耳穴贴压法联合舒芬太尼镇痛法在心脏瓣膜置换患者术后疗效观察

目的:观察在心脏瓣膜置换术后患者中应用耳穴贴压联合舒芬太尼镇痛法的效果。方法:选取2018年02月至2018年09月贵州省某三甲医院心外科住院的80例心脏瓣膜病手术患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组术后采用常规微量泵泵入舒芬太尼液镇痛方法,试验组则应用耳穴贴压法联合舒芬太尼镇痛法,对比两组术后的疼痛情况,并比较两组的不良反应发生率。结果:术后疼痛视觉模拟评分(VAS)组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P0.05),两组术后24h、48h的VAS评分均低于术后12h(P0.05),术后24h、48h的VAS评分差异不显著(P0.05);试验组术后12h、24h、48h的VAS评分均低于对照组(P0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:在心脏瓣膜置换术后患者中应用耳穴贴压法联合舒芬太尼镇痛法具有更好的镇痛效果,并能减少不良反应的发生。     

PMI基因作为选择标记的植物表达载体构建及转化白花丹参体系的建立

目的：构建含有大肠杆菌6- 磷酸甘露糖异构酶（6-phosphomannose isomerase,PMI）基因并替换潮霉素抗性（hygromycin,hyg）基因的植物表达载体pCAMBIA1305-PMI,同时建立以PMI/甘露糖为筛选标记的白花丹参转基因体系。方法：首先从大肠杆菌Escherichia coli DH5α中克隆PMI基因,然后以PMI基因替换植物表达载体 pCAMBIA1305 中的hyg基因,构建了以PMI 基因为选择标记基因的植物表达载体pCAMBIA1305-PMI,并用电击转化方法导入根癌农杆菌Agrobacterium tumefaciens LBA4404 中,用叶片浸染法转化白花丹参。结果：在白花丹参MS+6-BA 1.5 mg·L^-1+NAA 0.1 mg·L^-1固体分化培养基中附加20 g·L^-1甘露糖和10 g·L^-1蔗糖为碳源的选择压力下,pCAMBIA1305-PMI 的转化率为23.7%,对再生植株用PCR检测证实了PMI基因的导入。结论：建立了以PMI-甘露糖为选择系统的白花丹参转基因体系,可应用于后续目的基因的转化奠定了基础。     

浅谈高校课堂问题行为的成因及对策

通过分析课堂问题行为的主要类型以及产生课堂问题行为的原因,提出高校课堂问题行为的管理办法和对策,以期通过选择适宜的方法 与策略对课堂问题行为及时干预,从而减少课堂问题行为的发生,提高课堂教学质量.     

手术室连台手术物体表面清洁、消毒的研究进展

本文对国内外手术室连台手术高频接触物体表面清洁、消毒文献进行综述,倡导构建标准化连台手术清洁及消毒流程,以控制手术室感染的发生。     

住院患者护理人文关怀需求调查与分析

目的:调查和分析住院患者对护理人文关怀的需求情况,探讨如何满足患者的需求,以进一步开展"以患者为中心"的护理人文关怀服务活动。方法:采用自行设计问卷对300名患者进行现场问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:共287份有效问卷,绝大多数患者对住院基本需求、护理关怀照顾需求、健康教育需求及心理支持需求的程度为"非常需要",不同年龄段、不同学历、不同职业的患者之间对护理人文关怀需求的差异,经q检验均无统计学意义(P>0.05)。结论:患者对护理人文关怀的需求较高,应重视护士人文关怀能力的培养,以满足患者对疾病护理和关怀护理的需求。     

护理人员医学人文知识在职教育现状及需求研究

目的调查临床护理人员医学人文知识在职教育的现状及需求,为制订更有针对性的在职教育方案提供依据。方法采用分层抽样,对我院35个科室的553名护理人员进行问卷调查。结果仅43.4%的护士接受过医学人文知识在职培训,92.0%的护士非常需要或需要医学人文知识培训;不同年龄、工作年限、职称的护士对医学人文知识需求差异有统计学意义(P<0.01);而不同性别和学历的护士对医学人文知识需求差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理人员医学人文知识在职教育不足,需求程度高,为促进护理人员专业素质和人文素养的全面协调发展,应加强临床护理人员医学人文知识的在职教育。     

医疗联合体下的护理同质化管理

医疗卫生联合体,是医疗资源纵向整合的一种实现形式,旨在通过改革,竭力为群众提供全程、连续、优质、便捷、经济的医疗卫生服务。作为全国优质护理服务重点联系医院,贵州省人民医院把开展优质护理服务的宝贵经验直接传授给各分院,帮助建立优质护理服务病房,改革工作模式,落实分级护理职责,为病人提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。     

以解决医疗纠纷为导向的大型综合性医院危机管理模式的研究

本研究所谓构建大型综合性医院的危机管理模式,就是把在大型综合性医院医疗活动中所产生的争端和纠纷当成一种危机事件来应对,并进行相应的处置,在研究和探索中形成一整套相对科学和合理的模式。这其中包括制定危机事件管理体系的目标和原则、成立危机事件管理小组、制定各类医疗事件的标准化操作程序、监管制度、开展危机事件的阶段自查、实战演练、应对方法培训、积极制定危机事件中各个环节的应对方式和整改措施。危机事件管理对于大型综合性医院管理部门的人员来说是一个相对前沿的管理学研究领域,可有效地指导医院管理者减低医疗危机事件风险率,解决现今日益激化的医患争端,减少医患矛盾具有里程碑性的指导意义。     

围手术期保温对硬膜外麻醉剖宫产术母婴的影响

目的:评价围手术期综合保温措施对剖宫产术后母婴结局的影响。方法:选择110例实施硬膜外麻醉的剖宫产产妇,随机平均分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用恒温床,同时输注用加温仪加热到37℃的液体,监测两组产妇在手术过程中的体温、术中和术后情况,记录新生儿体温、脐带血气值及Apgar评分。结果:观察组产妇在手术过程中体温平稳,对照组于手术15 min后开始下降,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量小于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体温和血气值比较差异有统计学意义(P<0.05),但Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用保温床及加温输液的综合保温措施能有效维持母婴正常体温,减少手术并发症的发生。