基层医院开展腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术35例报告

目的:总结基层医院初期开展腹腔镜胆总管切开取石"T"管引流术(laparoscopic choledochotomy T-tube drainage,LCTD)的临床经验。方法:回顾分析我院为35例胆管结石患者行LCTD的临床资料。结果:29例(82.9%)顺利完成手术,6例(17.1%)中转开腹,2例(5.7%)术后发生胆漏。术后"T"管造影无结石残留。结论:严格掌握手术适应证,选择合适的病例,基层医院开展LCTD治疗胆管结石安全、可行。     

中小医院对开展肥胖症胃减容手术的作用

目前肥胖症包括单纯型重度肥胖症和复合性肥胖症单纯型重度肥胖症是体重超出了BMI分类中健康人群，不伴有其他症状。复合性肥胖症除含单纯性肥胖症条件外，伴有高血压、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病等其它器质性病变。     

大规模野战外科训练非致伤动物手术麻醉保障体会

良好的麻醉效果是实施动物实验的关键,其中最为重要的是采用何种麻醉剂和麻醉方法。x年x月,某军区组织进行了后勤专业训练比赛。其野战外科训练加比赛时间长达1个半月,任务量大、保障难度高。在汇演及正式比赛过程中,进行了同一时间多台次动物手术的演练,最多同时展开8个手术台次,这对动物麻醉提出了很高要求。在麻醉医生少、难以用一对一的方法保障手术麻醉的情况下,作者采用了“流水巡回作业”式麻醉方法,出色地完成了任务,现将训练保障过程中的经验体会进行总结。     

创伤后脓毒症的外科控制

创伤是较常见的死亡原因。创伤后脓毒症引起的病死率居高不下。要提高创伤后脓毒症的诊治水平,必须明确有关创伤后脓毒症的准确定义以及诊断标准。合理的外科处理能显著降低创伤后脓毒症的发生率,措施包括选择合适的手术时机、清创及引流,另外合理使用抗生素以及控制院内感染亦很重要。本文综述近年来在创伤后脓毒症的外科控制领域的新观念及发展趋势。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术

<正>腔镜甲状腺切除术(video-assisted endoscopic thyroidectomy,VET)1997年首先由Huscher报道,2001年由仇明等完成了国内第1例腔镜甲状腺手术。近年来,由于其具有完美的美容效果,已逐渐在国内开展。我院2009年2月至2009年8     

舒芬太尼在术后皮下镇痛中的应用

目的 比较舒芬太尼与芬太尼术后皮下给药的镇痛效果.方法 90例17～75岁患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组.每组45例.分别用舒芬太尼100 μg+利多卡因200 mg+地塞米松10 mg和芬太尼1 mg+利多卡因200 mg+地塞米松10 ng行皮下自控镇痛.观察术后4、8、24及48 h镇痛效果,记录药物追加按压次数.结果 术后8～48 h S组VAS评分明显低于F组(P<0.05或P<0.01).自控按压次数舒芬太尼和芬太尼组差异无统计学意义.结论 舒芬太尼术后皮下镇痛效果优于芬太尼.     

基层医院科室文化建设的实践与思考

国家发展、民族振兴,不仅需要强大的经济力量,更需要强大的文化力量。文化是一个民族的精神和灵魂,是一个民族真正有力量的决定性因素,可以深刻影响一个国家发展的进程,改变一个民族的命运。国家的文化由国民来体现。每个国民又受其所处环境文化的影响。如今,医院文化建设已引起各级医疗管理者的高度重视,很多医院正如火如荼地开     

开腹手术、高频电刀与超声刀治疗粘连性肠梗阻疗效分析

目的比较开腹手术、高频电刀与超声刀治疗粘连性肠梗阻的临床效果,探讨粘连性肠梗阻手术方式以及腹腔镜治疗肠粘连的优越性。方法回顾性分析1999年6月至2010年6月应用超声刀治疗粘连性肠梗阻27例及高频电刀手术治疗粘连性肠梗阻23例患者的临床资料,并与同期30例开腹手术对比分析。结果平均手术时间超声刀组为（62．1±17．7）min,高频电刀组为（98．0±37．0）min,开腹手术组为（115．0±20．2）min。与另外两组比较,超声刀组手术时间显著降低;与开腹手术组比较,高频电刀组手术时间显著下降（P〈0．01）。3组平均术中出血量分别为（13．9±4．4）ml、（35．0±6．4）ml和（150．0±35．0）m1．超声刀组低于另外两组,高频电刀组低于开腹手术组差异有统计学意义（P〈0．01）。平均术后住院时间分别为（3．2±0．5）d、（6．1±1．0）d和（11．8±4．0）d,超声刀组与高频电刀组显著低于开腹手术组（P〈0．01）。超声刀组无一例发生并发症,高频电刀组发生2例,开腹组发生7例,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声刀及高频电刀治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后康复快、并发症少及住院时间短等优点。超声刀治疗效果优于高频电刀。     

腹腔镜在不孕症手术中应用初步探讨

我院自1995年3月～1996年2月,应用西德狼牌公司生产的腹腔镜进行不孕症手术43例,取得了初步的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄最小25岁,最大35岁,平均28.5岁。43例中原发性不孕症35例,继发性不孕症8例。不孕时间:3～12年,平均为5.5年。