柴胡疏肝散加减联合西药治疗小儿肠系膜淋巴结炎60例

目的 研究小儿肠系膜淋巴结炎采用柴胡疏肝散加减联合西药治疗的效果。方法 选取2018年3月-2020年3月东莞市第八人民医院收治的60例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组患儿均接受常规西药治疗,研究组则采取柴胡疏肝散加减联合西药治疗,对比两组患儿治疗后肠系膜淋巴结大小变化及中医症候改善情况。结果 研究组患儿治疗总有效率为93.33%,高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿腹痛、恶心呕吐积分均较治疗前明显降低,其中研究组较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论 小儿肠系膜淋巴结炎采用柴胡疏肝散加减联合西药治疗有效改善了患儿腹痛等临床症状,且腹部肠系膜淋巴结肿大明显减轻,值得推广。     

糖周灵胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性研究

目的：对糖周灵胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性做出评价。方法．250例糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组，治疗纽125例，对照纽125例。治疗组给予糖周灵胶囊（2粒，每日3次），对照组给予甲钴胺片（500μg，每日三次），90天后进行临床疗效、神经传导速度、症状改善情况及毒副作用评估。结果：（1）治疗组总有效率79．2％优于对照组64．8％（P〈0．05）；（2）治疗组在改善感觉神经的传导速度方面明显优于对照组（P〈0．01），在改善运动神经的传导速度方面与治疗组等效（P〉0．05）。（3）两组均能明显改善临床症状，治疗组在改善感觉减退及感觉缺失方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：糖周灵胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，无毒副作用。     

Close correlation between development of MODS during the initial 72 h of hospitalization and hospital mortality in severe fever with thrombocytopenia syndrome

An emerging infectious disease was identified as severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) in central China since late March 2009. We found the patients with SFTS had severe clinical symptoms, and progressed rapidly to multiple organ dysfunction syndrome (MODS) with high fatality rate of 25%-30%. The aim of this study was to assess the significance of risk factors predicting the development of MODS and death in SFTS patients. Consecutive SFTS admissions between May 2009 and September 2011 were analyzed for parameters of organ function during hospitalization using Marshall scoring system for MODS, and platelet counts were recorded on admission and at 24, 48, 72 h and one week after admission. We investigated the kinetics of organ failures and analyzed the association between age, platelet count and development of MODS or death. A total of 92 SFTS patients were enrolled in this study. Among them, 32 patients with dysfunction of over 4 organs were identified, 45% of them died within 72 h, 72% died within 5 days, and 76% died within 7 days after admission. We also found cumulative Marshall score was significantly higher in death patients (11.76±2.05) than in survival patients (4.22±1.98) (P<0.001). In addition, SFTS patients had older age and lower platelet counts in MODS and death groups. Furthermore, we also observed that there was a close correlation between platelet count on admission and Marshall score (P<0.001). High Marshall score, advanced age and lower platelet counts were the main risk factors for the development of MODS, and those factors could predict mortality in SFTS patients, suggesting prompt treatment and close monitoring of severe complications, especially MODS, are of great importance in saving patients’ lives.     

冮顺奎针罐发汗开玄府治疗疑难杂病

针罐发汗开玄府是冮顺奎家传特色疗法,玄府乃人体至微至小的结构,"玄府者,无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物,尽皆有之,乃气出人升降之道路门户也"。运用毫针、梅花针等针刺穴位、经络皮部、病变部位皮肤、腠理、玄府配合拔罐,发汗,开通玄府既可保健,亦可治疗,尤其是疑难杂病,例如:Meige综合征、糖尿病肾病合并慢性肾衰竭、强直性脊柱炎等,临床疗效良好。     

国医大师张震“一体两翼”疏调气机思想在睡眠障碍中的临床运用

“一体两翼”的疏调气机治疗理念，是国医大师张震老根据中医学肝、脾、肾等藏象之间功能紧密联系的理论，结合其本人长期临证诊疗的心悟而逐步形成的。从不寐的病因、病机、用药等方面，通过经典病案分析，简要介绍国医大师张震“一体两翼”疏调气机思想在睡眠障碍中的临床运用。     

