贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞治疗氟尿嘧啶耐药晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案在氟尿嘧啶类药物耐药后的晚期结直肠癌患者中的疗效及安全性。方法 收集中国医科大学附属第一医院2014—2019年收治的氟尿嘧啶类耐药的60例晚期结直肠癌患者,对照组30例,应用伊立替康联合雷替曲塞方案（IR）;实验组30例,应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）及不良反应发生情况。结果 实验组和对照组ORR分别为6.67%和3.33%,DCR分别为66.67%和53.33%,两组ORR和DCR比较差异无统计学意义。实验组和对照组中位PFS分别为6.0个月和3.1个月,差异有统计学意义（P=0.020 4）。两组不良反应以Ⅰ/Ⅱ级多见,Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率低,实验组蛋白尿的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。其余如出血、转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、高血压等不良反应发生率均为实验组高于对照组,但差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶类治疗耐药后的晚期结直肠癌患者的疗效,无进展生存期增加,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎治疗中的安全性及影响因素研究

目的：探讨不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎患者治疗中的安全性及其影响因素。方法：回顾性调查2021年8月至2022年8月中国医科大学附属第一医院应用不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的重症肺炎患者的不良反应(粒细胞缺乏、血小板计数降低、过敏和腹泻)发生情况。根据治疗方案(复方制剂相关配比)分为治疗1组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗]和治疗2组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗]。统计分析患者年龄、性别、既往疾病、用药剂量、用药疗程等与各不良反应相关性。结果：治疗1组患者的总不良反应发生率为79.61%(609/765),低于治疗2组(84.55%,476/563),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)的复方制剂配比(OR=1.098,P=0.012)、住院时间延长(OR=1.029,P<0.001)是不良反应发生的独立危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.012,P=0.011)、用药疗程延长(OR=1.036,P=0.013)是总不...     

伊曲康唑共晶的制备与表征

目的制备与表征难溶性药物伊曲康唑共晶,并考察其对药物溶解度和溶出度的影响。方法采用溶剂研磨法制备了伊曲康唑与丙二酸、丁二酸、苹果酸和酒石酸的四种共晶,应用差示扫描量热分析(DSC)、热重分析(TGA)、X射线衍射(XRD)和红外光谱(IR)对其进行表征。结果伊曲康唑和上述4种共晶形成物之间形成了共晶,与伊曲康唑原料药相比,形成的共晶具有较高的溶解度和溶出度。结论共晶技术在提高难溶性药物溶解度和溶出度方面具有广阔的应用前景。     

双膦酸盐类药物致肾毒性的Meta-分析

目的 采用系统评价的方法研究双膦酸盐对患者肾毒性发生率、肌酐和尿素氮的影响。方法 计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane Library,中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）和万方数据库,从建库起到2018年1月25日,限定语言为英语和汉语的随机对照试验（RCT）和前瞻性非随机对照试验。筛选文献,提取数据,运用Stata 12.0进行系统评价。结果 最终纳入8个RCTs和8个前瞻性非随机对照临床试验,共11 240名患者。Meta-分析结果显示：与对照组相比,双膦酸盐显著增加患者发生肾毒性的风险[OR=1.58,95%CI（1.28,1.95）,P<0.000 1];而双膦酸盐治疗组与对照组比较,在血清肌酐和尿素氮方面,无显著性差异[MD=-1.06,95%CI（-5.43,3.30）,P=0.63;MD=-0.07,95%CI（-0.32,0.19）,P=0.61]。通过对患者使用的双膦酸盐种类、患者基础疾病、患者的平均年龄、不同试验类型以及给药途径进行亚组分析,双膦酸盐组肌酐值与对照组亦无统计学差异。结论 双膦酸盐明显增加了患者发生肾毒性的风险,但血清肌酐和尿素氮两种肾脏指标并无显著性差异。建议在今后双膦酸盐的应用中纳入更多肾毒性相关指标,以帮助临床更早的发现患者的肾损害。     

中老年人也需"打情骂俏"

结婚以后，若能将婚前热恋时的那种激情带进围城，婚姻一会定美满。充满幽默感的打情骂俏，对中老年人来说，非常重要，它不仅仅是年轻人的专利。     

基于红外热成像技术的不寐证患者经络体表温度研究

目的 探析中山市不寐证患者的红外热成像特征及体表经络温度规律.方法 收集172例不寐证患者作为试验组,60例健康志愿者作为对照组,2组的性别、年龄差异无明显统计学意义(P>0.05),采用数字式医用红外热像仪对2组受试者进行检测,采集前驱干、后躯干、任脉、督脉、上焦、中焦与下焦等7个部位的温度平均值.结果 不寐证患者的...