基于Ridit分析的肾移植受者症状经历分布特征研究

目的 比较肾移植受者症状经历在不同时期及不同性别中的分布特征,以期为临床干预提供参考。方法 采用器官移植患者症状发生及症状困扰量表对在244例肾移植受者进行调查,运用Ridit分析法进行分析。结果 症状发生前3位为食欲旺盛、面部和身体毛发增多、满月脸,症状困扰前3位为身体毛发增多、难以集中注意力/记性差、满月脸。总体症状经历Ridit值在术后超过2年（t = 7.317～15.280,P＜0.001）及女性患者（t = 6.250～7.305,P＜0.001）中得分较高。术后2年内患者食欲旺盛的Ridit值较术后超高2年的患者高（t = 2.191～2.227,P＜0.05）,而认知能力下降及容易淤青的Ridit值较术后超过2年的患者低（t = - 3.823～-2.251,P＜0.05）;女性患者头发稀疏或脱发、认知能力下降及容易淤青的Ridit值较男性患者高（t = 2.845～6.022,P＜0.01）,而男性患者皮肤油腻及面部和/或背部痤疮的Ridit值较女性患者高（t = 2.677～5.631,P＜0.01）。结论 肾移植受者症状经历存在独特的时间和性别分布特点,医护人员应针对不同特征患者进行精准的症状管理。     

临床护士的正念潜在类别及其在情绪状态、心理弹性上的差异

目的:了解临床护士正念特征类型及其在情绪状态及心理弹性上的差异。方法:选取山东省某三级甲等医院在岗护士292名,平均年龄(29±6)岁,运用五因素正念量表(FFMQ)、正负性情绪量表(PANAS)以及心理弹性量表简化版(CD-RISC-10)施测,对护士正念特征进行潜在剖面分析,比较不同正念类型护士在情绪和心理弹性指标上得分的差异。结果:护士正念类型可分为低正念(n=115)、不判断地觉知(n=106)、有判断地观察(n=18)、高正念(n=53)4类。不同类型护士在FFMQ总分及正性情绪、负性情绪、CD-RISC-10得分上差异均有统计学意义(均P0.001),与其他3组相比,低正念组的正性情绪和CD-RISC-10得分均较低,负性情绪得分偏高;不判断地觉知组正性情绪和CD-RISC-10得分低于高正念组,而有判断地观察组负性情绪得分高于不判断地觉知组和高正念组;高正念组FFMQ总分高于其他3组。结论:临床护士正念特征存在4种潜在类别,且低正念和有判断地观察类型护士心理适应状况相对较差。     

社区老年人活动模式的潜在类别及与认知功能的关系

目的 了解社区老年人活动模式的潜在类别,并探讨各类别与认知功能的关系,为针对性干预提供参考。方法 采用国际体力活动问卷长卷及蒙特利尔认知评估量表对合肥市3个社区的648名老年人进行调查。结果 社区老年人认知功能障碍检出率32.25%(209/648)。社区老年人活动模式可分为活跃型(11.57%)、中等活跃型(52.32%)和久坐型(36.11%);中等活跃型和久坐型老年人认知障碍患病风险显著高于活跃型(均P<0.05)。结论 社区老年人活动模式存在异质性,社区卫生保健人员认知功能筛查时应加大活动模式为久坐型老年人的关注度,可通过识别和干预活动模式的潜在类型改善其认知状态,以提升老年人生活质量。     

卒中后吞咽障碍的康复干预研究进展

脑卒中患者吞咽障碍的发生率高、持续时间长,对患者的短期临床结局和长期预后均产生显著的负性影响.目前,对卒中患者吞咽功能的评估和筛查已得到临床实践者们的高度重视,但吞咽障碍相关实用性康复干预方法在实践中尚不明晰.本文对当前卒中患者吞咽障碍的康复干预方法进行归纳,以期为临床护理实践提供参考.     

