脉冲ND:YAG激光治疗声带小结

目的：探讨脉冲Nd：YAG激光治疗声带小结的临床应用及其优越性。方法：对25例声带小结应用脉冲ND：YAG激光在纤维喉镜指示下局部接触或准接触照射治疗。结果：声带小结消失24例(96％)，改善1例(4％)，有效率100％。结论：脉冲ND：YAG激光治疗声带小结具有痛苦小、安全、方便、门诊即能进行、疗效好等优点。     

谨防老年肺结核病

肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。据世界卫生组织的报告,目前全球有17亿人感染结核,现有结核病人2000万人,每年新发病人数800万,死亡300万。在中国,据1990年的统计调查有肺结核病人593万,占全球病人数的29.7％;每年死亡23万,占传染病死亡率的首位。在肺结核患者中,老年患者并不少见,甚至比青壮年人还要多一些。老年肺结核大多是早年结核感染之后,肺部潜在病变复发所导致。一般人初次感染结核菌之后,由于自身免疫力的保护作用而不发展成为肺     

康肾止血颗粒剂对IgA肾病治疗作用及其对尿IL-6影响的临床研究

目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)的治疗作用及其对尿白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将44例IgAN患者随机分为2组。治疗组23例口服康肾止血颗粒剂(由黄芪、白术、丹参、连翘、全蝎、牡丹皮、白茅根等组成)治疗,对照组21例口服雷公藤多甙片治疗。观察治疗前后证候积分及尿红细胞数、尿蛋白、尿IL-6、药物副作用等指标的变化。结果:2组疗效虽以治疗组为高,但差异无显著性意义(P>0.05)。而证候积分值的改善,治疗组显著优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后尿IL-6均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。副作用发生率对照组明显高于治疗组(P<0.01)。结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗作用,且无副作用,并能下调IL-6水平。     

迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿血浆心钠素与低钠血症的关系

目的探讨迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿心钠素(ANP)水平变化与低钠血症的关系及其临床意义。方法应用放射免疫分析技术检测108例颅内出血患儿不同病程的血浆ANP水平,同时检测血清钠的含量,选取25例健康同龄儿作为对照。结果(1)颅内出血急性期血浆ANP水平均高于对照组(P<0·05);昏迷组患儿ANP升高更明显(P<0·01);(2)颅内出血患儿血浆ANP与血清钠水平呈负相关(γ=-0·748,P<0·05)。结论(1)迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿血浆ANP水平反映脑损伤严重程度;(2)ANP参与迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿低钠血症的形成过程。     

肾康冲剂治疗慢性肾炎的临床研究

目的:探讨肾康冲剂治疗慢性肾炎的疗效。方法:选择91例患者,随机分为2组,治疗组51例在对症治疗的基础上给予肾康冲剂内服,对照组40例仅予对症治疗。2组疗程均为3个月。观察临床总疗效、证候积分、血生化指标、免疫功能指标及尿常规指标的变化情况。结果:治疗组总疗效显著优于对照组(P<0.01);证候积分变化,治疗组优于对照组(P<0.01);尿常规指标方面,治疗组的24h尿蛋白定量、尿红细胞数的改善优于对照组(P<0.01或P<0.05);血生化指标方面,血浆白蛋白含量,总胆固醇、高密度脂蛋白的改善也优于对照组(P<0.01);免疫指标方面,治疗组的免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3及淋巴细胞亚群CD+3、CD+8、CD+4、CD+8的改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。     

一种中药膜剂的研制及159例临床观察

<正> 我院在民间验方的整理基础上研制了一种中药药膜,用于中小面积烧烫伤(和I—Ⅱ期褥疮),经过近1年159例临床应用,疗效确切,报道如下。 1.处方组成及制备方法 处方组成:虎杖140g、黄柏25g、地榆25g、白芨20g、冰片5g、聚乙烯醇(PVP)40g。 制备方法:①将虎杖、黄柏、白芨研成末,用75%酒精700ml浸渍24h,过滤,药渣压榨合并后加入冰片至溶解,得棕褐色药液;②将地榆炒炭研成油粉,过120目筛备用;③取聚乙烯醇(已处理),加甘油、明胶适量,再加约300ml蒸馏水浸胀,于水     

颅脑损伤继发脑性耗盐综合征的临床研究

目的探讨颅脑损伤继发脑性耗盐综合征（CSWS）患者的相关激素水平和氢化可的松对本病的疗效。方法检测54例颅脑损伤继发CSWS患者促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CTS）和醛固酮（ALDO）含量。将患者分为对照组和治疗组各27例,分别采用单纯补钠和氢化可的松加补钠治疗,并比较两组治疗前后的血清钠和尿钠的变化。结果（1）颅脑损伤继发CSWS患者中,ACTH和CTS分别为（52．8±7．1）ng/L和（0．69±0．17）μmol/L,均明显高于正常值（P＜0．05）;而ALDO平均值为（0．15±0．03）nmol/L,明显低于正常值（P＜0．05）。（2）治疗后第5天和第10天,治疗组和对照组的平均血清钠分别为（127．5±4．2）mmol/L、（131．1±4．3）mmol/L和（124．4±4．5）mmol/L、（128．3±4．7）mmol/L,治疗组平均血清钠均明显高于对照组（P＜0．05）;治疗组和对照组的平均尿钠分别为（99．0±20．0）mmol/24 h、（89．8±21．6）mmol/ 24 h和（122．3±51．7）mmol/24 h、（105．2±24．7）mmol/24 h,治疗组均明显低于对照组（P＜0．05）。结论颅脑损伤继发CSWS与血浆ALDO水平下降有关,氢化可的松能提高颅脑损伤继发CSWS患者的血钠水平。     

肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:探讨肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予泼尼松,首次剂量1mg/(kg.d),晨8时顿服,持续8-12周后,每2-3周减5mg,至0.5mg/(kg.d)时,改为两天剂量合并隔日顿服,再以2-3周减5mg,至0.4mg/(kg.2d)时维持6-12个月,并给予必要的对症处理。治疗组同时加服肾康冲剂,每次1袋,每天3次。1个月为1疗程,均治疗3个疗程。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P<0.05,P<0.01),且均以治疗组为优(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率均以治疗组为低(P<0.05)。结论:肾康冲剂能显著提高激素对肾病综合征的疗效,减少其复发,并能对抗激素的不良反应。     

1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配血困难的处理

正输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,而输血前的血型鉴定及交叉配血试验是保障临床输血安全的重要措施。正常情况下,人血清中含有少量冷抗体,通常没有活性,不会与自身细胞产生反应[1]。但高效价的冷反应抗体会干扰血型鉴定和交叉配血试验,给临床诊断和治疗带来困难[2]。现报道1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配     

1例达雷妥尤单抗治疗致交叉配血困难的处理体会

多发性骨髓瘤是一种骨髓内恶性浆细胞异常增生的血液系统肿瘤,患者多因有不同程度的贫血而要输注红细胞[1].目前,治疗多发性骨髓瘤的相关药物有免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、CD38 单抗等,达雷妥尤单抗注射液作为靶向作用于 CD38 药物,已在我国上市,现报道 1 例达雷妥尤单抗致交叉配血困难的处理及体会.