腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果

目的：腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果。方法：本次研究从本院2019年1月～2022年1月收入的（行手术治疗的）胆囊结石患者中随机抽取248例,将其分为对照组（124例,小切口胆囊切除术）和观察组（124例,腹腔镜胆囊切除术）两组,分析手术结果。结果：对比手术指标：观察组的术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间等指标均短于对照组（P<0.05）,有统计学意义。对比并发症：观察组并发症发生率10.42%,对照组并发症发生率19.44%,指标对比差异显著,（P<0.05）,有统计学意义。对比综合治疗有效率：观察组综合有效121例（97.58%）,对照组综合有效112例（90.32%）,有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术的手术效果显著优于小切口胆囊切除技术对象,患者的手术指标好且患者的综合治疗满意率和有效率高,可推广。     

36例重症急性胰腺炎的治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法和疗效。方法：收集2006年1月-2008年12月经我科收治的36例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析。结果：手术治疗组平均住院时间40d,治愈6例,死亡4例,治愈率得到提高。非手术治疗组治疗SAP有效,平均住院时间30d,治愈20例,死亡6例,能降低并发症及病死率。结论：SAP的治疗关键要认真细致地观察病情变化,掌握好手术指征     

腹腔镜胆囊切除术的严重并发症分析：附48例报告

为了探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）手术指征及LC中转手术指征，以降低腹腔镜胆管损伤率。笔者回顾性分析14年间收治的LC 12 350例中48例严重胆管及其他部位损伤患者的临床资料。结果示，48例中38例立即中转开腹手术，32例治愈，6例死亡;另10例术后2~3个月出现梗阻性黄疸，经内镜胰胆管造影(ERCP)检查确诊为胆管狭窄，再次手术行胆管空肠Roux-en-Y吻合，3例术后仍有上腹痛及间断发热。提示：完善腹腔镜操作规程，对完成LC有困难者应及时中转开腹手术，以降低胆管损伤率。     

胃肠道间质瘤扩大手术切除的治疗观察

目的 探讨研究胃肠道间质瘤扩大手术切除的治疗效果.方法 选取2002年1月至2005年1月于我院进行治疗的34例胃肠间质瘤患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各17例,分别采用胃肠道间质瘤扩大手术切除术和肿瘤局部完整切除进行治疗,将两组患者的出血量、住院时间、2年复发率及5年生存率等进行统计及比较.结果 经研究比较发现,两组的出血量、住院时间、2年复发率及5年生存率比较,P〉0.05,均无显著性差异.结论 胃肠道间质瘤扩大手术切除术与肿瘤局部完整切除术在胃肠道间质瘤中的治疗效果无显著性差异.因此,不必行扩大切除术.     

外周血炎症细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响

目的 探讨外周血炎症细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响。方法 选取2014年11月—2016年11月甘肃省兰州市第一人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌患者81例作为研究对象,均行R0全直肠系膜切除术及术后放化疗,中位随访时间5年。收集所有患者临床资料,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与白蛋白比值（NAR）,记录同步放化疗急性不良反应分级,分析影响直肠癌患者预后的因素及生存状况。结果 白细胞<2级组与≥2级组患者外周血NLR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;白细胞<2级组外周血PLR、NAR低于≥2级组（P <0.05）。腹泻<2级组与≥2级组患者外周血NLR、PLR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腹泻<2级组外周血NAR低于≥2级组（P <0.05）。放射性皮炎<2级组与≥2级组患者外周血NLR、PLR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;放射性皮炎<2级组外周血NAR低于≥2级组（P <0.05）。逐步多因素C...     

17例腹部手术后肾上腺皮质功能减退临床分析

目的探讨腹部手术后患者发生肾上腺皮质功能减退的临床特点及诊治方法。方法回顾性总结分析我院自2003年1月至2006年12月期间行腹部手术8974例患者中17例术后确诊为并发肾上腺皮质功能减退者的临床资料。结果本组腹部手术后肾上腺皮质功能减退的发生率为0．19％（17／8974），女性患者多于男性患者，男女之比约为1：2；其中55～64岁者2例，65～75岁者12例，75岁以上者3例。临床表现以嗜睡及消化道症状为主。实验室检查尿皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素兴奋试验阳性。1例出现肾上腺危象死亡，其余病例经激素治疗后康复。结论腹部手术后。肾上腺皮质功能减退多数病因不明确。临床以嗜睡及消化道症状为主要表现。实验室检查是确诊和激素治疗的依据。多预后良好，但发生肾上腺危象时仍可危及生命。     

中西医结合治疗老年胆源性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗的可行性，观察中西医结合治疗老年胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法将2001年6月～2005年10月兰州市第一人民医院收治的118例老年胆源性急性胰腺炎患者，根据年龄、并发症、胆道有无梗阻及病情轻重程度，按中医分型为肝胆湿热型和气滞血瘀型。对临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果118例中治愈86例（72．88％），显效18例（15．25％），有效7例（5．93％），无效7例（5．93％），总有效率为94．06％。结论老年胆源性急性胰腺炎，早期中西医结合治疗是可行的，待胰腺炎症控制、水肿减轻，病情稳定，并发症减少，再行手术会提高治愈率。     

老年甲状腺结节合并糖尿病患者外周血DNA甲基化/羟甲基化的检测及其临床意义

目的 探讨老年甲状腺结节合并糖尿病患者外周血DNA甲基化/羟甲基化的检测及其临床意义。方法 选择2021年1月至2022年12月兰州市第一人民医院收治的136例老年甲状腺结节合并糖尿病患者为研究组,另选同期体检正常的135例老年人为对照组。采集所有入组对象一般资料,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。采用酶联免疫吸附法检测外周血全基因组5-甲基胞嘧啶(5-mC)、5羟甲基胞嘧啶(5-hmC)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和甲基双加氧酶(TET2)水平。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关性分析探讨外周血5-mC、5-hmC与甲状腺结节合并糖尿病的相关性。结果 研究组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TSH、TgAb和TPOAb水平均高于对照组,FT3低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组外周血5-mC、5-hmC水平均高于对照组[6.64%(3.53%,8.53%)和4.28%(1.70%,7.20%)；50.41%(35.00%,63.27%)和36.51%(17.81%,50.06%)]；外周血TET2、ICAM-1水平均高于对照组[9.37(5.70,13.56)和4.56(1.52,6.99)pg/ml；4.98(2.35,7.01)和0.97(0.15,1.60)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,5-mC与TgAb、TPOAb和HbA1c呈正相关(r=0.413,0.348,0.405；P<0.05)；5-hmC与TgAb、TPOAb、FBG和2hPG呈正相关(r=0.375,0.406,0.376,0.311；P<0.05)；5-mC与5-hmC呈正相关(r=0.256；P<0.05)。结论 老年甲状腺结节合并糖尿病患者外周血全基因组DNA甲基化与羟甲基化水平显著正常人群,外周血5-mC、5-hmC水平与老年甲状腺结节、糖尿病发病显著相关。