血尿中出现畸形红细胞形态的临床价值

为探讨血尿中出现红细胞各种形态变化的实际价值和临床意义，收集有关文献识别红细胞形态变化的图形种类，形成理论及鉴别方法。认为畸形红细胞可作为诊断肾小球性血尿的参考依据，均一型红细胞为肾小球性以外的血尿。     

妊娠期糖尿病患者血液流变学变化的研究

目的研究妊娠期糖尿病患者的血液流变学变化以及对妊娠结局的影响。方法对本院妊娠期糖尿病患者73例和正常妊娠期妇女88例分别检测血液流变学指标，观察妊娠期糖尿病患者治疗后血糖水平是否控制在理想水平，比较两组产妇妊娠结局。结果妊娠期糖尿病患者中血糖控制在理想水平者的血液流变学指标和妊娠结局与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而血糖控制不理想者的血液流变学指标和妊娠结局与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制理想水平者，能改善血液流变学及母婴预后，监测妊娠期糖尿病患者血液流变学及血糖变化，对其诊治具有临床指导意义。     

过量服用蛋氨酸所致高同型半胱氨酸血症对缺血性血管新生的抑制作用

高同型半胱氨酸血症是引起动脉粥样硬化的一种独立危险因素。过量服用蛋氨酸会导致血清中同型半胱氨酸浓度增高、内皮功能受损、血管舒缩功能减弱。本研究使用过量服用蛋氨酸导致高同型半胱氨酸血症大鼠，与对照组比较，观察缺血下肢血管新生的情况，判断高同型半胱氨酸血症对缺血性血管新生的影响。将36只雄性Sprague-Dawley大鼠分为两组：对照组和高同型半胱氨酸血症组。对照组始终给予自来水；高同型半胱氨酸血症组则给予含有0．5％蛋氨酸的饮水。两组动物分别按上述方法给予不同饮水2周后，手术切除左侧股动、静脉，观察缺血28d内缺血区域血管新生和侧枝血管形成的情况。过量服用蛋氨酸导致的高同型半胱氨酸血症减弱了大鼠下肢慢性缺血性血管新生和侧枝血管的建立，这可能与高同型半胱氨酸血症减弱内皮源性一氧化氮生物活性有关。     

老年高血压患者体位性低血压的相关因素分析和干预措施

目的探讨老年高血压患者体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的相关因素,并提出合理的干预措施以降低OH的发生率。方法选取2016年9月至2018年6月在新华医院老年医学科诊治的老年高血压患者217例,OH组57例,非OH组(NOH组)160例。比较两组的基线资料、降压药物使用情况、基础疾病情况。危险因素的筛选采用Logistics多因素回归分析。结果Logistics多因素回归分析结果显示年龄(OR=1.335,95%CI:1.125~1.584,P=0.002)、α受体阻断药(OR=1.582,95%CI:1.239~2.020,P=0.000)、降压药物≥3种(OR=1.452,95%CI:1.169~1.804,P=0.018)、心房颤动(OR=1.362,95%CI:1.206~1.538,P=0.008)和合并疾病≥2种(OR=1.485,95%CI:1.241~1.777,P=0.001)是OH的独立危险因素。结论老年高血压患者OH的发生率与高龄、α受体阻断药、心房颤动、合并多种疾病以及联合应用≥3种降压药物有关,必须对这些因素加以有针对性的干预,以降低OH发生率。     

氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床研究

目的 探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年原发性高血压患者96例,随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）,对照组口服缬沙坦胶囊80 mg/d。治疗组口服氢氯噻嗪片12.5 mg/d,其他同对照组。两组均持续治疗2个月。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压（SBP）、收缩压变异度（SBPV）、舒张压（DBP）、舒张压变异度（DBPV）、血压晨峰（MBPS）的控制率、一氧化氮、内皮素的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为97.92%、83.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、内皮素均较治疗前显著降低,一氧化氮水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组MBPS控制率为93.75%,对照组为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压具有较好的临床疗效,可显著降低患者血压和血压昼夜变异度,可能与调节内皮一氧化氮和内皮素水平有关。     

