感染科ICD编码和ADRG入组错误案例探讨

分析感染科ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论感染科5个ICD-10编码和ADRG入组错误案例:如将慢性中度乙型病毒性肝炎(B18.105)替代乙型肝炎肝硬化(K74.600x003)当主要诊断、错误将流行性腮腺炎(B26.900x001)替代流行性腮腺炎性睾丸炎(B26.000+N51.1*)、将急...     

CHARTS项目对四川省艾滋病防治政策环境的影响分析

目的 了解中英艾滋病策略支持项目(CHARTS)对四川省艾滋病防治政策环境变化的作用和影响,为改进艾滋病防治工作提供参考.方法 采用问卷调查与关键人物访谈相结合的方法.结果 省级多部门艾滋病战略规划数量显著增加,规划针对的目标人群明显扩大;政府部门的关注度和社会力量参与度不断提高,并呈现出合作的趋势;艾滋病预防政策和策略更加完善,受益人群面不断扩大;对艾滋病受害者的治疗、关怀和支持的政策和策略进一步完善,尤其是对艾滋病孤儿和脆弱儿童的关怀支持力度进一步加大;项目督导评估系列工作基本实现了从无到有.结论 在CHARTS项目支持下,四川省艾滋病防治政策环境得到显著改善,但仍然面临诸多挑战.     

成都市主城区狂犬病免疫预防门诊服务对象满意度影响因素分析

目的 了解成都市狂犬病免疫预防门诊服务对象(患者)的满意度现状,分析满意度的影响因素.方法 制定调查方案、设计调查表和培训调查员,对成都市的21家狂犬病免疫预防门诊的服务对象开展现场问卷调查,调查内容包括服务对象的一般情况(年龄、性别、职业和文化程度等)与满意度相关情况(就诊距离、药品种类、医疗费用、医务人员的技术、态度、责任心和患者的知情同意和医院的环境、设施等).采用Epidata3.02软件建立数据库,SPSS15软件进行数据分析.结果 市级、区级和社区级门诊服务对象总体满意率(很满意+比较满意+一般)在98％以上,3个级别门诊的满意度差异有统计学意义(x2=6.555 P=0.038);影响满意度的因素为就诊距离(OR=1.230,P=0.012)、医务人员的责任心(OR=1.911,P=0.002)和服务态度(OR=0.049,P＜0.01)、可供选择的药品种类(OR=0.091,P＜0.01)和花费(OR=0.186,P=0.008).结论 成都市主城区狂犬病免疫预防门诊服务对象的满意度还有待进一步提高;应针对满意度影响因素,加强管理,提高服务质量.     

康复医学科常见错误主要诊断编码探讨

笔者通过分析某省康复医学科前30位主要诊断和编码,发现脊椎关节强硬、偏瘫、脑梗死、膝关节病、腰椎退行性病变、眩晕综合征等诊断名称在病案首页中出现比例较高,可能存在疾病编码错误和主要诊断选择模糊的情形,指出提高康复医学科病案首页主要诊断编码的正确性有赖于加强康复专科医师与编码员的沟通和配合、正确认识和区分康复科的功能诊断...     

新生儿疾病常见编码与ADRG入组错误案例分析

分析新生儿疾病ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论新生儿疾病6个常见的ICD-10编码和ADRG入组错误案例:包括新生儿腹泻未区分感染性与非感染性、新生儿肺炎未分类到先天性肺炎、早产儿与低出生体重儿的主要诊断选择错误、新生儿的呼吸机治疗操作漏编码、气管内插管未与呼吸机治疗联合使用、错误使用新生儿黄疸P...     

医院临床科室管理诊断

临床科室是医院基础的管理层和医院管理的主要执行层,如何对临床科室管理状况进行准确的诊断,以发现临床科室管理上存在的问题,进而在医院层面进行改善和布局,是摆在医院决策者面前的一项重要工作。结合医院临床科室管理工作内容,采用管理学原理和方法,探讨对临床科室管理进行诊断的基本思路和内容,为广大医院管理者提供决策参考。     

成都市MSM社区组织艾滋病防治能力现状研究

目的 确定成都市男同社区组织(MSM CBO)艾滋病防治的能力现状,为成都市CBO能力建设提供建议.方法 问卷调查与深入访谈相结合,以深入访谈为主.结果 8个CBO中,只有2个已注册;共有专职工作人员17人;组织活动经费主要来源于国际合作项目和CDC;只有3个CBO有办公场所;4个CBO开展了全部类别的艾滋病防治活动;仅有1个CBO的活动覆盖人数超过万人;承接项目最多的组织承接了30个项目,最少的组织仅承接了2个项目;4个组织有对外开放的网站或博客,1个组织有网络电台,2个组织依托于QQ群开展工作;6个组织与CDC合作密切,2个组织与CDC合作较少;CBO面临的主要问题为合法身份与政策支持缺乏、资金缺乏、技术支持缺乏、自身能力不足等;结论 成都市现有CBO网络初步形成,个别CBO发展较成熟;但现有CBO总体覆盖面不够,发展不平衡,整体能力不足;CDC主要负责人工作观念和态度与艾滋病防治工作实际需求有一定差距;现有CBO,尤其处于成长期的大学生组织的工作观念也有待转变;现有CBO普遍面临人力资源与资金资源短缺的挑战.     

康复医学科常见主要诊断编码错误案例分析

分析康复医学科5个常见疾病主要诊断编码错误案例：错误使用偏瘫(G81.900)作为患者从神经内科治疗脑梗死后转科至康复科康复治疗出院后的主要诊断,错误使用康复医疗(Z50.900x001)作为患者从脊柱外科手术治疗后转科至康复科康复治疗后出院的主要诊断,错误使用脑出血后遗症(I69.100x001)作为患者术后出院再入康复科康复治疗后的主要诊断,错误使用椎管狭窄(M48.000)统计码作为主要诊断编码,错误使用脑梗死(I63.900)未特指编码作为主要诊断编码。正确的主要诊断及其编码是大脑动脉闭塞脑梗死I63.502、颈部脊髓损伤S14.101、偏瘫G81.900后遗症编码为脑出血后遗症I69.100x001可作为附加编码、腰椎椎管狭窄M48.005、颈动脉闭塞脑梗死I63.204;影响康复医学科主要诊断编码错误的原因包括未正确掌握主要诊断选择的原则、统计码和未特指编码的使用规则等,需引起临床医师和编码员的高度重视。     

突破卫生管理职业化发展瓶颈的探讨

卫生管理职业化是我国卫生事业发展的必然趋势。文章重点论述了卫生管理职称缺失对卫生管理职业化发展的危害,从理论上分析了设立卫生管理职称的可行性,希冀为有关部门早日出台卫生管理职称系列法规提供理论参考。     

弥合“医”与“防”的裂痕

近年来,在市场经济环境下,我国卫生领域日益积累的“重治轻防”现象使医防之间形成了一条裂痕,造成国家公共卫生系统预防疾病能力下降,最终给国家和社会造成巨大的资源损失和增添不和谐因素。为适应生物一心理一社会医学模式和我国居民患病结构向慢性非传染性疾病的转变,提高国民健康素质和保持国家卫生系统最佳运行,要大力发展疾病预防事业,坚持预防为主、防治结合,而不是偏重临床医疗忽视公共卫生。