神经内科95例患者鼻饲给药的合理性分析及应对措施

目的:评价某院神经内科住院患者鼻饲给药的情况,提出应对策略,促进鼻饲给药的合理性。方法:回顾性分析某院神经内科2016年1—12月经鼻饲给药的95例患者病历,对药物使用具体情况及合理性等进行统计分析。结果:共有95例患者采用了鼻饲给药方法,涉及66个药物品种,应用频次达3 327次。剂型包括普通片、颗粒剂、胶囊、缓控释片、肠溶片等。药物种类以电解质和酸碱平衡及营养药物(49.7%)、心血管系统药物(16.2%)、神经系统药物(15.3%)为主。采用鼻饲法给药不适宜例次共460例次。结论:某院临床鼻饲用药存在一些不合理情况,需要进一步改进。药师可以更多地在临床用药前实施事前干预,以延续药物治疗的安全性和有效性。     

某高校医院审方中不合理处方的帕累托图分析及干预措施

目的 了解处方规范性的现状,为提高处方的质量,促进用药的合理和保障医疗安全提供依据。方法 通过某高校医院使用的“医院审方系统”对医院2017年1月1日—2017年12月31日期间处方进行自动审核,收集不合理处方数据,对不合理的处方进行描述性分析,采用帕累托图的方法进行原因分析,并确定出问题的主要因素,按构成比排序,给出纠正措施。结果 通过“医院审方系统”提取处方共审核713 700张,其中不合理处方为706张,占总审核处方0.98%。不合理用药排在前三位的为给药剂量不合理、溶媒及配制浓度不适宜和给药途径不合理在,分别为55.77%、18.93%和10.69%。帕累托图中可以看出电解质、酸碱平衡及营养药(13.75%)、心血管系统用药(11.78%)和抗微生物系统用药(11.66%)占不合理用药种类的前三位。结论 给药剂量和给药途径不合理是该院不合理处方的主要原因,提示通过加强审方药师对处方进行审核并干预,能有效地减少临床医生不合理处方,降低不良反应的发生率,提高医院合理用药的水平。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的药物经济学评价

目的对莫西沙星两种不同给药方案治疗老年社区获得性肺炎进行药物经济学评价。方法将80例患者随机分为莫西沙星序贯治疗组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),每组各40例。序贯治疗组给予莫西沙星注射液0.4 g,静脉滴注,1次.d-1,5 d后,病情好转,改为莫西沙星片0.4 g,口服,1次.d-1,总疗程11 d;对照组给予莫西沙星注射液0.4 g,静脉滴注,1次.d-1,总疗程11 d。评价临床疗效及药物经济学。结果序贯组和对照组痊愈率分别为57.5%、62.5%(P0.05),有效率分别为90.0%、92.5%(P0.05),不良反应发生率分别为7.5%、10%(P0.05)。序贯治疗组的成本-效果比为2 000.0,低于对照组(3 864.9)。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效高、安全、经济。