益气养阴补血活血法配合西药治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察

目的观察益气养阴补血活血法配合西药治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效。方法对36例慢性淋巴细胞白血病患者实施益气养阴补血活血法联合西药治疗,观察治疗后疗效及其外周血象指标改善情况。结果患者的治疗有效率为97.22%,治疗效果非常理想。治疗后,患者的白细胞数、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对数均优于治疗前,各个指标存在一定差距,有统计学意义(P0.05)。结论对慢性淋巴细胞白血病患者实施益气养血补血活血配方联合西药治疗效果理想,可改善患者的白细胞数、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对数等指标情况,中西医结合治疗,可减少不良症状的发生,增强药效,从而改善患者临床症状,值得在临床中大力推广。     

TAFRO综合征合并获得性血友病A1例临床分析并文献复习

目的探讨TAFRO综合征合并获得性血友病(AH)A患者的临床特点、相关检查结果及诊疗方法, 并进行文献复习。方法选择2019年1月18日武汉市第一医院血液内科收治的1例50岁TAFRO综合征合并AHA男性患者为研究对象。采用回顾性方法, 对其既往病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、骨髓和淋巴结活组织病理学检查及免疫组织化学等诊断相关检查结果等临床资料进行分析。根据相关检查结果, 对患者进行诊断及治疗。本研究以"TAFRO综合征合并获得性血友病A""TAFRO syndrome with acquired hemophilia A"为中、英文关键词, 在中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中, 检索TAFRO综合征合并AHA相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年12月31日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求, 并且征得受试者及其家属知情同意。结果①本例患者因"反复发热2+个月, 血小板减少1个月"于2019年1月18日于武汉市第一医院血液内科就诊。②入院时本例患者血常规检查结果示, 血小板计数为35.0×109/L, C反...     

慢性肝炎患者发生乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症的诊治体会

慢性肝炎、肝硬化患者由于肝功能减退、脾功能亢进等常出现血小板数目减少和／或功能异常及凝血因子的异常,进而引起出血的风险,同时给治疗带来困难。本文将介绍1例乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少症（PTCP）发现的检查、诊断过程及体会。     

益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染临床观察

目的:观察益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染的疗效。方法:60例化疗后发生肺部感染急性白血病患者在接受抗生素治疗的同时,随机分成益血颗粒联合抗生素组(联合治疗组)、抗生素组(对照组),每组30例。观察比较两组疗效及肺部感染各项评价指标改善时间。结果:联合治疗组显效率90.00%(27/30),对照组显效率66.67%(20/30),联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组肺部感染各项评价指标改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染疗效理想。     

在临床技能教学中运用批判性思维的探索

目的探索批判性思维教学方式在临床技能学中的运用。方法本校2011级5年制临床医学本科班中随机抽取2个班分为实验班和对照班,每班学生均为45人。实验班应用批判性思维教学法,对照班采用传统教学法。比较2组学生OSCE考核成绩和批判性思维状况以及学生对两种教学方式的满意度。结果实验班学生的满意度93．3％高于对照班53．3％,OSCE考核总成绩优于对照班,批判性思维总评分及5个单项评分也优于对照班,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床技能学中引入批判性思维教学理念和方法对提升医学生批判性创新能力,提高临床技能成绩,培养综合型实用型医学人才具有突出作用,值得在临床教学中推广。     

介绍一种价廉、使用安全方便的洗片加温器

放射科洗片工作是一项常规而频繁的工作 ,在洗片中温度又是重要环节 ,温度过高过低都会直接影响胶片质量 ,由此温度研究又是放射科的一个重要课题。据初步调查 ,我国县以下的很多医院目前仍采用传统手洗 ,由于温度问题 ,对胶片质量的提高带来很大困难。我们试用虹彩DR2 80 1型加热器 ,针对无洗片机单位区镇医院共 32家进行试用 (2 0 0 0、12— 2 0 0 2、 12 ) ,胶片质量明显上升。优质片可以由原来的35 %提高到 4 5 %左右 ,收到满意效果。具体方法报告于后。1　材料与方法虹彩DR2 80 1加热器 10 0W、 2 0 0W、 30 0W规格 (该加温器表面为…     

