经胃镜结扎对食管曲张静脉的影响和对出血预防的意义

目的 研究肝硬化并食管静脉曲张上消化道大出血病人经胃镜食管静脉套扎(EVL)术前后食管静脉曲张程度的变化,分析EVL对预防和治疗肝硬化并食管静脉曲张上消化道大出血的意义.方法 对所有急诊止血和择期套扎病人手术前、手术后均作食管曲张静脉的直径及长度测量,前后进行比较分析;将观察的近四年分为两个时段,前两年急诊结扎次数与开展择期套扎的后两年急诊次数进行比较.结果 首次手术者315例,术后复查胃镜者共88例.套扎一次复查61例,术前食管曲张静脉长度为(14.59±3.76)cm,直径为(9.16±1.91)mm.追踪平均6个月,术后长度(7.15±5.58)cm,直径为(3.84±3.1 5)mm;套扎多次复查27例,术前长度为(15.00±2.50)cm,直径为(10.22±1.34)mm,追踪平均17月,术后长度为(8.04±6.10)cm,直径为(4.00±2.80)mm,手术前后比较均P＜0.01;曲张达Ⅳ度者手术前在扎1次病人中占42%(25/60),每例平均扎8.65点,在结扎多次病人中占71%(19/27),每例平均扎21点,两组比较P＜0.01,前二年急诊率33.14%(57/172)明显高于后二年的14.04%(32/228).结论 EVL是目前治疗和预防肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血首选且有效的方法;套扎疗效与套扎次数及点数相关;择期手术可明显减少肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的机率.     

伤寒杆菌对12种抗菌药物的体外敏感试验

目的：了解衡阳地区近的来伤寒杆菌耐药情况及治疗伤寒的最有效药物。方法；对本院近２ａ临床分析的１０８株伤寒杆菌用１２种抗菌药物作体外药敏（纸片法）试验。结果：对复方磺胺甲恶唑、氨苄西林高度耐药；对氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、头孢噻肟耐药率氏，对氯霉素和庆大霉素耐药率比既往资料有下降；对阿米卡星、诺氟沙星、头孢哌酮均不同程度耐药；对阿米卡星、诺氟沙星、头孢哌酮均不同程度耐药。结论：除诺氟沙     

伤寒杆菌对12种抗菌药物的体外敏感试验

目的：了解衡阳地区近年来伤寒杆菌耐药情况及治疗伤寒的最有效药物。方法：对本院近２ａ临床分离的１０８株伤寒杆菌用１２种抗菌药物作体外药敏（纸片法）试验。结果：对复方磺胺甲唑、氨苄西林高度耐药；对氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、头孢噻肟耐药率低，对氯霉素和庆大霉素耐药率比既往资料有下降；对阿米卡星、诺氟沙星、头孢哌酮均不同程度耐药。结论：除诺氟沙星外的氟喹诺酮类目前是治疗伤寒最有效药物。近年伤寒杆菌对多年不用的氯霉素、庆大霉素敏感性有所恢复。儿童伤寒宜用头孢噻肟治疗。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎的诊断价值

用氨比色法测定脑脊液中腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase ADA),以探讨其对结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,病毒性脑膜脑炎(以下简称结脑,化脑,病脑)的诊断和鉴别诊断的意义,现总结如下: 1 材料与方法 1.1 病例选择 均属我院1993年～1995年的住院病人共54例,根据病史,临床症状,体征,胸片,OT试验,脑脊液(CSF)常规和生化以及临床治疗效果,并参照有关标准,诊断为结脑15例,男8例,女7例,年龄3个月～40岁,平均11.24±13.40岁;化脑7例,均男性,年龄2个月～30岁,平均5.86±5.29岁;病脑22例,男16例,女6例,年龄9个月～35岁,平均5.64±7.08岁,各组年龄上无显著差异(P>0.05)。     

血清 N-乙酰-β- D 氨基葡萄糖苷酶与肝硬变关系探讨

目的　探讨血清 Ｎ乙酰β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶（ Ｎ Ａ Ｇ） 与肝硬变的关系。方法　用对硝基酚比色法检测１０６ 例各型肝炎、７０ 例肺结核患者及７８ 例正常人血清中 Ｎ Ａ Ｇ 活性。结果　３ 组 Ｎ Ａ Ｇ 活性分别为３６ ．６ ±１４ ．２ ｕ／ Ｌ、２５ ．５ ±７ ．３ ｕ／ Ｌ、１９ ．０ ±４ ．０ ｕ／ Ｌ,肝炎组与肺结核组均显著高于正常人组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。以正常人 Ｎ Ａ Ｇ 的χ＋ ２ ｓ（２７ ｕ／ Ｌ） 为阳性界值,肝炎组与肺结核组阳性率分别为８０ ．２ ％ 、４２ ．９ ％ ,两组比较, Ｐ＜ ０ ．０１ 。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变, Ｎ Ａ Ｇ 阳性率分别是７３ ．５ ％ 、７４ ．４ ％ 、９３ ．９ ％ ,肝硬变明显高于急性和慢性肝炎。结论　血清 Ｎ Ａ Ｇ 对肝病诊断有较好的敏感性和特异性,尤其对肝硬变的早期诊断有重要意义。