支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察

目的 探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果.方法 肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗.结果 两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004 P＞0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%.均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P＜0.01);介入治疗对薄壁空洞 厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞 硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13 P＜0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39、P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05).结论 支气管动脉介人治疗肺结核空洞有效安全.     

金华市2008-2012年初治培阳肺结核初始耐药动态分析

目的:了解金华市初治肺结核患者的初始耐药状况.方法:收集2008-2012年收治初治肺结核病人,对615株结核分枝杆菌菌株同时进行一、二线抗结核药物敏感度试验,对5年间初始耐药情况进行动态分析.结果:2008-2012年初治培阳肺结核5年平均初始耐药率为37.7％(232/615),各年度初治肺结核耐药率比较,x2=23.07,P＜0.01,呈现缓慢下降趋势,年均递降7.5％.单耐药率为26.0％(160/615),一、二线抗结核药物单耐药率分别为8.0％(49/615)、18.0％(111/615)；耐多药率为3.3％(20/615);多耐药率为11.5％(71/615).耐药率在年龄分布:青、中、老年3个年龄组初治培阳肺结核初始耐药率比较,x2=18.38,P＜0.01.耐药率地区分布:金华市常住人口与外来流动人口初始耐药率二者比较x2=0.01,P＞0.05,金华市所辖各县、市(区)初始耐药率比较,x2=7.14,P＞0.05.结论:金华市初治肺结核患者初始耐药状况比较严重,但已呈现缓慢下降趋势,应继续加强防控策略,尤其需加强对老年人、外来流动人口的管理.     

某医院不同时期住院肺结核患者耐药谱变化分析

目的 比较我院19801986年和1999～2003年住院结核病人，两个不同时期结核菌耐药谱的变化。方法 对两个时期1300例住院病人按《全国结核病细菌学检验规程》的要求，用改良罗氏法进行痰结核菌培养、菌种鉴定及药物敏感性试验。结果 本世纪初与上个世纪80年代，结核菌耐药谱变化比较呈现下列特征：结核菌总耐药率下降、耐利福平跃居首位、耐多药呈现上升趋势。结论 本世纪初金华市结核菌总耐药率与上个世纪80年代比较呈现下降态势，但与全国比较还处于较高水平，耐多药现象相当严重。     

金华地区结核分枝杆菌耐药谱变化分析

[目的]探讨金华地区1980—1986年(A年段)和1999--2003年(B年段)结核菌耐药谱的变化。[方法]对两个年段1300例住院病人按《全国结核病细菌学检验规程》的要求,用改良罗氏法进行痰结核菌培养、菌种鉴定和药物敏感性试验。[结果]两个年段结核菌耐药谱变化的特征：结核菌总耐药率下降,耐利福平跃居首位,耐多药率和中老年肺结核耐药率均呈上升趋势,其中以耐多药率升高为甚。[结论]我市B年段结核菌总耐药率比A年段呈下降态势,但与全国比较还处于较高水平,尤其值得警示的是耐多药现象相当严重。     

支气管动脉灌注栓塞治疗肺咯血62例

支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺咯血已广泛应用于临床,由于病因及栓塞材料的不同各家疗效报道不一[1-3].我院于2001年8月～2003年5月对62例肺咯血患者采用介入法支气管动脉灌注栓塞治疗,取得了良好的效果,现报道如下.     

肺结核合并肺癌54例临床分析

随着抗痨药物的临床应用,肺结核患者病情不断改善,但在治疗过程中发现合并肺癌的病例也日趋增多。本文收集了我院2000—2004年住院的肺结核合并肺癌54例患者的临床资料进行分析,以减少临床的漏诊和误诊。1临床资料1·1一般资料肺结核合并肺癌54例患者中,男43例,女11例;年龄51~8     

转氨酶指数检测在老年肺结核患者药物肝毒性作用评估中的价值

结核病患者在接受抗结核治疗期间,患者常会出现抗结核药物的肝脏毒性作用,尤其是老年结核病患者更容易出现肝功能损害;如何判断抗结核药物肝脏毒性作用的严重程度,进而作出处理是临床医师面临的实际问题;本文旨在应用转氨酶指数(Transaminase Index,TI)对抗结核药物肝脏毒性作用的严重程度进行评估,同时探讨其对临床治疗的指导意义.     

516例肺结核继发呼吸道感染痰普通细菌培养分析

目的对分离出的516株病原菌的耐药性进行调查,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对痰标本中分离出的516株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果516株病原菌G＋菌88株占17．05％、G-菌351株占68．02％、真菌77株占14．92％。铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯氏菌为主要细菌。常见G＋、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。