子宫肌壁间妊娠的诊治（附1例报告）

子宫肌壁间妊娠（intrarmyoural pregnancy，IMP）属极为罕见的异位妊娠，又称子宫浆膜面妊娠。受精卵着床，生长发育在子宫肌壁间，与子宫腔、输卵管腔均不相通。国内外少见报道，我院成功治疗1例子宫肌壁间中期妊娠患者。报告如下。     

乳铁蛋白治疗牙周炎的炎症免疫机制研究

目的 研究乳铁蛋白调节炎症免疫反应在治疗牙周炎中的作用及其机制。方法 取100只SD大鼠随机分成空白对照组,模型组,乳铁蛋白给药组低、中、高剂量组(1,2,3 g·kg^-1),甲硝唑阳性对照组(0.02 g·kg^-1),PDTC组(200 mg·kg^-1),乳铁蛋白+PDTC组(2 g·kg^-1,200 mg·kg^-1),MCC950组(1 mg·kg^-1),乳铁蛋白+MCC950(2 g·kg^-1,1 mg·kg^-1),每组10只。采用丝线结扎联合10%蔗糖饮水建立模型后开始给药,每天1次口腔给药,空白对照组和模型组口腔给药0.9% NaCl,连续给药1个月后处死各组大鼠。ELISA试剂盒检测IL-1b、IL-8、IL-10的含量;Western blotting检测TLR2-NF-κB通路和NLRP3炎症小体相关蛋白的表达。采用HE染色观察各组大鼠牙周组织的病理变化。结果 与模型组比较,乳铁蛋白各剂量组牙周炎症状得到明显改善,HE染色显示炎症细胞浸润减少,成纤维细胞增生活跃。TLR2、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 p20和GSDMD-N蛋白表达降低,促炎因子IL-1b、IL-8的含量降低,抗炎因子IL-10的含量升高。结论 乳铁蛋白在治疗牙周炎中发挥的调节炎症免疫反应可能通过下调TLR2-NF-κB-NLRP3通路的蛋白表达,降低炎症反应的启动和炎症因子的释放,从而达到抗炎的目的。     

重度子痫前期并发非少尿型急性肾功能衰竭1例分析

现将我院收治的非少尿型急性肾功能衰竭(NOARF)1例分析如下。1病历摘要女,25岁,孕3产0,停经40周。彩超示羊水少,于2005-06-07入院。平时月经规律,孕早、中期平顺。入院前3 d查血压、肝肾功均正常,尿PRO(±)。既往无特殊病史。基础血压不详。查体:T 36.1℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/90 mm Hg。心肺听诊无异常,腹部膨隆,子宫如妊娠足月大小,胎儿头先露,无宫缩,胎心音146次/m in。双下肢水肿(+)。阴道检查:宫颈管长2 cm,质中,中位,先露位于坐骨棘上3 cm。实验室检查:W BC 11.2×109/L,Hb 93 g/L,PLT 287×109/L,血型“O”型。…     

改良产科危重症评分和早期动脉血乳酸清除率在评估产科危重症患者预后中的应用价值

目的 分析改良产科危重症评分和早期动脉血乳酸清除率在评估产科危重症患者预后中的应用价值.方法 纳入90例产科危重症患者作为研究对象,于入院6 h内评估改良产科危重评分,计算早期(入院后6 h)动脉血乳酸清除率.观察住院期间患者的生存预后情况,根据生存预后情况将患者分为死亡组15例、存活组75例.分析产科危重症患者改良产...     

MTHFR基因多态性与血清叶酸水平对妊娠期糖尿病患者及其妊娠结局的影响

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与血清叶酸水平，对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其妊娠结局的影响。 方法选择2016年12月至2018年12月，于青岛市城阳人民医院进行产前检查的568例GDM患者为研究对象，并将其纳入GDM组。选择同期在该院进行产前检查的674例健康孕妇纳入对照组。采用荧光定量聚合酶链反应(fqPCR)技术，分析所有受试者MTHFR基因C677T、A1298C位点基因型，同时检测其血清叶酸水平。采用χ²检验，对2组受试者MTHFR基因C677T及A1298C位点等位基因及基因型分布，以及不同妊娠结局GDM孕妇C677T位点基因型分布进行比较；采用t检验、单因素方差分析及最小显著性差异(LSD)-t检验，比较不同妊娠结局GDM患者血清叶酸水平，对2组MTHFR基因C667T位点3个基因型受试者的血清叶酸水平进行组内及组间比较；采用受试者工作特征(ROC)曲线，对C667T位点不同基因型联合血清叶酸水平，对于GDM预测价值进行分析。本研究遵循的程序经青岛市城阳人民医院伦理委员会批准[审批文号：(2015年)伦理批第(11)号)]，并与所有受试者签署研究知情同意书。 结果①GDM组受试者MTHFR基因C667T位点等位基因C的频率显著高于对照组(70.9% vs 61.5%，χ²＝24.483、P<0.001)，该位点基因型以CC为主，而对照组则以CT为主。2组受试者MTHFR基因A1298C位点的等位基因(A/C)及基因型(AA/AC/CC)分布比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)，并且2组均以A等位基因及AA基因型为主。②2组均为MTHFR基因C667T位点为CC、CT、TT 3种基因型受试者的血清叶酸水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中CC基因型受试者血清叶酸水平显著高于TT基因型者，并且差异有统计学意义(P<0.001)。③GDM组MTHFR基因C667T位点为CC、CT及TT基因型受试者的血清叶酸水平为(16.4±2.4) nmoL/L、(14.6±3.8) nmoL/L及(12.4±3.1) nmoL/L，均显著低于对照组的(20.4±2.5) nmoL/L、(18.5±3.4) nmoL/L及(16.3±3.0) nmoL/L，并且差异均有统计学意义(t＝28.040、19.292、22.869，均为P<0.001)。④MTHFR基因C667T位点不同基因型联合血清叶酸水平预测GDM的ROC曲线下面积为0.816(P<0.05)。⑤GDM组发生不良妊娠结局受试者MTHFR基因C667T位点CC基因型频率(32.5%)及血清叶酸水平[(13.3±4.2) nmoL/L]，均显著低于未发生不良妊娠结局者[42.3%、(15.9±4.0) nmoL/L]，而TT基因型频率(25.3%)则显著高于未发生不良妊娠结局者(17.8%)，并且差异均有统计学意义(χ²＝5.626、P＝0.018，t＝7.446、P<0.001，χ²＝4.680、P＝0.031)。 结论GDM患者MTHFR基因C667T位点CC基因型占比较高，并且血清叶酸水平较健康孕妇低。MTHFR基因C667T位点基因型和血清叶酸水平，与GDM患者的妊娠结局有关。     

