羊水板层小体计数预测胎肺成熟度

[目的]评价羊水板层小体计数(lamellarbodycount,LBC)预测胎肺生化成熟度的价值.[方法]对妊娠26～41周的88例羊水标本进行LBC、卵磷脂与鞘磷脂比值(lecithin/sphingomyelin,L/S)和磷脂酰甘油(phosphatidylglycerol,PG)测定.L/S比值或PG提示成熟定义为生化成熟,L/S比值和PG均不成熟定义为生化不成熟,根据ROC曲线获得LBC界值.[结果]①羊水LBC与孕周有明显的相关性,随着孕周的增加,LBC呈指数增加(r=0.834,P<0.001).②羊水LBC与L/S比值、PG之间存在正相关,相关系数分别为r=0.819,P<0.001;r=0.807,P<0.001.③LBC≥35×109/L预测胎肺成熟,灵敏性97.1%,阴性预测值97.9%.特异性87.0%,阳性预测值82.5%;LBC≤10×109/L预测胎肺不成熟,特异性100%,阳性预测值100%,灵敏性67.1%.[结论]在LBC为(10～35)×109/L需进一步检测L/S比值和PG,可使L/S比值和PG测定的人数减少80%.羊水LBC作为胎肺成熟度的筛查试验具有简单、快速、可靠、准确的特点.     

不同催眠感受性个体脑电图半球优势的差异

目的:观察不同催眠感受性个体在清醒休息状态和催眠状态下的脑电图半球优势的差异。方法:2003-06/2004-01对成都市6所高校169名正常汉族大学生(四川大学、成都中医药大学、四川师范学院、四川教育学院、成都体育学院、西南民族学院)用斯坦福团体催眠感受性量表C式进行施测,其中总分0～3分为低催眠感受性组,总分4～6分为中催眠感受性组,总分7～11分为高催眠感受性组。进行脑电图测试时,判断受试者是否进入催眠状态标准为:①进入催眠状态:受试者在催眠诱导后的语言抑制、眼皮僵直、催眠后遗忘、左手上浮4个项目的总分为1～4分。②未进入催眠状态:受试者得分为0分。比较进入催眠状态高催眠感受性组和低催眠感受性组在清醒、催眠状态下左、右半球脑电节律的频率指数和振幅差异。结果:参加实验169名学生,斯坦福团体催眠感受性量表C式有高、低催眠感受性的学生56名参加脑电图测试,最后进入催眠状态的50名学生进入结果分析。高催眠感受性29名,低催眠感受性21名。高感受性个体在清醒状态下慢波活动和α-2活动呈现更明显的左侧优势,θ,α,β的振幅呈现更明显的右侧优势,而低感受性个体的慢波活动及振幅没有半球优势;催眠状态下高感受性个体的慢波活动的左侧优势仍更为明显,α波和β波振幅的右侧优势仍更加突出。结论:在清醒状态和催眠状态下,高感受性个体显示出更明显的半球特征性。     

自制爪钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探索尺骨鹰嘴骨折的治疗方法。方法：自1989年至今采用自制爪钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折10例。结果：10例切口一期愈合，骨折内固定可靠，3月后复查无移位，骨折处有明显骨痂。结论：我科自制爪钉对尺骨鹰嘴骨折行内固定，效果满意，值得推广。     

运用动脉自旋标记技术研究大脑中针刺效应的展望

动脉自旋标记(ASL)灌注成像是以动脉血作为内源性示踪剂、无创性观测血流灌注情况的磁共振检查新技术。它可对局部脑血流量(rCBF)进行绝对测量,弥补由于BOLD信号低所致结果可重复性差的缺陷,交叉验证当前针刺效应研究中BOLD–fMRI成像结果,使研究结论更具推广意义,为无创、实时、可视化地研究人脑中针刺效应提供了新的手段。本文对ASL技术的成像原理、应用于中枢神经系统的现状、与BOLD–fMRI技术的比较、在针刺效应研究方面的应用价值进行了总结。     

金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的:观察金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效及副作用。方法:以司帕沙星片为对照药物,采用随机对照研究方法共观察慢性盆腔炎患者144例,其中金刚藤胶囊组和司帕沙星片组各72例,治疗一疗程结束后第三天进行疗效评价,评价用药后临床症状、体征变化情况,观察有无不良反应发生。结果:金刚藤胶囊组72例治疗后痊愈29例、显效31例、进步9例、无效3例,痊愈率和有效率分别为40.3%和83.3%;司帕沙星片组72例治疗后痊愈10例、显效22例、进步26例、无效14例,痊愈率和有效率分别为13.9%和44.4%,两组间经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:金刚藤胶囊能明显改善慢性盆腔炎的临床症状、体征,疗效确切、安全。     

武汉市黄陂区医疗机构消毒效果监测

为加强消毒管理工作，提高消毒质量，防止医源性感染的发生，对黄陂区区级、乡镇、村三级医疗机构消毒效果进行了监测。     

1例重症肌无力术后发生多次危象的抢救与护理

重症肌无力(M G)是一种累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的一种自身免疫性疾病犤1犦。胸腺切除是治疗M G的一种有效方法之一犤2犦,但胸腺切除术后常发生M G危象导致死亡犤3犦。我院胸外科2005年6月15日收治1例重症肌无力伴胸腺增生病人,术后多次发生危象,5次呼吸骤停,气管插管抢救,并采用了大剂量甲基强的松龙法冲击疗法,住院35d,监护室监护17d,病情好转出院。护理效果良好,现将护理体会介绍如下。1病例介绍女性,23岁,因四肢乏力逐渐加重伴眼睑下垂10月,C T示“胸腺增生”,于2005年6月15日收住入院,入院诊断:重症肌无力伴胸腺增生。入院后给予吡啶斯的明60m g口服,每天3次,强的松5m g口服,每天2次,四肢乏力感减轻。充分术前准备后于2005年6月27日上午9时在全麻下行胸腺切除术。术日14:00术毕带气管口插管、纵隔引流管返回病室IC U,17:00病人全麻清醒,自主呼吸,肌力恢复,循环稳定,顺利拔管改鼻塞给氧,21:00开始予以吡啶斯的明60m g口服,每天3次。6月28日晨服用吡啶斯的明半小时后患者自感呼吸困难,呼吸道分泌物多,口腔内大量流涎,吞咽咳嗽无力,口唇发绀,双手微颤,血氧...     

正常老年人主要脑功能区血流灌注的3D-ASL初探

[目的]用三维动脉自旋标记(three dimensioned arterial spin labelling,3D-ASL)对正常老年人主要脑功能区进行MR灌注成像,探索其局部血流灌注范围,为老年人脑功能区血流灌注研究提供参考。[方法]对32例正常志愿老年人(年龄60~68岁)进行MRI常规扫描和3D-ASL灌注扫描,获得血流量图,分别测得双侧初级躯体运动区、初级躯体感觉区、听觉区、视觉区、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢、书写性语言中枢的脑血流灌注量(cerebral blood flow,CBF),进行统计分析。[结果]颅脑各部位血流灌注量[单位:m L/(min·100 g)]分别为:初级躯体运动区59.22±12.72、初级躯体感觉区62.28±14.97、视觉区66.75±13.54、听觉区53.64±12.71、运动性语言中枢66.64±12.65、听觉性语言中枢54.56±11.32、视觉性语言中枢58.37±13.24、书写性语言中枢61.64±12.71。男性与女性的血流量未见明显差异(P0.05)。[结论]3D-ASL灌注成像能定量测量老年人脑功能区血流量;作为一种无创的血流动力学检查新技术,3D-ASL对脑血流灌注的研究有着较高的应用价值。