2003年美国器官移植学会年会学术报道

美国器官移植学会(AST)2003年年会于5月30日～6月4日在华盛顿召开。现将大会主要议题及新进展介绍如下。     

小切口在胆道手术中的应用

我科自20世纪90年代开始采用小切口行胆道手术。切口设计为3～5cm。本文通过对需手术治疗的327例胆道疾患病人，无选择性地采用右上腹经腹直肌小切口人路进行手术的回顾性总结，实践证明：3～5cm的小切口用于一般胆道手术可以获得手术野显露满意、操作简单、无手术并发症、无手术死亡病例，病人创伤小、痛苦少、恢复快、医疗     

供者特异性抗原静脉输注联合抗γ链单克隆抗体诱导小鼠皮肤移植物免疫耐受

目的　探讨静脉输注供者特异性抗原联合抗白细胞介素2受体(IL 2R)γ链单克隆抗体诱导移植免疫耐受的可行性。方法　在C57BL/6小鼠建立H Y皮肤移植模型,术前7 d给予5×106个供者脾细胞静脉输注,并分别于术前6 d和4 d给予抗白细胞介素2受体γ链单克隆抗体(4G3、3E12及TUGm2各0.5 mg)和抗IL 2Rβ单克隆抗体(TM β1,0.5 mg)混合液2.0 mg腹腔注射,以单纯行H Y皮肤移植模型和静脉输注供者特异性抗原的H Y皮肤移植模型为对照,观察皮肤移植物的存活时间。结果　联合给予抗白细胞介素2受体γ链单克隆抗体和供者特异性抗原输注组的皮肤移植物存活时间均超过100 d,显著长于单纯H Y皮肤移植组的33.42 d(P<0.01)及仅输注供者特异性抗原H Y皮肤移植组的14.71 d(P<0.01)。结论　在H Y皮肤移植模型中,静脉输注供者特异性抗原联合抗白细胞介素2受体γ链单克隆抗体可以成功地诱导受者对皮肤移植物的免疫耐受。     

串列式食管内翻拔脱术

我们采用自制的分段打结呈串列式长纱布寸带,施行非开胸食管内翻拔脱术,称之为“串列式食管内翻拔脱术（reverting stripping of the esophagus by tandem-type without thoracotomy）”术。经临床应用,方法简便,提高了手术安全性,具有一定的优势,现总结供同道参考选用。     

Th细胞因子在移植免疫中的研究新进展

Th细胞是T细胞的一种重要的细胞亚群 ,能分泌多种细胞因子 ,调节机体的免疫应答 ,在移植免疫中发挥重要作用。根据Th细胞分泌细胞因子种类的不同 ,可分为Th0、Th1、Th2、Th34个细胞亚群。Th0细胞被认为是其它亚群的前体细胞 ,在一定条件下可分化为Th1、Th2、Th3细胞。Th1细胞主要分泌IL 2、IFN γ、TNF α ,它主要介导细胞免疫应答。Th2细胞主要产生IL 4、IL 5、IL 6、IL 9、IL 10、IL 13,它主要介导体液免疫 ,而近来其在免疫诱导与免疫耐受中的作用正在被人们逐渐所认识。Th3细胞主要分泌高水平的TGF β和IL 1RA ,抑制免疫系统功能。本文就这些细胞因子在器官移植排斥反应和诱导免疫耐受方面发挥的重要作用做一综述     

农村恶性肿瘤高发现场防治网络的组织形式与功能作用

随着社会经济的稳步发展,人均期望寿命的不断提高和医学模式的变化,恶性肿瘤对人类健康的危害日益突出。有关资料显示,我国每死亡５人中至少有１人死于癌症。福建省农村居民恶性肿瘤死亡率已从７０年代的第二位上升为８０、９０年代的第一位。１９９６年全省恶性肿瘤死...     

