光固化复合树脂修复失败的有关问题分析

光固化复合树脂用于修复牙体缺损，色泽协调逼真、美观、省时。是目前比较理想的牙科修复材料，越来越受广大口腔医生和患者的好评。但随着光敏材料的广泛应用，失败病例不断增多。近年来，笔者对临床光固化树脂修复操作过程中存在的诸多影响效果的因素进行了观察与探讨，现总结如下。     

磁刺激运动诱发电位有关参数及其生理评价研究现况

自 198 5年由Ｂａｒｋｅｒ等[1] 首先将磁刺激引入临床后 ,磁刺激运动诱发电位 (ｍｏｔｏｒｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＭＥＰｓ)的临床应用引起了广泛重视。目前 ,除了单一脉冲刺激外 ,还可进行成对的以及重复的经颅磁刺激。这对于了解神经系统运动传导通路的功能状态、评价中枢神经系统的兴奋与抑制功能的调控、以及研究脑部损伤的预后都有着重要价值。本文就ＭＥＰｓ的有关参数及其生理学意义简要综述如下。1　ＭＥＰｓ的神经电生理学基础在动物和人的运动皮层表面给予单一刺激 ,可以触发到对侧皮质脊髓束的重复放电 ,一条皮质脊…     

硒对沙土鼠脑缺血再灌注的保护作用及其作用机制研究

目的 研究亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 将50只沙土鼠随机分为5组，Ⅰ组：假手术组；Ⅱ组：缺血灌注1天处死组；Ⅲ组：缺血再灌注4天处死组；Ⅳ组：硒处理、缺血再灌1天处死组；Ⅴ组：硒处理、缺血再灌注4天处死组。采用夹闭双侧颈动脉法制备沙土鼠脑缺血再灌注模型，焦油紫染色，光镜下观察各组海马CAl区神经细胞的形态变化，电镜下超微结构变化。同时测定脑组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 硒处理组沙土鼠脑缺血再灌注后，神经细胞病理形态损伤较轻，SOD、GSH-PX含量较高，MDA含量较低。结论 硒对沙土鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能和增强脑缺血再灌注早期脑组织中SOD、GSH-PX的活性，抑制氧自由基损伤，减轻脂质过氧化反应有关。     

针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床研究

目的探讨针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床疗效,为临床运用提供证据。方法将105例突发性聋的患者随机分为A组(高压氧组)、B组(针刺组)、C组(针刺结合高压氧组),每组35例,3组患者均进行基础药物治疗,连续治疗4周,治疗前后采用测听仪对其临床疗效进行评价。结果高压氧、针刺及针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋,总有效率分别为68.6%、62.9%和82.9%。针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的疗效在全部受损听阈(低频段)、500Hz听阈和250Hz听阈不但优于针刺疗法(P=0.010、P=0.007、P=0.030),还优于高压氧疗法(P=0.016、P=0.002、P=0.010)。而高压氧和针刺疗法在治疗突发性聋的疗效上无统计学差异(P=0.843、P=0.661、P=0.701)。结论针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋具有一定临床优势。     

经臂丛高电压刺激的正常值

目的　介绍一种运用高电压刺激来直接检测经臂丛神经的神经传导方法 ,并通过一例高度怀疑的胸廓出口综合征的患者来说明该检测方法的用途。资料与方法　作者检测了 2 2例无任何尺神经症状的患者 (男女各 11例 ) ,年龄 2 9～ 76岁 (平均 4 6岁 ) ,身高 14 7～ 180cm(平均 16 3 6     

脑分水岭梗死MRI、MRA特点及其发病机制的研究

目的:探讨脑分水岭梗死(CWI)不同病变模式的MRI、MRA特点及其发病机制。方法:回顾性分析85例CWI患者,将梗死模式分为单纯性CWI、混合性CWI和多发性CWI。比较不同模式的CWI中大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)病变情况。结果:85例CWI患者中,单纯性后分水岭梗死(PWI)6例,单纯性内分水岭梗死(IWI)11例,混合性前分水岭梗死(AWI)4例,混合性PWI 9例,混合性IWI 36例,多发性CWI 19例。MCA重度狭窄率明显高于ICA重度狭窄率(P=0.00)。单纯性IWI、混合性IWI和多发性CWI MCA重度狭窄率明显高于ICA重度狭窄率(P<0.01)。单纯性IWI、混合性AWI、混合性IWI、多发性CWI的MCA重度狭窄率均明显高于单纯性PWI和混合性PWI(P<0.05)。结论:MCA重度狭窄较ICA重度狭窄更易导致CWI,尤其是导致IWI、混合性IWI和多发性CWI;MCA重度狭窄对于前循环(颈内动脉系统)供血区的CWI影响较大;MCA重度狭窄引起狭窄远端的血流动力学障碍和微栓子清除能力下降,可能是导致CWI以及CWI合并皮质区梗死(PI)和/或穿支动脉梗死(PAI)的机制之一。     

小脑扁桃体下疝畸形合并多脏器易位畸形1例

<正> 患者,女,67岁。因发作性走路不稳伴重复断续样言语4d入院。患者于4d前做家务时突感走路不稳,继之站立困难,跌倒在地,伴有说话困难,呈重复断续样言语,数小时后缓解。4d内重复发作3次,最后1次至入院时仍未缓解。追问病史,患者近20年来有反复发作性眩晕,视物旋转,伴有恶心、呕吐,可持续数天至月余,每年发作3～5次。查体:头颅外形正常,言语断续,双眼左视时有旋转性     

青少年肌阵挛性癫(癎)

青少年肌阵挛性癫是一种以晨起肌阵挛、全身强直-阵挛发作为临床特征的特发性全身性癫综合征,有时伴有失神发作。本文就青少年肌阵挛性癫的临床表现、遗传学、脑电图特点、鉴别诊断以及治疗方法进行了阐述。     

法律与政策别“打架”

目前，我国颁布实施的医疗卫生法律、法规、规章已覆盖了疾病预防控制、医疗救治和卫生监督三大体系的各个领域。然而，在依法行政过程中却时常遇到令人困惑的情况，有的法律、法规、规章要么不完菩、不具体，要么相互抵触；更有一些地方法规、规章与国家的医疗卫生政策不一致，甚至偏差较大。这种法律与政策“内讧”的状况，给医疗卫生管理工作，特别是医政管理和监督执法带来了诸多问题，甚至在行政诉讼中成为被告，品尝败诉的滋味。     

糖尿病患者瞬目反射及脑干听觉诱发电位的变化

将 1997年 2月至 1999年 12月我院经治的糖尿病病人15 0例 ,按神经系统症状的有无分为有症状Ａ组和无症状Ｂ组 ,Ａ组 6 4例 ,男 2 9例 ,女 35例 ,年龄 7～ 78岁 ,病程 1个月至 45年 ,其中包括有颅神经损害症状 9例 (6 %) ;Ｂ组 86例 ,男 44例 ,女 42例 ,年龄 8～ 76岁 ,病程 1ｄ至 36年。另以 5 0名健康志愿者为参考对照Ｃ组 ,三组同时进行瞬目反射(ｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ)和脑干听觉诱发电位 (ｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＢＡＥＰ)检查。分析瞬目反射Ｒ1 、Ｒ2 、Ｒ2 ′潜伏期、波幅 ,Ｒ1 ～Ｒ2 …