甲苯磺酸索拉非尼治疗晚期肾癌不良反应的护理

对16例晚期肾癌患者采用甲苯磺酸索拉非尼治疗,治疗过程中出现手足综合征、皮疹红斑、腹泻、恶心呕吐及高血压等不良反应,加强心理护理及健康教育,同时加强药物不良反应的预防护理。结果除1例因严重手足反应减量治疗外,其他患者均症状缓解,顺利完成疗程。     

宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用

目的 研究宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用,为临床诊疗提供一定的理论依据.方法 临床入选138例行剖宫产术的妊高症患者,按照入院先后顺序,根据随机数字法分成2组,每组69例.其中对照组在产后宫体注射催产素20 U,术后维持静滴催产素;治疗组则在产后宫腔内置入400 mg米索前列醇.观察分析两组治疗后的相关临床资料.结果 在手术前及术后5 h,两组之间的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均无统计学差异(P＞0.05);而在术后1 h、2 h,研究组的SBP和DBP均较对照组显著降低(P＜0.05).对照组产后出血量为(272.8±133.4)ml,按照产后2 h内出血量≥400 ml诊断为产后出血,产后出血有7例,其发生率为10.14%;而研究组产后出血量为(180.3±101.7)ml,产后出血有2例,其发生率为2.90%,两组在产后出血量和产后出血发生率方面具有统计学差异(P＜0.05).两组患者在药物毒副作用方面没有统计学差异(P＞0.5).结论 采用米索前列醇宫腔直接置入方法防治剖宫产的妊高症患者产后出血效果明确,毒副作用少,操作简单易行,可优先考虑采用.     

毫针针刺操作医院感染管理研究概况

对毫针应用中医院感染管理控制及毫针针刺无菌技术操作研究的相关文献进行分析,现状是针灸医师对医院感染管理认识不足,缺乏无菌观念及消毒隔离意识,存在未严格遵循无菌技术原则及消毒隔离制度不健全的情况,医务人员手卫生状况差,传统长毫针操作方法存在缺陷。今后应从贯彻落实医院感染管理相关法律法规、建立健全相应制度并实施监管、进一步研究长毫针针刺操作方法、制定毫针无菌技术规范入手,探索毫针针刺治疗的医院感染管理新模式。     

国医大师张震舒调气机治疗对Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者预后影响的回顾性队列研究

目的：本研究主要探讨国医大师张震舒调气机治疗对原发性非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC术后复发转移的影响。方法：采用回顾性队列研究的方法,以中医药治疗在2016年9月1日-2019年9月1日的原发性NSCLC患者为研究对象,服用中药为暴露因素,将研究对象根据中药治疗时间分为高暴露组、低暴露组和无暴露组3个队列,采用流式细胞技术检测研究对象血清CD4⁺、CD8⁺T细胞分布。结果：共计纳入患者360例,其中高暴露组128例、低暴露组118例、无暴露组114例,三个观察组治疗6个月主症评分均较前明显降低;高暴露组下降分值最显著,与其他两组比较有显著差异。高暴露组复发转移率明显低于无暴露组。COX多因素回归分析提示暴露因素为保护因素。结论：对于Ⅱ、Ⅲ期原发性NSCLC患者,国医大师张震舒调气机治疗可以减少肿瘤的复发转移。     

胸部CR摄片在新生儿肺透明膜病诊断及动态观察中的临床应用

目的 探讨胸部CR摄片在新生儿肺透明膜病诊断及治疗过程中动态观察的临床应用.方法 回顾分析208例新生儿肺透明膜病的X线表现和临床资料.结果 根据X线表现,将新生儿肺透明膜病分为4级.本组208例中,Ⅰ级56例,Ⅱ级81例,Ⅲ级49例,Ⅳ级22例.在治疗过程中动态观察病程如下:(1)一般治疗或使用PS药物治疗及机械通气后,24 h,48 h连续复查胸片,有效治疗156例,无效治疗52例.(2)并发症:肺炎76例,动脉导管开放63例,肺出血38例,气漏64例,支气管肺发育不良2例,缺氧缺血性脑病36例.结论 胸部CR摄片是诊断新生儿肺透明膜病的最佳影像学检查方法,运用其在治疗过程中动态观察病程变化具有临床价值.