抗CD132抗体介导同种异型抗原激活的T细胞凋亡

目的研究抗CD132单抗在体外对T细胞增殖的抑制作用以及其可能的临床应用价值。方法分离BALB/c、C57BL/6小鼠的脾细胞进行双向混合淋巴细胞培养(MLC)。分别于第一天(组1)或第三天(组2)加入抗CD132单抗(终浓度达到100mg·L-1)。用流式细胞技术检测细胞增殖(CFSE),T细胞凋亡(PE-CD3,FITC-Annexin-v)以及细胞分裂周期(propidiumiodidestain)。T细胞Survivin的表达则用免疫化学染色法检测。结果混合淋巴细胞培养的结果显示CFSE标记的脾细胞出现了不同程度的荧光强度减弱,提示不同分裂次数的细胞存在。与MLC组比较,组1和组2中均未发现有进一步细胞分裂的迹象存在。在第3天时,组1可以检测到部分T细胞凋亡,而在培养的最初两天并无此现象。在组2中,第4天处于G2/M期的细胞出现减少而凋亡细胞增多。对照组无此现象发生(P<0.01)。同时,在MLC组中可检测到survivin在T细胞表达,而在组1和组2中则未能检测到。结论研究表明阻断CD132信号途径可以通过诱导同种异型抗原活化的T细胞凋亡而抑制T细胞增殖。因此,抗CD132单抗很有希望成为器官移植中抗排斥的临床药物。     

医院健康科普教育对癌症防治的作用及探讨

健康科普教育对癌症防治具有重要的意义,可以改进生活方式,预防癌症发生;减少医疗费用,减轻就医负担;促使患者积极配合治疗;推动癌症医学研究的进步.中国医学科学院肿瘤医院以满足群众的需求为中心,不断丰富健康科普教育活动的内容和形式,取得了较好效果.但仍有很多需要改进的地方:提高科普教育人员的整体素质;创新健康科普教育的内容和形式;加强与媒体沟通合作.     

每日单次的免疫抑制方案在肾移植中安全性和有效性的研究

目的观察早期转换为每日单次西罗莫司联合低剂量他克莫司缓释剂的免疫抑制方案对肾移植术后受者的疗效和安全性。方法 2019年4月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科行同种异体肾移植术受者44例(22对)。来源于同一供者的两个肾脏数字随机配对分为观察组和常规组。观察组和常规组在术后1个月内的用药方案是无差异的, 免疫抑制维持方案均为他克莫司联合吗替麦考酚酯类(或麦考酚酸钠类)和糖皮质激素类药物。在术后1个月左右, 观察组的免疫抑制方案转换为以西罗莫司为主, 联合低剂量他克莫司缓释剂和泼尼松每日单次的服药方案, 而常规组的用药方案不变。观察在转换方案前后两组之间的移植肾功能、蛋白尿水平及相关不良事件发生率的变化。结果观察组和常规组的血清肌酐值在术后1个月时分别为(163.40±51.57)μmol/L和(166.10±49.48)μmol/L, 两组之间差异无统计学意义;在方案转换后, 术后3个月和6个月时, 观察组的血清肌酐水平均较常规组略低, 分别为(130.10±30.10)μmol/L和(134.90±28.97)μmol/L, (121.50±24.96)μ...     

小鼠CD4+CD25+T细胞的分离、鉴定和体外功能的检测

目的　建立CD4 CD2 5 T细胞的免疫磁性分离(MACS)方法,并检测其体外免疫抑制功能。方法　分离C5 7BL 6小鼠和Balb c小鼠脾脏细胞后运用MACS法分离CD4 CD2 5 T淋巴细胞,用台盼蓝染色法和流式细胞法检测选出细胞的活性和纯度,用淋巴细胞转化实验分析其免疫抑制功能。结果　MACS分选法分选出的CD4 CD2 5 T细胞活性>97% ,纯度>95 % ;此方法获得的CD4 CD2 5 T细胞在体外不增殖,经丝裂原活化后可以抑制同品系小鼠和异品系小鼠的CD4 CD2 5 -T细胞增殖,这种抑制作用具有剂量依赖性。结论　MACS法可简单迅速分选出高纯度无菌CD4 CD2 5 T细胞,且不影响细胞活力。CD4 CD2 5 T调节性细胞在体外具有免疫无能和免疫抑制作用;丝裂原活化的该细胞免疫抑制功能具有剂量依赖性,但不具有抗原特异性。