血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断治疗及预后评估的应用价值

目的 探讨血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断、治疗及预后评估的应用价值。 方法 选取永康市中医院收治的初诊肺癌患者108例,其中58例为骨转移组,50例为无骨转移组,选取同期健康体检人员50例为对照组。检测治疗前、后3组研究对象总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平。 结果 治疗前骨转移组与无骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于对照组(P<0.05),且骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于无骨转移组(P<0.05);TPINP、N-MID诊断肺癌患者骨转移的AUC分别为0.887、0.701,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后明显缓解的患者TPINP、N-MID水平较治疗前明显下降(P<0.05),未见缓解或加重的患者TPINP、N-MID水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且明显缓解的患者TPINP、N-MID水平明显低于未见缓解或加重患者(P<0.05);TPINP>72.36 μg/L患者的中位生存时间明显高于TPINP ≤ 72.36 μg/L的患者(P<0.05);N-MID>17.58 μg/L的患者和N-MID ≤ 17.58 μg/L患者的中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TPINP、N-MID水平可作为肺癌患者骨转移诊断、疗效评估的有效指标,其中TPINP对肺癌患者的预后评估具有一定作用。      

2007年永康市社区责任医生对检验知识掌握情况调查

我省自2005年8月全面推广实施农民健康工程,以建立健全新型农村合作医疗制度、加强农村公共卫生服务和做好农民健康体检为主要内容。全省各县市乡镇卫生院全面建立了社区责任医生制度,按照每服务1500～2000人口为标准配备一名社区责任医生。服务内容重点为建立、管理、使用责任区内健康档案,负责并组织协调健康体检、健康状况调查等工作,对责任区内糖尿病、高血压病、肿瘤及其他公共卫生健康问题开展随访管理服务,了解社区居民健康状况,制订和实施社区卫生工作计划,成为辖区居民的保健医生。     

永康县人体寄生虫感染情况调查

根据《全国人体寄生虫分布调查实施细则》的有关规定,我们于1988年4～6月进行了人体寄生虫感染情况的调查。现将结果报告如下: 一、方法 (一)调查点的选择:按本县41个乡镇的不同经济状况、卫生条件、文化水平划分为上、中、下三等乡及集镇,再按不同地理方位分为东、西、南北、中,进行随机抽签,抽出4个乡、1个镇为本次调查点,每个中签乡(镇)各整群随机调查至少500人。调查村的复检率要求达90%以上。 (二)粪检方法:(1)碘液直接涂片法,主要检查肠道原虫包囊;(2)改良加藤厚涂片法,查各种蠕虫卵;(3)试管滤纸培养法,区别钩虫虫种,兼查其他肠道线虫蚴虫。每人份粪便按以上     

羟基氰氯苯腙对铜绿假单胞菌喹诺酮类药物耐药的抑制作用

目的：探讨铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物（ FQS）的耐药机制,对临床合理应用抗生素提供参考依据。方法应用琼脂稀释法检测铜绿假单胞菌耐药株和敏感株在加入主动外排泵抑制剂羟基氰氯苯腙（CCCP）后对环丙沙星的最低抑菌浓度（MIC）变化情况。结果 CCCP浓度为5 mg/L时能明显增强环丙沙星对铜绿假单胞菌的敏感性,环丙沙星的敏感率由62．36％→78．82％,CCCP 在体外能增强FQS抗菌活性,27株耐环丙沙星铜绿假单胞菌11株敏感性增加,53株对环丙沙星敏感性菌株有3株MIC值下降,CCCP能使部分耐药细菌的MIC逆转。结论外排泵机制可能是造成铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药的主要原因之一,泵抑制剂可部分逆转这种耐药性。     

联合检测β-hCG、P及ET对早期异位妊娠患者的诊断价值

目的分析血清人绒毛膜性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度(ET)联合检测在不明位置妊娠(PUL)早期异位妊娠(EP)患者中的诊断价值。方法回顾性分析2018年1至12月在永康市中医院就诊的68例早期EP患者(观察组)和72例正常宫内妊娠者(对照组)的临床资料。比较两组患者的血清β-hCG、P水平及ET,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清β-hCG、P及ET在早期EP患者中的诊断价值。结果观察组患者的血清β-hCG及P水平、ET显著低于对照组(t值分别为38.734、16.995、7.967,均P<0.05)。ROC曲线结果显示血清β-hCG对EP的预测价值最高(73.5%),P预测价值最低(66.2%)。血清β-hCG为4 890.4mIU/mL、P为30.19nmol/L、ET为16mm可分别作为预测诊断EP的临界值。不同指标联合时对EP的ROC曲线分析结果显示三项联合预测价值最高(97.1%)。结论血清β-hCG、P及ET联合检测在PUL早期EP患者中具有突出的诊断价值。     

归芍六君子汤联合西药治疗肝硬化临床疗效观察

目的:观察归芍六君子汤联合西药治疗肝硬化的临床疗效。方法:将本院82例肝硬化患者随机分为研究组和对照组各41例。对照组给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用归芍六君子汤,对比2组肝功能指标变化情况与临床疗效。结果:总有效率研究组为95.12%,对照组为70.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的中医证候积分、Child肝功能分级积分、肝功能检查指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)及总胆红素(TBil)]均低于对照组(P0.05)。结论:归芍六君子汤联合西药治疗肝硬化能够有效改善患者的临床症状及肝功能,且无明显不良反应,是一种较为理想的治疗方案。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高。本研究探讨肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。 方法 采集127例肺癌患者、42例肺良性疾病患者和100例健康体检者血清,分别用酶联免疫法测定血清SCC表达,用电化学发光法检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1表达。分析比较血清肿瘤标志物单项检测、联合检测的灵敏度、特异性和准确度。 结果 肺癌组SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1血清表达水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05),除肺癌组CEA血清表达水平高于肺良性病变组但无显著性差异外,其余3项标志物肺癌组均明显高于肺良性病变组(P均＜0.05)。SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者水平最高,NSE在肺小细胞癌患者水平最高,而CEA则在肺腺癌患者水平最高。4项血清标记物联合检测的灵敏度和准确度分别为82.68%和91.08%,显著高于各单项的灵敏度和准确度。 结论 血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌有一定的诊断价值,联合检测可提高灵敏度和准确度。