2010-2011年青岛市城阳区妊娠合并乙肝病毒携带者心理健康状况调查

[目的]探讨妊娠合并乙肝病毒携带者心理健康状况,为做好此类人群的心理干预治疗及护理提供科学依据。[方法]采用症状自评量表（SCL-90）对城阳地区80名妊娠合并乙肝病毒携带孕妇进行测试,同时随机抽取76名健康孕妇作为对照组进行心理分析对比。[结果]乙肝病毒携带组的躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状群的评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。文化程度对乙肝病毒携带组及健康组孕妇在躯体化及恐怖因子方面,差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]妊娠合并乙肝病毒携带孕妇存在不同程度的心理健康问题,在做好母婴保健的同时,应对其进行及早有效的心理干预,良好的社会支持有助于提高个体的心理健康水平,使其顺利度过整个孕产期,减少心理问题对母婴安全带来的影响,对维持家庭幸福及社会稳定具有深远的意义。     

三黄漱口液通过调节TLR4-NF-κB通路减轻大鼠牙周炎症状

目的 研究三黄漱口液治疗大鼠牙周炎的生物学机制。方法 将60只大鼠随机分成对照组、模型组、三黄漱口液给药组[低剂量组(4.48 g·kg^-1·d^-1),中剂量组(8.96 g·kg^-1·d^-1)、高剂量组(13.44 g·kg^-1·d^-1)]、甲硝唑组(0.02 g·kg^-1·d^-1)。采用丝线结扎联合10%蔗糖饮水建立牙周炎模型后,每天2次口腔黏膜涂布给药,空白组和模型组给予0.9%NaCl溶液,连续给药1个月后处死各组大鼠,取牙齿样本进行分析。使用ELISA试剂盒检测牙周组织匀浆中白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)的水平;Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)的表达水平;采用HE染色法观察牙周组织病理学改变。结果 与模型组比较,三黄漱口液各剂量组牙周炎症状得到明显改善,HE染色显示炎症细胞浸润降低,成纤维细胞增生活跃;牙周组织内TLR4和...     

剖宫产术对再次妇科手术的影响

随着剖宫产率升高,剖宫产术后再次手术人数增加,剖宫产术对再次开腹手术无疑增加了难度和风险。本文比较有剖宫产史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中、术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响。     

旧义齿改良闭口式印模在全口义齿修复中的应用

在口腔修复门诊中,全口义齿修复患者占相当大的比例.临床上常可见到,一些多年戴用全口义齿的患者,当更换新义齿时,因为新义齿与旧义齿有较大区别,难以适应,而选择将新义齿弃之不用.尤其老年人,接受新事物能力差,经历多次全口义齿修复,对新义齿的临床要求更高,问题也较多.常规开口法取模制取新义齿,患者不能自主地做吮吸、闭口等肌功能修整运动,边缘误差较大[1].     

中国部分地区剖宫产后阴道分娩的影响因素研究

目的:探讨中国部分地区剖宫产后阴道分娩(VBAC)的情况及其影响因素,为剖宫产术后妊娠的分娩方式提供参考依据。方法:选取全国4个研究中心10年间VBAC孕妇共142例作为研究对象,采用13配对的病例对照设计方案,收集孕产妇及新生儿的相关资料,并通过logistic回归模型进行多因素分析,分析VBAC的影响因素。结果:本研究剖宫产术后妊娠分娩方式中VBAC的比例约为1.3%(142/10452),多因素logistic回归结果显示产妇年龄(OR=0.885,95%CI=0.788~0.994)和产妇分娩前体质指数(BMI)越小,分娩孕周小于37周(OR=9.578,95%CI=3.060~29.975),宫口开大(OR=11.632,95%CI=4.544~29.778)、宫颈管消退(OR=2.152,95%CI=1.471~3.149)和先露位置(OR=2.079,95%CI=0.772~5.596)评分较高,则VBAC成功率较高。结论:VBAC与产妇年龄、分娩前BMI、分娩孕周和宫颈成熟度评分相关。