229例中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素分析

目的 调查中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法,于2021年4— 9月选取中国科学技术大学附属第一医院神经内科住院的229例中老年急性期脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料问卷、心理弹性量表简版、预立医疗照护计划准备度量表对其进行调查。采用多重线性回归分析中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度的影响因素。结果 本组中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度得分为（71.17±; 16.42）分,多元线性回归结果显示,性别、家庭所在地、3年内丧亲经历、急诊经历、死亡态度、心理弹性进入回归方程（均P<; 0.05）,共解释中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度总变异的49.7%。结论 本组中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度处于中等偏上水平,应重点关注农村、3年内无丧亲经历、无急诊经历的中老年急性期脑卒中女性患者,提升心理弹性水平,引导患者树立积极的生死观,以提高其预立医疗照护计划准备度。     

医学生正念与平静心境的关系:感知压力的中介和调节效应

目的:探讨医学生感知压力在正念特质与平静心境间的中介效应和调节效应。方法:采用正念注意觉知量表(MAAS)、压力知觉量表(PSS)、平静心境量表(IPSS)对山东省某所医学院校467名在校学生进行问卷测评。结果:医学生正念特质与平静心境呈正相关(r=0.27,P0.001),且感知压力在正念特质和平静心境之间起部分中介作用,Bootstrap检验中介效应显著,中介效应量的95%置信区间为(0.103,0.203)。同时感知压力的调节效应存在(△R~2=0.03,P0.001)。当感知压力水平在中等以下程度时,正念与平静心境密切相关,当压力水平过高时,正向关联性消失甚至反向。结论:感知压力可以中介正念与平静心境之间的关系,亦可调节二者之间关联强度的大小。     

肾移植受者疾病进展恐惧感对生命质量的影响:侵袭性思维与心理困扰的链式中介作用

目的探讨侵袭性思维与心理困扰在肾移植受者疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应,以期为临床针对肾移植受者实施有效的心理干预提供科学的理论指导。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选择2019年1—5月在中国科学技术大学附属第一医院门诊随访的312例肾移植受者,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、事件影响量表的侵扰分量表、心理痛苦温度计以及简短生命质量量表对其进行调查。运用Mplus 8.3软件构建多重中介模型并进行验证。结果本研究最终纳入296例肾移植受者,生命质量心理健康得分为(49.58±8.97)分,躯体健康得分为(49.90±9.17)分。疾病进展恐惧感、侵袭性思维、心理困扰与生命质量的心理健康和躯体健康均呈负相关(r值为-0.453~-0.401,P<0.01)。疾病进展恐惧感对生命质量的中介效应成立,总的中介效应值为-0.273,其中侵袭性思维的特定中介效应占46.52%,心理困扰的特定中介效应占41.76%,侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应占11.72%。结论肾移植受者的侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介成立。临床工作人员在关注患者疾病恐惧感的同时,应注重评估患者的侵袭性思维和心理困扰,采取针对性的措施以减轻疾病进展恐惧感对生命质量的影响。     

116名生殖科护士职业倦怠现状及影响因素分析

目的 探讨生殖科护士职业倦怠现状及其相关因素,为有效干预提供一定的参考和依据.方法 以山东省某生殖中心116名在岗护士为调查对象,采用一般情况调查表、工作倦怠量表、工作沉浸量表及领悟社会支持量表对其进行问卷调查.采用多元线性回归分析生殖科护士职业倦怠的影响因素.结果 生殖科护士职业倦怠总均分为(1.51±0.73)分,Pearson相关分析结果显示:职业倦怠与工作沉浸、领悟社会支持总分呈密切负相关(r=-0.700,-0.415,P<0.001).多元线性回归分析结果显示,领悟社会支持以及工作沉浸得分进入回归方程(P<0.01).结论 生殖科护士的职业倦怠处于较低水平,主要受社会支持及工作沉浸影响.建议护理管理者在关注护理人员工作绩效的同时,注重提高护士的工作沉浸感,提供更多的社会支持,给予生殖科护士更多的关心及理解,从而调动其工作积极性.