重组生长激素预处理对卵巢低反应患者促排卵结局及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨重组生长激素(r-GH)预处理对卵巢低反应(POR)患者促排卵结局及子宫内膜容受性的影响,为临床上r-GH在POR患者中的应用提供参考。方法 选取2020年10月至2021年12月就诊于贵阳市妇幼保健院生殖中心的75例POR患者为研究对象,随机分为对照组(25例)及预处理组(给予r-GH预处理,50例),比较两组患者的一般资料、促排卵和胚胎发育指标,以及预处理组r-GH预处理前后的自身对照情况。又将75例患者按照年龄不同分为<35岁组及≥35岁组,比较不同年龄组中对照组和预处理组的促排卵结局及预处理组的自身对照情况。此外,对预处理组中的10例患者在预处理前后分别取样子宫内膜组织,采用免疫组化法和qRT-PCR法检测同源框基因A10(HOXA10)的蛋白及mRNA表达水平。结果 对照组和预处理组的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素水平比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的Gn天数、基础窦卵泡计数(AFC)、HCG日E₂及内膜厚度、2PN率及优质胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05);预处理组Gn总量显著低于对照组,...     

卵子与精子共培养时间对体外受精结局的影响

目的:探讨卵子与精子短时间或长时间共培养对体外受精结局的影响.方法:选择140个体外受精(IVF)周期作为研究对象,按精-卵共培养时间分为二组:A组(18 h)共77个周期,B组(2 h)共63个周期.B组在培养2 h后将卵-冠-丘复合物移人新鲜的培养液中.将2组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎植入率、临床妊娠率进行比较.结果:B组的受精率、优质胚胎率、胚胎植入率、临床妊娠率均显著高于A组,卵裂率无明显差别.结论:长时间的精-卵共培养可能对受精及胚胎发育产生不利影响,缩短培养时间可以提高受精率、胚胎质量、胚胎植入率,继而提高临床妊娠率.     

用MACAW 2.05软件进行多序列同源性比较

ＭＡＣＡＷ 2 .0 5 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＡｌｉｇｎｍｅｎｔＣｏｎｓｔｒｕｃ ｔｉｏｎ＆ＡｎａｌｙｓｉｓＷｏｒｋｂｅｎｃｈ)是生物信息学软件 ,适用于Ｗｉｎｄｏｗｓ操作系统 ,其主要功能是通过多序列间的同源性比较 ,寻找到各基因家族或蛋白质家族成员之间的保守序列 ,为ＰＣＲ扩增新的基因家族成员提供关键的信息 (辅助引物设计 )。它是由美国ＮＣＢＩ(ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒＦｏｒＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ)的科技人员研发的 ,并免费在互联网上发布使用。本文结合实例简要介绍该软件的使用方法 ,并简要…     

人卵母细胞冷冻保存的初步研究

目的比较慢速冷冻、冷冻环和自制叶片2种不同载体玻璃化冷冻应用于人卵母细胞冷冻保存的效果。方法经患者本人同意和伦理委员会的批准,收集未成熟的MI期卵,体外自然成熟后冷冻保存,解冻121个卵,存活卵用ICSI方法受精,比较慢速冷冻、玻璃化冷冻（冷冻环和自制叶片2种载体）在存活率、受精率、卵裂率、优质胚胎率方面的差异,同时与常规新鲜MⅡ卵ICSI后相应指标进行比较。结果人卵母细胞玻璃化冷冻能取得较好的存活率,明显高于慢速冷冻;玻璃化冷冻后的存活卵母细胞ICSI受精率与常规ICSI无明显差异,但卵裂率、优质胚胎率明显低于常规ICSI。结论玻璃化冷冻人卵母细胞能取得较高的存活率;自制叶片和冷冻环都是较为理想的冷冻载体,二者用于玻璃化冷冻效果相近,自制叶片具有成本低、易操作的优点;体外自然成熟卵玻璃化冷冻后继续发育潜能降低,人卵母细胞的冻存还需要更多的研究。     

基础FSH水平升高并非排除体外受精-胚胎移植治疗的指标

目的:探讨基础卵泡刺激素(bFSH)水平升高是否为排除体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的指标。方法:回顾性分析3 498个取卵周期,按年龄分3组(<35周岁、35～39周岁、≥40周岁),再以bFSH水平不同细分A组(FSH≤9.99 IU/L)、B组(FSH 10.00～14.99 IU/L)、C组(FSH 15.00～19.99 IU/L)和D组(FSH≥20.00 IU/L)4个亚组,比较获卵数、临床妊娠率等多项指标的差异。结果:年龄<35岁、35～39岁和年龄≥40岁3组中B组、C组和D组患者的基础窦状卵泡数和获卵数明显低于A组,Gn总量和周期取消率明显高于A组,而受精率和卵裂率无明显统计学意义。年龄<35岁者中,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为47.8%、40.0%、26.3%、31.6%(P<0.05),活产率分别为40.2%、31.5%、21.1%、31.6%(P<0.05);年龄35～39岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为39.7%、31.1%、22.7%、23.1%(P>0.05),活产率分别是28.5%、20.4%、18.2%、15.4%(P>0.05);年龄≥40岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别是15.5%、5.3%、8.3%、0%(P>0.05),活产率分别是11.0%、2.6%、8.3%、0%(P>0.05)。结论:bFSH≥10 IU/L时,提示卵巢储备功能和卵巢反应性减低,需增大促排卵治疗的Gn剂量,对于<40岁的不孕妇女,其FSH10～20 IU/L亦能获得较好的临床妊娠率,但bFSH>20 IU/L,亦获得了临床妊娠,故bFSH升高并非排除IVF治疗的指标。     

卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育127个周期的研究

目的常规体外受精与胚胎移植辅助生殖技术在治疗男性少、弱、畸精症和无精症时,常因受精障碍而失败。本研究对采用卵胞浆内单精子显微注射技术治疗男性不育的临床效果进行分析。方法采用常规超排卵方案,在B超引导下经阴道取卵,取新鲜精液或附睾睾丸取精,对MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射。结果127个周期取1142个MⅡ期成熟卵进行单精子显微注射,受精率为75％,卵裂率为96％,临床妊娠率33％。结论卵胞浆内单精子显微注射技术是治疗男性不育的有效方法。     

不同载体和冷冻保护剂用于人胚胎玻璃化冷冻的初步研究

目的：比较分析冷冻环、自制叶片、冰珠3种载体,以及5．5mol／LEG、15％PROH＋15％EG2种冷冻保护剂用于人胚胎玻璃化冷冻的效果。方法：①选择131个6-10细胞,Ⅰ-Ⅱ级胚胎,按载体不同随机分为3组,将胚胎解冻后用于移植,比较3组的复苏率、植入率、临床妊娠率;②部分患者成功妊娠分娩后,自愿放弃剩余冻存胚胎,选择6-10细胞,Ⅰ-Ⅱ级,以叶片为载体冷冻的胚胎52个,按照冷冻溶液的不同分为2组,解冻后将胚胎继续培养3天,比较2组的复苏率和囊胚形成率。结果：①冰珠组的复苏率显著低于冷冻环和自制叶片组,3个组的植入率、临床妊娠率无明显差异;②15％PROH＋15％EG冻存的胚胎解冻后复苏率和囊胚形成率显著高于5．5mol/L EG。结论：冷冻环和自制叶片是较为理想的冷冻载体,二者用于玻璃化冷冻效果相近,自制叶片具有成本低的优点;联用15％PROH＋15％EG能降低冷冻保护剂对胚胎的毒性,玻璃化冷冻效果好于5．5mol／LEG。     

451例试管婴儿新生儿出生体重和出生缺陷分析

人类辅助生殖技术（ART）发展十分迅速,我国绝大多数省市都已开展此项技术,出生的婴儿数量也有逐年增长的趋势。相应的,“试管婴儿”的安全性问题也受到了高度关注,Willem Ombelet 分析了通过药物促排卵或促排卵后人工授精出生的12021个单胎和3108个双胎,发生早产及低出生体重比例明显高于自然怀孕,双胎的新生儿死亡、呼吸窘迫综合征的发生率显著高于自然怀孕,     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平的测定及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦索水平及临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定75例PCOS患者血清瘦素水平.其中,非肥胖组PCOS患者45例,相当体重指数正常对照30例;肥胖组PCOs患者30例,相当体重指数正常对照组20例.结果非肥胖PCOS组瘦素水平为(14.9士4.34)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(7.44士2.48)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平为(23.19±5.53)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(14.46士3.73)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平与非肥胖PCOS组比较,也有显著性差异(P＜0.01).结论PCOS患者存在瘦素调节异常,高瘦素血症也是PCOS患者的内分泌特征之一;超重或肥胖PCOS患者存在瘦素抵抗现象.     

不同参数不同来源精子行ICSI治疗后临床结局及出生缺陷的初步分析

目的 通过分析比较不同参数不同来源精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗后其胚胎质量、临床结局和出生缺陷之间的差异性,以探讨ICSI治疗的安全性.方法 对980个ICSI周期按精子参数和来源分为A(正常或轻度异常精液)、B(严重少弱精子症)、C(附睾精子)、D(睾丸精子)4组,比较其实验室及临床各部分数据,并行统计学分析.结果 4组的受精率、卵裂率及优质胚胎率无显著性差异(P>0.05);C组的胚胎着床率、临床妊娠率高于A组与B组(P<0.05);A、B、C三组出生缺陷率比较无显著性差异(P>0.05),D组未发生出生缺陷.结论 不同参数、不同来源精子行ICSI治疗均能获得相似的令人满意的受精率、优质胚胎率和分娩率.附睾精子组获得的胚胎着床率与临床妊娠率较高,可能与总体年龄较轻、获卵数较多有关.