自体动静脉内瘘锻炼器在促进动静脉内瘘成熟中的应用

目的观察自行设计的自体动静脉内瘘锻炼器对内瘘成熟的影响。方法选择2016年3月-2017年9月在我院行前臂桡动脉-头静脉内瘘术患者60例,按透析单双号分为对照组和观察组各30例。两组患者均在术后1周按术后常规护理行握拳锻炼,每次3~5 min。术后2周对照组采用握力器进行锻炼,每次5~10 s,3~5 min/组,10~20组/d。观察组采用自体动静脉内瘘锻炼器按相同的频次进行锻炼。观察两组患者在术后第4周时头静脉血管直径、血流量内瘘成熟率及并发症发生情况。结果术后第4周,两组内痿成熟率、头静脉直径差异无统计学意义,但头静脉血流量观察组优于对照组。观察组和对照组患者内瘘成熟时间分别为(5.83±0.43)周和(7.73±0.54)周。Log-rank生存分析显示8周后,观察组未成熟率为20%,对照组为43.3%,观察组成熟率优于对照组,两组均无内萎并发症发生。结论在自体动静脉内瘘术后使用自体动静脉内瘘锻炼器进行有计划的功能锻炼能提高内瘘早期成熟率。     

血液透析患者中心静脉导管非计划性拔管原因分析和护理对策

目的：探讨血液透析患者留置中心静脉导管发生非计划性拔管的原因和护理对策。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2012年12月在某院行中心静脉置管作为透析血管通路的11例发生非计划性拔管患者进行原因分析,并提出有效预防和护理对策。结果11例非计划性拔管的发生与人员因素（包括患者和护士）、中心静脉导管维护管理等因素有关。根据上述原因制定相应护理对策,2013年未再发生非计划性拔管不良事件。结论制定操作流程和指引,加强护士的培训,严格执行操作规程,及时发现潜在因素,以及与患者和家属的充分沟通交流等可以有效降低非计划性拔管的发生率。     

胰岛素针头更换器的创新设计及临床应用效果评价

目的：设计研发专利产品“一种胰岛素针头更换器”,将其应用于胰岛素注射操作中,观察并分析采用“胰岛素针头更换器”与未采用前医务人员注射胰岛素引发针刺伤的发生率、操作时长。方法：随机选取2021年1月～2021年5月本院内分泌科医嘱胰岛素皮下注射治疗并采用普通胰岛素笔注射的患者252人次,共进行1260次胰岛素皮下注射操作,作为对照组;随机选取2021年6月～2021年10月同一科室医嘱胰岛素皮下注射治疗的259人次住院患者,1368次胰岛素皮下注射时辅助采用“胰岛素针头更换器”作为实验组。对照组仅采用传统方法,在胰岛素注射前,取下外帽将针帽置于操作台面,完成注射后单手持注射笔在操作台面上寻找针帽开口,针尖对准针帽开口后,将针尖回套入针帽后再逆时针旋出外帽与针头,完成操作。实验组是在对照组的基础上,辅助应用胰岛素针头更换器。结果：对照组胰岛素注射原因引发针刺伤13次;实验组因注射胰岛素发生针刺伤的例次为0,差异具有统计学意义（P<0.01）;实验组胰岛素注射时间较短,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组医务人员的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。...     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析与护理干预

目的探讨维持性血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)失功的原因与护理干预对策。方法选择2015年8月至2018年8月本院采用动静脉内瘘进行维持性血液透析患者120例作为研究对象,以动静脉内瘘是否失功将其分为通畅组92例和失功组28例,对两组各项指标进行分析。结果两组在血栓形成、血流量、内瘘狭窄、原发病、压迫时间、低血压、内瘘血肿及感染比较差异有统计学意义(P 0. 05),多因素logistic回归分析显示,患者年龄 60岁、血栓形成、内瘘狭窄、感染、低血压是HD患者AVF失功的独立影响因素(P 0. 05)。结论影响内瘘失功的因素包括患者年龄 60岁、血栓形成、内瘘狭窄、感染、低血压,应根据这些因素采取护理干预措施,以避免AVF失功的发生。     

支撑显微喉镜下二氧化碳激光切除喉癌的手术配合及护理

耳鼻咽喉科学,2007,22(3):167-168.[1]付维,王琪,CO2激光在喉癌治疗中的应用[J].中国医学[2]吴建文,李学勤,谷静,新加坡国立大学医院显微镜喉镜下的二氧化碳激光手术[J].中华护理杂志,2003.38(3):237-238.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理探讨

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理。方法选取2015年1月～2018年6月于本院行维持性血液透析的患者60例,经随机数字表法分组,研究组和对照组均30例,分别实施针对性护理和常规护理,对比两组动静脉内瘘失功发生率、健康知识知晓率、负面情绪评分。结果经护理后,研究组患者动静脉内瘘失功发生率明显低于对照组,而健康知识知晓率、护理满意度明显高于对照组,SAS、SDS等评分明显低于对照组(P 0.05)。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理效果较显著,不仅能及时预防和减少动静脉内瘘失功的发生,还可加深患者对血液透析和动静脉内瘘失功知识的了解,在维持性血液透析患者中具有较高的应用价值。     

人文关怀对血液透析病人常见心理障碍的影响

[目的]观察人文关怀对血液透析病人常见心理障碍的影响.[方法]将42例血液透析病人随机分为观察组和对照组,每组21例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行人文关怀护理.比较两组病人透析期间心理障碍发生情况、病人满意度及投诉情况.[结果]观察组发生心理障碍2例,对照组为8例;观察组病人满意度高于对照组;观察组零投诉,对照组发生投诉1例.[结论]人文关怀能够改善血液透析病人的心理状态,提高病人的满意度.     

血液净化方式对尿毒症患者生存质量的影响

目的研究不同血液净化方式,即血液透析(HD)和血液透析滤过(HDF)在尿毒症患者治疗过程中对生存质量的影响。方法将40例尿毒症患者随机分为两组,一组为HD组,一组为HDF组,每组20人。比较两组在透析治疗前后血肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)的化验指标变化,同时根据SF-36健康调查问卷来评估患者的生活质量。结果采用HDF方式对尿毒症患者的治疗效果和提高生存质量有明显的作用,要显著优于HD组。