微信小程序在手术室医疗设备管理中的应用

目的 探讨微信小程序在手术室中医疗设备管理中的应用价值。方法 该院麻醉科手术室于2021年10月将微信小程序应用于医疗设备管理中,统计分析小程序应用前后半年内医疗设备管理中的维修保养记录,通过问卷调查麻醉医生(25名)、手术室护士(48名)的工作效能及满意度,采用问卷调查外科医生(126名)的满意度,随机选取微信小程序应用前后的各50名手术室实习护士评价护理教学效果及效益,比较小程序应用前后半年内的设备故障预判准确率、故障设备平均修复时间、设备报修平均用时、麻醉科手术室医护人员满意度、外科医生满意度,评价小程序应用在设备操作教学上的效果。结果 微信小程序应用后,设备故障预判率从81.13%提升至93.48%,应用后设备故障预判准确率明显高于应用前,设备报修平均用时、故障设备平均修复时间明显短于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。微信小程序应用后,麻醉科医务人员满意度从(74.20±6.15)分提升至(89.40±6.45)分,麻醉科医务人员工作效能优良率从67.12%提升至91.78%,外科医生满意度从(85.10±11.41)分提升至(93.60±6.12)分,应用前后比...     

倍半萜烯内酯诱导WEHI-3细胞凋亡的实验

目的探讨内质网Ca2+-ATP酶抑制剂Thapsigargin的抗白血病作用机制。 方法利用Annexin-Ⅴ/PI双染实验和琼脂糖凝胶电泳、TUNEL染色测定鼠白血病细胞株（WEHI-3）细胞凋亡,Fura-2荧光负荷技术检测细胞内游离钙离子浓度（［Ca2+］i）,并检测在此过程中Caspase-12的表达。结果0.5、1、2 μmol/L Thapsigargin 作用于WEHI-3细胞后,分别用Annexin-V/PI双染实验、琼脂糖凝胶电泳、TUNEL法测定WEHI-3凋亡率结果均较对照组显著升高（如Annexin-V/PI双染实验测定凋亡率分别为(25.3±3.2)%、(46.7±3.9)%、(70.2±2.3)%较对照组(7.6±0.4)%显著升高(F=26.52,P＜0.01)）,且凋亡率呈剂量依赖性。Thapsigargin 作用后［Ca2+］i分别为（156.5±10.3）nmol/L、(180.3±15.6) nmol/L和(210.7±15.3)nmol/L,均较对照组(78.3±11.2)nmol/L显著升高（F=21.26,P＜0.01）。Caspase-12 mRNA的表达随着Thapsigargin 作用剂量增加而增加。结论Thapsigargin通过Ca2+超载后诱发内质网应激诱导了WEHI-3细胞凋亡,Ca2+可能成为抗肿瘤药物作用新靶点。     

丝裂霉素诱发Jurkat细胞DNA损伤修复机制中blm基因的作用研究

本研究通过丝裂霉素(mitomycin C,MMC)诱发Jurkat细胞凋亡,了解Jurkat细胞DNA损伤后blm mRNA水平变化与细胞周期和凋亡之间关系及意义。用流式细胞术检测凋亡率和细胞周期变化;用半定量RT-PCR检测blm mRNA的表达水平。结果表明:0.4 g/L MMC分别诱导Jurkat细胞和正常成纤维细胞后,Jurkat细胞于24小时凋亡率为(11.42±0.013)%,此时(66.08±1.60)%的Jurkat细胞受阻于G2/M期;48小时时Jurkat细胞凋亡率反而下降(8.08±0.27)%,停滞于G2/M期Jurkat细胞下降为(33.96±1.05)%;正常成纤维细胞诱导后24小时与48小时凋亡率变化不明显,G2/M期细胞、G0-G1、S期细胞在24小时和48小时时变化不显著。2组细胞凋亡率和各期细胞所占比例的变化幅度比较显示,其差异显著有统计学意义(p0.01)。Jurkat细胞blm mRNA表达水平不仅明显高于正常成纤维细胞(p0.01),诱导48小时后blm mRNA表达水平明显较诱导24小时后增高,2组细胞间blm mRNA表达水平变化幅度比较差异显著(p0.01)。结论:blm基因在MMC诱发Jurkat细胞DNA损伤修复过程中发挥重要作用,其mRNA表达异常可能是导致白血病耐药的原因之一。