鼻内窥镜外科技术的应用现状

鼻内窥镜不只限于诊断和治疗鼻窦炎等疾病 ,临床上已广泛应用于鼻腔手术、鼻眼相关手术、鼻颅底手术 ,即形成了鼻内窥镜外科技术。现就这一技术的应用现状作一综述     

粉尘螨滴剂通过改善机体免疫功能治疗过敏性鼻炎

目的:分析粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿的免疫调节功能和临床疗效。方法:选取我科2012年1月至2014年6月过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿共80例,随机分为实验组和对照组。对照组予以依巴斯汀及左卡巴斯汀治疗,实验组在对照组的基础上,加用舌下含服粉尘螨滴剂。对比两组患者治疗前及治疗2年后的血清IL-2、IL-6水平、尘螨特异性IgE(sIgE)、尘螨总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgG4(sIgG4)、血液嗜酸性粒细胞(EOS)、诱导痰EOS水平。对比两组患者治疗前及治疗2年后的哮喘症状评分和鼻部症状评分。结果:两组患者治疗后的IL-2水平均显著高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前,P0.05;实验组治疗后的IL-2水平显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组,P0.05。两组患者治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于治疗前,sIgG4显著高于治疗前,P0.05;实验组治疗后的sIgE、T-IgE、血液EOS及诱导痰EOS均显著低于对照组,sIgG4显著高于对照组,P0.05。两组患者治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于治疗前,P0.05;实验组治疗后的哮喘症状评分和鼻部症状评分均显著低于对照组,P0.05。结论:在常规治疗的基础上加用粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿,可以有效调节患儿的免疫功能,具有良好的临床疗效。     

儿童变应性鼻炎临床诊断与治疗的进展

儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是易感儿童接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜的变态反应性疾病。该文从临床分型、临床表现、辅助检查等介绍儿童变应性鼻炎的诊断;从避免接触变应原、药物治疗、特异性免疫治疗几方面进行治疗的综述。     

圈套切核器切核小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术138例效果观察

白内障囊外摘除人工晶体植入术,切口越小,术后手术性角膜散光(SIA)越小;有报告〔1〕术后3个月1 2mm角膜缘切口的SIA是6mm切口的2倍,而6mm切口与3 2mm切口术后3个月SIA无显著性差异。我科自1 998年8月～2 0 0 2年8月采用5 5～6mm巩膜隧道切口,以圈套切核器切核行白内障囊外摘除     

粘膜下下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻30例

目前慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等,每种方法各有利弊。为探讨操作简单、损伤小、出血少、恢复快的有效方法,笔者采用粘膜下下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻30例(40侧)．术后通气均得到改善,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂,且无并发症,现报告如下。     

常染色体隐性遗传性聋新生儿11例家系听力学调查分析

目的分析非综合征常染色体隐性遗传性耳聋11家系的听力学特点及遗传特征。方法对11家系进行相关资料调查和听力学检查分析。纯音测听186例,耳聋75例。对先证者11例行双侧声导抗、ABR测试。结果例8、例11家系先天性聋,表现为聋哑症。例9、例10家系学语后聋,多表现为对称性、进行性听力下降。例9家系耳聋始于8岁后,例10家系耳聋最早始于5岁,最晚始于22岁。首先是高频区受损,以后向中、低频扩展。例10家系IV9因突发性耳聋导致全聋。听力学测试支持耳蜗性感音性听力损失。11个家系男女均有发病,表型正常的双亲,后代可有耳聋,耳聋患者可有正常后代。例8、例1】家系可见隔代遗传。全身检查未见其它部位畸形。结论11个家系为非综合征的单基因常染色体隐性遗传性感音神经性听力损失,经例11JB2、例11JB3、例11JB6、线粒体耳聋基因筛查,例10、例11家系与例11JB2基因突变井目连锁。     

鼻窦内窥镜下行柯陆氏双径路术治疗慢性上颌窦病变

目的　探讨治疗慢性上颌窦病变的方法。方法　对 112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路手术 ,对照组采用传统的上颌窦根治术———柯 陆手术 ,比较两组的疗效。结果　术后随访 1～ 3年 ,治疗组 64例 ,治愈 5 0例 ,好转 14例 ;对照组 48例 ,治愈 2 8例 ,好转 18例 ,无效 2例 ;治疗组疗效高于对照组(P <0 .0 5 )。结论　鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯 陆氏手术 ,是一种实为有效、安全的治疗方法。     

MYO7A、CDH23、SLC26A4基因新突变位点导致先天性耳聋分子诊断与产前诊断

目的通过3个先天性耳聋家系的致病基因突变分析,查找耳聋未知致病突变,帮助高风险家庭进行产前诊断。方法对5名经过常见突变位点聋病易感基因筛查阴性,但临床诊断为耳聋的患者及核心家系成员,进行听力、视力相关检查,使用基因组全外显子测序方法及基因测序方法进行检测;采集高风险家庭孕18周母亲胎儿羊水20ml1份,行产前基因分析。结果一个家系致病基因为MYO7A基因的c.397dupC和c.4937C>A两个位点复合杂合突变致病;一个家系致病基因为CDH23基因的c.7240-1G>A和c.7252G>A两个位点复合杂合突变致病;一个家系致病基因为SLC26A4基因的c.259G>T和IVS7-2A>G(c.919-2A>G)两个位点复合杂合突变致病,孕18周胎儿基因检测与先证者携带相同的致病基因。其中检出MYO7A基因的c.397dupC位点突变和CDH23基因的c.7252G>A位点突变为国内首报新突变位点。结论通过基因测序、家系临床资料分析,基因突变携带者高风险家庭产前诊断,减少出生缺陷,丰富广西耳聋突变谱。     

变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎疗效分析

目的 探讨变应原脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法 对收治并确诊为过敏性鼻炎患儿76例,随机均分为2组(n=38).其中对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上加用变应原脱敏治疗的方法,观察临床疗效并随访观察长期疗效.结果 试验组治疗后的总有效率为94.7%,对照组治疗后的总有效率为73.7%,2组治疗后有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿复发率为5.7%,相比对照组复发率28.9%更低(P<0.05).结论 变应原脱敏儿童过敏性鼻炎疗效显著,对患者帮助较大.     

微波治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果观察

鼓膜外伤性穿孔是一种常见病 ,传统的治疗方法为待其自行愈合 ,往往需要的时间较长 ,约为一个月左右 ,较大的或边缘性穿孔往往不能自行愈合。微波的临床应用近年来普遍受到重视 ,疗效及先进性深受医务人员的肯定和欢迎。自 1994年来 ,我们选择气压外伤性和直接外伤性鼓膜穿孔在传统治疗基础上加用微波理疗 ,明显加速了外伤性鼓膜穿孔的愈合。报告如下。1　资料和方法选择就诊的时间为受伤后 1～ 10天 ,鼓膜穿孔面积为 8～ 2 0ｍｍ2 ,由气压伤或直接外伤所致鼓膜穿孔患者 15 0例 ,全部为单耳 ,采用Ｄｏｌｌ随机分组 ,分别给予传统治疗 (对照…