腹膜撕拉法在内出血探查术中的应用

目的 探讨腹膜撕拉法在内出血探查术中的优点。方法 我院妇科2003年1月～2004年4月收治腹腔内出血急诊剖腹探查术患者80例，随机分为两组：腹膜撕拉组(简称改良组)38例，采用腹膜撕拉法：术者用示指分离腹膜外脂肪，在腹膜上撕开一个小洞，食指进入腹腔，沿上下方向撕开腹膜。腹膜切开组(简称传统组)42例，采用腹膜切开法：术者及助手分别以止血钳将腹膜提起，以两手指检查两层腹膜内确实未夹有其他组织，以手术刀切开小孔即进入腹腔，边吸血液边用手指将腹膜撑开，延长切口上、下缘与腹壁切口等长。结果 两组腹腔内出血量无明显差别，改良组能提高手术安全性，缩短手术时间5～10min。结论 腹膜撕拉法应用于内出血探查术中，具有操作简单、缩短手术时间、减少手术损伤的优点，起到了争分夺秒挽救患者生命的作用，符合外科微创观念。值得临床推广应用。     

深化改革 建立医疗市场新秩序

在市场经济体制下，中国医疗卫生市场不可避免的受到了经济浪潮的巨大冲击，随着经济发展，原有的卫生体制已不能适应新形势发展的要求，一方面是广大人民群众对卫生保健需求的日益增长和医疗保障体系之间的矛盾，另一方面是卫生事业自身的发展和政府补偿机制之间的矛盾，第三是医患之间的矛盾，如何解决这些矛盾，关键还是要进一步深化卫生体制改革，建立良好的医疗市场新秩序，促进卫生事业的蓬勃发展。     

医院放射卫生管理中常见问题及对策

近年来,随着卫生事业的发展和医疗水平的提高,放射技术越来越广泛地被应用于临床诊断和治疗,放射工作的种类从单一的X影像诊断发展为放射治疗、核医学、介入放射学等多个类别,放射工作场所也不再局限于放射科,拓展到核医学科、放疗区、口腔科、骨科、泌尿外科等多个科室,从事放射工作的人员除集中在放射科、核医学科、放疗区等科室外,也广泛存在于心血管内科、骨外科、泌外科等多个临床科室。临床放射技术的快速发展和广泛运用,对疾病的诊断和治疗起到了极大的作用,但同时日常放射卫生管理中也曝露了一些问题,使患者、工作人员和公众受到了不正当的照射,必须引起足够的重视,并应积极地采取切实可行的措施加以解决^[1]。     

加强医院自主管理确保医用辐射安全

目的 加强医用射线装置和放射源使用的监督管理,保障患者、放射工作人员及公众的健康与安全,促进射线技术的应用和发展。方法 通过院史档案、放射工作资料档案回顾我院30年来放射工作发展状况。结果 30年来,我院放射工作健康快速发展,放射工作种类和范围扩展,工作场所、仪器设备和防护设施及装备明显增加和改善,工作人员数量大幅增加,人员所具备的相应的专业和防护知识显著提高,放射监督管理工作更加规范。结论 医用辐射安全和射线技术的应用与发展,离不开强有力的监督和管理。     

川崎病53例临床分析及护理

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (简称MCLS) ,是一种原因未明的小儿急性发热出疹性疾病。我院儿科近 8年来共收治本病患儿 53例 ,笔者对其临床经过做了较细致的观察及护理 ,现分析报道如下。1　临床资料53例患儿中 ,男 3 7例 ,女 16例 ;～ 1岁 18例 ,～ 2岁15例 ,～ 3岁 7例 ,～ 4岁 8例 ,4岁以上 5例。年龄最小 4个月 ,最大 9岁。53例均有发热 ,多为弛张热 ,体温 3 8.0～3 9 .5℃ 3 3例 ,3 9.5℃以上 2 0例 ;其中 14例出现双峰热。热程 5～ 2 5d ,平均 10d。48例于发病 1～ 8d(平均 3 .8d)出现斑丘疹、猩红热样疹或荨麻疹 ,以面部、四肢…