新生儿缺氧缺血性心脏损害早期诊疗的预后探讨

目的:研究新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)早期诊断和及早微量多巴胺治疗对HIM预后的影响,探讨改善预后的措施。方法:对63例窒息新生儿48 h肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心电图QT间期弥散度(QTcd)明显异常的HIM患儿及早微量多巴胺治疗,1-2周后再复查并与32例无窒息新生儿对照比较。结果:HIM组与对照组比较患儿发病48 h内CK-MB及QTcd均明显升高(P<0.001),经及早微量多巴胺治疗等措施1-2周后HIM患儿CK-MB及QTcd均显著下降,而产后缺氧组较胎儿期缺氧组下降更明显(P<0.005),且胎儿期缺氧组并发症多,预后差(P<0.005)。结论:CK-MB及QTcd相结合可作为HIM早期诊断指标,及早微量多巴胺治疗等措施,对改善预后意义重大。     

复方丹参液治疗早产儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

目的总结我院用复方丹参注射液(Salviae Mitiorrhize Co SMCo)治疗早产儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)治疗及护理效果,探讨改善预后的措施.方法将148例早产儿HIE随机分组,64例对照组用常规治疗,84例治疗组用常规治疗加SMCo治疗,对疗效及预后结果进行分析.结果治疗组无副作用且症状消失及时间痛程显著短于对照组(P＜0.05),反映微循环状况(Hb、HCT、PLT及MPV)和脑损伤状况指标(CK-BB)恢复时间治疗组更非常显著短于对照组(P＜0.01);治疗组的疗效也显著优于对照组(X2=6.607,P＜0.05),而两组重度HIE后遗症率治疗组显著优于对照组(X2=3.927,P＜0.05).结论用SMCo治疗早产儿HIE可提高疗效及改善预后.     

新生儿缺氧缺血性心脏损害最佳干预时间窗研究

目的 探讨不同时间窗治疗对新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)预后的影响,为提高HIM治愈率,减少HIM后遗症的发生提供理论与临床依据.方法 HIM新生儿78例,分为对照组30例(均出生后24～72 h治疗)和观察组48例(均出生后24 h内治疗),且观察组依据干预时间分为Ⅰ组26例(生后6～12 h)和Ⅱ组22例(生后12～24 h),每组患儿给予完全相同的干预治疗.比较治疗前后各组患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和QT间期离散度(QTcd)变化.结果 各组患儿治疗前后比较,干预治疗后各组患儿CK-MB、cTnⅠ及QTcd均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ组较Ⅱ组及对照组下降更为显著(P<0.01);治疗后各组患儿间对比:Ⅰ组的CK-MB、cTnⅠ及QTcd较Ⅱ组及对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组下降虽较对照组明显,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同干预时间治疗HIM,预后明显不同;出生后6～12 h开始治疗HIM,其预后明显优于生后12 h才开始治疗的患儿.提示HIM临床最佳治疗时间窗可能为出生后12 h内.     

伍用东莨菪碱治疗早产极低出生体重儿呼吸衰竭疗效观察

早产极低出生体重儿（VLBWI）是指出生 体重≤1500,胎龄<32周的早产儿,近年来 尽管新生儿医学发展迅速,新生儿死亡已明显 降低,但VLBWI的病死率仍高达30％～70％, 且出生体重越低病死率越高,其中呼吸系统疾 病致呼吸衰竭（RF）死亡约占早产儿死亡的 52.3％。对于VLBWI的最主要死因——呼吸 衰竭的治疗,国内外报道除机械通气外,多用 氨茶碱治疗,但副作用大,疗效难尽人意。本 文对42例VLBWI-RF在常规治疗的基础上, 加用大剂量东莨若碱（SPL）连续冲击治疗取得 了满意的疗效。现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性心脏损害QT间期离散度及血清CK-MB的变化及预后分析

为探讨新生儿缺氧缺血心脏损害(HIM)患儿QT间期离散度(QTcd)和血清肌酸激酶同功酶B(CK-MB)的动态变化及对HIM预后的影响.采用对63例HIM患儿发病48h内和治疗7d后QTcd和CK-MB进行检测,并与30例无窒息新生儿对照比较.结果显示HIM组与对照组比较,患儿发病48h内QTcd及CK-MB均显著升高(P＜0.01).经7d治疗后,HIM患儿QTcd及CK-MB均显著下降,产后缺氧组较胎儿期缺氧缺血组下降更显著(P＜0.05),且胎儿期缺氧缺血组并发症多,预后差(P＜0.05).结论QTcd及CK-MB相结合可作为HIM的特异性敏感指标,对判断HIM预后有益.     