合欢皮总皂苷治疗旋毛虫感染小鼠的疗效观察

目的研究合欢皮总皂苷对感染旋毛虫小鼠的治疗效果。方法将36只感染旋毛虫的ICR小鼠随机分为6组(每只小鼠感染300条旋毛虫),每组6只。组Ⅰ-Ⅲ为成虫组:组Ⅰ为感染对照组,组Ⅱ为合欢皮总皂苷治疗组,组Ⅲ为阿苯达唑治疗组;组Ⅳ-Ⅵ为肌幼虫组:组Ⅳ为感染对照组,组Ⅴ为合欢皮总皂苷治疗组,组Ⅵ为阿苯达唑治疗组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组于感染后第2d开始给药,连续给药3d,于感染后第7d处死,计数小肠内成虫;Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组于感染后第7d开始给药,连续给药14d,于感染后第40d处死,计数肌幼虫并计算减虫率,HE染色计数肌幼虫,免疫组化检测膈肌中IL-1β,IL-6,TNF-α,COX-2因子的表达。结果合欢皮总皂苷和阿苯达唑治疗组成虫数和肌幼虫数均少于感染对照组(P<0.01),成虫减虫率分别为71.60%和81.24%,肌幼虫减虫率分别为65.70%和89.94%;HE染色结果表明两个治疗组囊包幼虫均减少,炎症细胞表达均明显减轻;免疫组化结果显示治疗组IL-1β,IL-6,TNF-α,COX-2的表达降低。结论合欢皮总皂苷对旋毛虫成虫和囊包幼虫均有较好的杀虫效果,虽然效果略次于阿苯达唑,但其作为中药提取物毒性较低。     

针刺对神经根炎模型大鼠神经功能、血液流变学和炎症因子的影响

【目的】观察针刺郄穴为主对化学性神经根炎模型大鼠的影响,以探讨针刺治疗腰椎间盘突出症的作用机理。【方法】复制化学性神经根炎模型大鼠24只,随机分为针刺组、模型组各12只,并设空白组对照12只;针刺组予以局部针刺夹脊穴,足少阳经、足太阳经郄穴及委中穴治疗,持续28 d,模型组、空白组不予治疗;观察模型大鼠行为学变化及神经细胞形态学改变,测定炎症滤纸质量,并进行血液流变学分析和炎症因子一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)含量的检测。【结果】针刺能改善模型大鼠患肢活动,促进痛觉、触觉恢复,改善血液流变学各项指标,减轻炎症反应,改善神经根变性,降低炎症因子水平(均P<0.05)。【结论】针刺可改善血液流变学指标、降低NO和IL-6水平、消除神经根炎症及水肿,这可能是临床上针刺郄穴为主治疗腰椎间盘突出的机理。     

老年糖尿病病人空腹血糖诊断水平的探讨

近来WHO糖尿病(DM)诊断专家委员会提出以空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)来取代FPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)作为诊断DM的新标准[1].我国对25岁以上人群DM普查结果表明,以FPG≥7.0mmol/L为诊断DM标准是合理的.但这次普查对象的年龄范围较大,包括25至93岁的成年人,没有考虑到年龄增加对糖代谢的影响.DM新诊断标准中FPG值是否适用于60岁以上的老年人,尚不清楚.本文分析了60岁以上老年人以FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)作为诊断DM新标准的敏感性和特异性,并提出以FPG≥6.7mmol/L(121mg/dl)作为诊断老年DM标准的实用价值.     

锡类散合维生素C、核黄素外治口疮52例

锡类散合维生素Ｃ、核黄素外治口疮５２例上海市奉贤县头桥镇卫生院方根耀（２０１４０９）关键词锡类散，维生素Ｃ，核黄素，口疮自１９８５年２月至１９９５年５月，笔者用锡类散与维生素Ｃ、核黄素片制成混合散剂，外治口疮，疗效满意，报告如下。一、临床资料５２例中...     

加快地方高等医学院校发展的对策思考

作为地方高等医学院校,如何应对新的挑战以加快发展、增强办学的竞争力,是其面临的主要问题.本文立足于理论和实践两方面,提出应着重从更新办学理念,提高办学层次;深化教学改革,注重办学质量;调整专业结构,强化办学特色;加强队伍建设,增强办学后劲等方面进行积极的探索和实践.