西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法在确诊PPHN的56例患儿中,随机分为西地那非组29例和酚妥拉明组27例,西地那非组采用常规治疗加西地那非治疗,酚妥拉明组采用常规治疗加酚妥拉明治疗,观察两组各临床指标的变化及总有效率。结果治疗后3天,西地那非组肺动脉平均压（PAMP）、PaCO2显著低于酚妥拉明组（P〈0.01）,SaO2、PaO2显著高于酚妥拉明组（P〈0.01）。总有效率西地那非组（75.9%）显著高于酚妥拉明组（48.1%）。结论口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,提高血氧饱和度,具有良好的治疗效果。     

婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律及中医分型论治的应用研究

目的:探讨婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律,观察中医分型论治的临床效果及对复发率的影响。方法:选择医院2015年1月—2017年2月收治的600例婴幼儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,对年龄、性别、发病季节、诱发因素、胸片、主要临床症状体征及中医证型分布规律进行分析。采用随机数字表将患儿分为对照组(300例)和治疗组(300例),对照组采用西医常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再采用中医辨证分型冶疗(随证加减),治疗5 d后比较两组患儿症状体征、肺功能、炎症因子及临床疗效,随访3个月的复发情况。结果:600例婴幼儿毛细支气管炎患儿中医证型分布规律以风热闭肺证毛支多见,约占42.67%,其次分别为痰热闭肺证(33.33%)、风寒闭肺证(14%)、毒热闭肺证(6.67%)、肺脾气虚证(2.67%)、阴虚肺热证(0.67%)。不同中医证型患儿发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在差异(均P0.05)。观察组发热、喘息、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失时间均明显短于对照组(均P0.05)。观察组和对照组治疗5 d后肺功能(达峰容积比、达峰时间比、潮气量及吸呼比)均明显升高(P0.05),且观察组升高程度明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗5 d后hs-CRP、TNF-a明显降低(P0.05),且观察组降低幅度明显高于对照组(P0.05)。对照组临床总有效率为78%,观察组为96%,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为18.67%,观察组为7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:婴幼儿毛细支气管炎以风热闭肺证和痰热闭肺证居多,不同证型之间发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在一定差异,采用中医分型论治能够提高近期疗效,改善患儿肺功能,降低炎症因子表达,降低复发率。     

先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑利钠肽前体的表达及临床意义

目的探讨血清氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在先天性心脏病（CHD）合并心力衰竭（HF）患儿中水平变化及临床价值。方法选择2012年4月～2013年2月在浙江省东阳市妇女儿童医院住院CHD患儿120例,根据改良Ross评分法分为两组：无HF组（80例）和HF组（40例）,HF组又分为轻度HF组（19例）和中重度HF组（21例）,选取同期无CHD和HF儿童作为对照组（50例）,通过超声心动图确诊及测量左室射血分数（LVEF）和缩短分数（LVFS）;同时对每位患儿进行改良ROSS评分和NT-proBNP检测;应用SPSS 12.0软件统计分析。结果无HF组NT-proBNP[（608.5±102.4）ng/L]高于对照组[（285.6±48.6）ng/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;无HF组LVEF、LVFS与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;HF组及轻度HF组NT-proB-NP、LVEF、LVFS与无HF组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度HF组NT-proBNP、LVEF、LVFS与中重度HF组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。NT-proBNP水平与改良Ross评分心功能分级正相关（r=0.76,P〈0.01）,与LVEF、LVSF负相关（r=-0.43,P〈0.01）。结论 NT-proBNP水平对先天性心脏病合并心力衰竭的早期诊断、病情判断、疗效及预后评估提供了重要的临床价值。     

小儿外伤性基底节区脑梗死38例临床分析

小儿外伤性基底节区脑梗死 (ＢａｓａｌＮｕｃｌｅｕｓＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＢＮＩ)较少见。作者自１９９５年２月～２００１年１１月共收治小儿外伤后ＢＮＩ３８例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２３例 ,女１５例。年龄１１个月～８岁 ,平均５．５岁。均有明确的头部外伤史 ,其中跌伤２１例、坠落１０例、碰伤３例、车祸伤４例。１．２临床表现患儿伤后大多出现嗜睡 ,并很快进入睡眠状态 ,少许短暂的昏迷 ,醒后出现神经系统定位体征 ,均有偏瘫 ,但触觉、痛觉仍存在 ,常伴同侧中枢性面瘫。有运动性失语４例。伤后出现症状…     

维生素D3辅助治疗儿童重症哮喘的疗效及对血清炎症细胞因子水平影响

目的 探讨维生素D3辅助治疗儿童重症哮喘的临床疗效以及对血清炎症因子表达水平的影响.方法 选取156例重症哮喘的儿童,随机分为实验组和对照组,每组78例.对照组给予经典治疗方案,实验组在经典治疗方案基础上再加维生素D3进行治疗.比较两组患者治疗前后的临床症状与体征消失时间、肺功能变化、Toll样受体4(TLR4)、血清...     

米力农治疗小儿急性心力衰竭临床疗效观察

小儿急性心力衰竭是儿科常见危重病症,传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力,治疗心力衰竭（简称心衰）已得到公认,但易发生洋地黄中毒,而且不适于某些特殊类型的心力衰竭。磷酸二酯酶抑制剂米力农（二联吡酮）为新型正性肌力收缩药,具有正性肌力和改善心脏舒张功能,并对血管平滑肌有直接松弛作用,     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（申捷）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法选择76例新生儿HIE病例随机分成两组,治疗组应用申捷注射液20mg加入10％葡萄糖10ml静脉泵入,1次／d,疗程5—14d不等,与对照组使用脑蛋白水解物5ml每日1次,静脉泵入,疗程5—14d,观察脑CT变化,临床疗效采用神经评分（NBNA）。结果申捷与脑蛋白水解物治疗新生儿HIE脑CT改变比较差异有显著性（P〈0．05）;临床症状改善明显;2周后大部分NBNA评分恢复正常范围。结论申捷治疗HIE具有较明显的临床价值,值得临床应用。     

32例新生儿阵发性室上性心动过速临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是新生儿期心律失常急症之一．如不及时诊治，可发生心力衰竭而危及生命，尤其宫内发作的PSVT不易被发现，难控制，易复发。我们对本院2006年1月-2008年12月间新生儿重症监护病房收治的32例PSVT患儿的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

血浆脑利钠肽在不完全型川崎病患儿诊断中的临床意义

川崎病（kawasaki disease，KD）是一种病因尚未明了的急性自限性血管炎症性疾病，好发于5岁以下的幼儿，病因尚未完全明确，可能与感染或其他因素触发的异常免疫反应以及基因易感性有关。KD的心脏损害靶点为冠状动脉，未经治疗或治疗不及时的KD患儿发生冠状动脉病变（coron aryartery lesion，CAL）的机率为15％～25％，