人参皂苷Rg1调节miR-144-3p/FPR2/p38信号通路对实验性脑出血大鼠血脑屏障损伤和神经炎症的影响

目的：探讨人参皂苷Rg1调节miR-144-3p对实验性脑出血大鼠神经炎症和血脑屏障损伤的影响,以及对甲酰基肽受体2(FPR2)/p38通路的调控作用。方法：90只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、人参皂苷Rg1低剂量组（10 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量组（40 mg/kg）、人参皂苷Rg1高剂量+ago-miR-144-3p组（40 mg/kg人参皂苷Rg1+ago-miR-144-3p）,每组18只,除对照组外均通过右侧尾状核注射胶原酶Ⅱ法构建实验性脑出血大鼠模型,按照各组要求腹腔注射给药以及脑内注射给药。对大鼠神经功能损伤进行评分;干湿比重法测定大鼠脑含水量;ELISA检测大鼠脑组织匀浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平;电镜观察脑水肿周围超微结构;伊文思蓝（EB）法测定大鼠血脑屏障通透性;qRT-PCR与Western blot测定miR-144-3p/FPR2/p38通路表达。结果：与对照组相比,脑出血组大鼠血脑屏障损伤加重,大鼠神经功能损伤评分、脑含水量、脑组织匀浆miR-144-3p、TNF-α、IL-6、IL-1β、p38 mRNA、p-p38/p38表达增加...     

经单侧额外侧锁孔入路显微手术治疗双侧前循环动脉瘤的临床疗效观察

颅内双侧前循环动脉瘤的治疗较为复杂,与单发动脉瘤相比,预后差。随着显微神经外科技术的发展、额外侧锁孔入路的推广,一期显微外科手术治疗双侧前循环动脉瘤成为可能。本研究回顾性分析2016年6月至2019年6月天津市环湖医院神经外科经单侧额外侧锁孔入路治疗的15例双侧前循环动脉瘤患者的临床资料。31个动脉瘤完全夹闭,1个不完全夹闭,4个对侧未破裂动脉瘤探查后未成功夹闭。术后6个月随访,14例患者恢复良好,仅1例轻度残疾。单侧额外侧锁孔入路治疗双侧前循环动脉瘤获得了较满意的临床疗效,是微侵袭神经外科的一种新的尝试。     

颅脑损伤所致应激性溃疡的治疗体会

我科自 1994年 2月～ 1999年 2月共收治重度颅脑损伤患者 4 86例 ,其中有 2 0 1例发生消化道出血 ,我科采取积极措施进行治疗 ,效果较为满意 ,现特将治疗体会报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 1例消化道出血患者男性 15 6例 ,女性 4 5例 ;年龄 19～ 6 4;病程 1～ 6周。受伤方式 :175例系车祸所致 ,2 0例系坠落伤 ,6例系击打伤 ;出血时间在伤后 1ｈ～ 2ｄ之间 ,其中 6ｄ以内的为 16 3例 ,6～12ｄ的为 38例。颅脑损伤中脑干损伤 6 8例 ,脑挫裂伤96例 ,硬膜外、下血肿 2 0例 ,开放性颅脑损伤 17例 ;脑疝形成者为 5 6例。1·2　临床表…     

紫草油纱在烧伤湿润暴露疗法中的应用

1996年9月～1999年6月，本科共收治波及四肢烧伤病例244例，在常规湿润暴露疗法治疗中加用紫草油纱，使病程缩短，促使创面上皮化愈合，减轻疤痕组织增生，效果显著，现介绍如下。临床资料244例患者随机分为两组，治疗组122例，年龄9个月～66岁，平均（3．2土13．2）岁；病程5～38天，平均（1．9土2．3）天；烧伤后到入院时间1～12h平均（4．3土1．4）h；烧伤总面积10％～75％，平均（7．8±13.3）％，其中Ⅲ度烧伤面积15％～46％，平均（27．3±14．1）％，烧伤面积按九分法（裘法祖主编外科学．第3版北京：人民出版社，1993：182）。浅Ⅱ…     

外伤性脑肿胀手术治疗24例

目的探讨颅脑损伤所致脑肿胀（TACS）的处理方法。方法对24例颅脑损伤所致脑肿胀患者的病情进行回顾性分析。结果 24例中存活8例,其中轻残和中残3例,重残5例;死亡16例。结论并行改良大骨瓣减压术是值得推荐的手术方法之一。     

弥漫性轴索损伤45例临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析45例DAI的临床治疗经验和影像学资料。结果 45例存活25例,其中13例恢复良好,6例中残,6例重残和植物生存。死亡20例,占44.4%。结论正确诊断和早期治疗是提高DAI救治成功率的关键。     

3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值和治疗的临床分析

目的:探讨3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值和指导治疗的意义。方法:对32例疑似颅内动脉瘤的患者行3D-CTA检查,VR重建图像,分析图像采集信息,手术前掌握更多与动脉瘤有关资料指导手术。结果:32例患者经3D-CTA发现31例37个不同部位颅内动脉瘤。1例阴性经DSA确诊为大脑后动脉动脉瘤。26例行手术,共夹闭29个动脉瘤,2例家属放弃死亡,4例转上级医院治疗。结论:3D-CTA在颅内动脉瘤的诊断,筛查中安全,可靠。能为动脉瘤的夹闭手术提供详实的影像学资料,指导手术。     

微创术治疗高血压脑出血102例临床疗效观察

目的总结微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血共102例临床资料并行对比研究。结果小骨窗开颅组死亡率11.32%,钻孔引流组死亡率18.37%,两组残死率和恢复率分别为：小骨窗开颅组35.85%和64.15%,钻孔引流组48.98%和51.02%;统计结果显示两组的残死率和恢复率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效相似,应根据个体情况选择手术方法。     

血肿清除加天幕切开术治疗合并颞叶钩回疝的高血压内囊出血

高血压脑出血并颞叶钩回疝患者预后差,为减少死亡率及病残率,自 1995年7月至 2003年 2月,我们在行开颅血肿清除术基础上加行天幕切开治疗 57例患者,报告如下:     

31例大面积重度烧伤治疗体会

大面积重度烧伤早期不仅易出现休克、并发内脏功能衰竭 ,而且在后期会遗留有较严重的瘢痕畸形 ,影响肢体功能。笔者从 1996年至 1998年对 31例大面积重度以上烧伤病人采用湿润暴露疗法技术(ＭＥＢＴ) ,均痊愈 ,最大程度维持肢体功能 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 31例病人中男 19人 ,女 12人 ,最大32岁 ,最小 8月 ,烧伤原因 :火焰伤 2 1例 ,热液伤 5例 ,化学烧伤 3例 ,电击伤 3例。烧伤面积按九分法 :最大面积 95% ,最小面积 2 0 %。烧伤深度按三度四分法 :50 %～ 60 %深Ⅱ度伴 15%～ 30 %Ⅲ度 11例 ,61%～ 80 %深Ⅱ…