动脉结扎方法,观察组在此基础上加入宫腔填纱方法,比对其应用效果。结果:两组产妇经不同方法处理后,其有效率经计算后分别为93.68%和75.61%,同时其观察组产妇的出血量明显少于对照组,数据之间因P<0.05产生统计学意义。结论:剖宫产产后出血应采用子宫动脉结扎和宫腔填纱一同处理,能够有效提升其效果。