新生儿缺氧缺血性心脏损害QT间期离散度及血清CK—MB的变化及预后分析

为探讨新生儿缺氧缺血心脏损害（HIM）患儿QT间期离散度（QTcd)和血清肌酸激酶同功酶B（CK－MB）的动态变化及HIM凰的影响。采用对63例HIM患儿发病48h内和治疗7d后QTcd和CK－MB进行检测，并与30例无窒息新生儿对照比较。结果显示 HIM组与对照组比较，患儿发病48h内QTcd及CK－MB均显著升高（P＜0．01）。经7d治疗后，HIM患儿QTcd及CK－MB均显著下降，产后缺氧组较胎儿期缺氧缺血组下降更显著（P＜0．05），且胎儿期缺氧缺血组并发症多，预后差（P＜0．05）。结论 QTcd及CK－MB相结合可作为HIM的特异性敏感指标，对判断HIM预后有益。     

新生儿缺氧缺血性系列疾病的探讨

目的　 分析窒息致新生儿缺氧缺血性系列疾病 (HID)临床资料和预后 ,探讨改善预后的措施。 方法 　对 72例HID进行资料分析。 结果 　在 72例HID中 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 64例 ,新生儿缺氧缺血性肾脏损害 (HIR) 40例 ,新生儿缺氧缺血性心脏损害 (HIM ) 2 4例 ,经治疗 ,存活 60例 ,死亡 7例 ,放弃治疗 5例 ;胎儿期缺氧缺血较出生后缺氧致脏器损害多而重 ( χ2 =8 974,P <0 0 1) ,且预后差 ( χ2 =4 816,P <0 0 5 ) ;保持患儿血糖在正常的高值 ,预后明显优于低值正常血糖的患儿( χ2 =6 0 3 8,P <0 0 5 1,而中值正常水平血糖患儿预后与低值正常水平血糖患儿无显著差异 χ2 =1 3 0 2 ,P <0 0 5 )。 结论 　胎儿期缺氧缺血性HID和血糖在正常的低值的HID预后均差 ,保持血糖在正常的高值预后佳     

新生儿缺氧缺血性脑病预后与不同正常血糖浓度关系探讨

目的　 分析正常血糖浓度的不同范围对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的影响 ,探讨改善预后的措施。 方法 　对收治血糖正常浓度不同的 16 1例HIE患儿临床资料及随访结果进行分析。 结果 　高浓度值的正常血糖HIE组 (高值组 )疗效及预后显著高于低浓度值的正常血糖HIE组 (低值组 ) (χ2 =4 0 33,P <0 0 5 ;χ2 =4 4 2 9,P <0 0 5 )。中浓度值的正常血糖HIE组(中值组 )与低值组比较 ,疗效及预后差异均无显著性 (χ2 =0 0 79,P >0 0 5 ,χ2 =0 0 2 0 1,P >0 0 5 )。 结论 　早期诊治 ,维持内环境稳定 ,尤其是保持血糖浓度在正常的高值是提高HIE患儿疗效 ,改善其预后的重要方法之一。     

新生儿缺氧缺血性心脏损害早期诊疗的预后探讨

目的研究新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)早期诊断和及早微量多巴胺治疗对HIM预后的影响,探讨改善预后的措施.方法对63例窒息新生儿48 h肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心电图QT间期弥散度(QTcd)明显异常的HIM患儿及早微量多巴胺治疗,1～2周后再复查并与32例无窒息新生儿对照比较.结果HIM组与对照组比较患儿发病48 h内CK-MB及QTcd均明显升高(P＜0.001),经及早微量多巴胺治疗等措施1～2周后HIM患儿CK-MB及QTcd均显著下降,而产后缺氧组较胎儿期缺氧组下降更明显(P＜0.005),且胎儿期缺氧组并发症多,预后差(P＜0.005).结论CK-MB及QTcd相结合可作为HIM早期诊断指标,及早微量多巴胺治疗等措施,对改善预后意义重大.     

复方丹参液治疗新生儿缺氧缺血性心脏损害

目的 观察复方丹参注射液(DS)治疗新生儿缺氧缺血性心脏损害(HIM)的疗效。方法 将62例HIM随机分成两组。31例用常规治疗加DS治疗,其余的仅用常规治疗。结果 治疗组显效率和总有效率显著优于对照组(P<0.025);治疗组QT离散度(QTd)缩短显著优于治疗前(P<0.01)及对照组(P<0.05),治疗组血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)下降也显著优于治疗前(P相似文献