高频震荡通气联合肺泡表面活性物质在治疗重症新生儿呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)对治疗重症新生儿呼吸衰竭中的应用方法及临床效果。方法:研究组患儿25例均采用HFOV联合PS治疗,对照组患儿25例均采用常频机械通气(CMV)联合PS治疗。PS采用固尔苏注入患儿气管插管内。结果:两组患儿随上机时间的延长PH值、PO2值逐渐升高;研究组患儿上机1h、8h、24h时PH值、PO2值明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);两组患儿随上机时间的延长FiO2值逐渐降低;研究组患儿上机1h、8h、24h时FiO2值明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);研究组患儿上机时间明显短于对照组,并发症发生率、存活率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:HFOV治疗重症新生儿呼吸衰竭具有更好的临床疗效和安全性,可加大患儿呼吸系统的通气量,提高患儿肺泡的供氧,改善和恢复正常的呼吸系统功能。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的进一步探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法将2010年5月至2011年10月在我院治疗的126例患儿分为治疗组和对照组各63例,分别给予阿奇霉素序贯疗法和红霉素治疗,观察两组患儿临床疗效、症状消失时间及住院时间情况,并进行对比分析。结果治疗组患儿总有效为96.83%,明显高于对照组的73.01%,两组之间比较有显著差异(P<0.05);治疗组退热、肺部湿性啰音、咳嗽消失时间及平均住院时间均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染优于红霉素,具有疗效好、见效快、副作用少等优点,是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。     

药物灌肠治疗小儿细菌性痢疾70例疗效观察

细菌性痢疾简称菌痢 ,发病率高 ,是国内外夏秋季常见的肠道传染病 ,在卫生条件落后的国家占感染性腹泻发病总数的15%〔1〕。我科于2001年6月～2003年6月 ,在一般治疗的基础上 ,给予药物灌肠治疗菌痢70例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1资料与方法1 1一般资料140病例均为2001年6月～2003年6月期间住院及门诊患儿 ,均符合诊断标准 :①发热、腹痛、腹泻、脓血便或黏液便、里急后重 ;②大便镜检可见大量脓细胞、白细胞及少量红细胞 ;③大便培养有细菌生长。其中男74例、女66例 ,年龄5个月～4 3岁 ,将140例患儿随机分为治疗组和对照组 ,各70例。两…     

巴特综合征1例报告

1病例摘要患儿 ,女 ,3岁。因“多饮、多尿2年 ,腹泻、发热4天 ,抽搐2次”入院。患儿于生后8个月开始 ,多饮、多尿 ,具体量不详 ,腹泻蛋花样便。曾在当地诊断为“腹泻、脱水” ,查血钾、钠、氯、钙均降低。经治疗后好转出院 ,饮水量、尿量逐渐增多 ,每日达2000～3000mL。4天前又     

湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告

目的 对湖南省新生儿病房极低出生体重（VLBW）和超低出生体重（ELBW）患儿住院期间抗生素使用情况进行调查，为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法 对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1 442例，抗生素中位使用时间为17 d（范围：0~86 d），抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大，最高达91.4%，最低为14.6%，2/3（16家）的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例，细菌培养阳性率为7.84%，各机构细菌培养阳性率不同（0%~14.9%）。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例（25.7%），大肠杆菌12例（10.6%），金黄色葡萄球菌3例（2.7%）。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素，占全部抗生素使用的41.00%；其次为青霉素类抗生素（32.10%），再次为碳青霉烯类抗生素（13.15%）。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关（分别r_s=-0.095、-0.151，均P < 0.01），与病死/放弃率呈正相关（r_s=0.196，P < 0.01）。结论 湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长，不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。