抗生素耐药性环境中产生和转移的人类健康风险评估（HHRA）

[背景]直到最近,人们才明确环境能影响抗生素耐药性风险对临床结果的影响,但迄今为止,很少有文献记录正式评估这些风险的方法。[目标]我们研究可能的方法,并试图确定人类健康风险评估（HHRA）的研究需求,这项评估注重环境在抗生素耐药性病原体所致的抗生素治疗失败中所起的作用。[方法]作者参加了2012年3月4—8日在加拿大魁北克省举行的研讨会,定义抗生素耐药性风险与人类健康环境评估的范围和目标。我们专注于环境中耐药性产生“热点区域”的关键要素,（与食品无关的）暴露评估以及剂量反应,以描述风险特征,从而改善抗生素耐药性管理的方案。[讨论]识别传统风险评估中有助予评估环境中抗生素耐药性的各个新方面。包括：a）解释附加的选择压力对环境耐药基因组的作用,即随着时间的推移,促使抗生素耐药性细菌（ARB）产生;b）在相关的环境组成部分的“热点区域”中识别和描述水平基因转移（HGT）率;C）针对不同健康结局和途径的ARB剂量修改传统的剂量反应方法。[结论]我们建议将抗生素耐药性产生造成的环境影响纳入所有涉及ARB的HHRA过程之中。由于可用的数据有限,一种多标准决策分析方法将有助于进行环境中抗生素耐药性的HHRA,并使风险管理者了解环境抗生素耐药性。     

卫生资源杂志社举办中国医改之慢病管理论坛:服务变革与支付创新

<正>本刊讯由卫生资源杂志社主办,上海市医学会医疗卫生事业管理专科委员会等协办的"中国医改之慢病管理论坛:服务变革与支付创新"2013年12月13日在上海召开。会议分为"慢病的医疗服务体系:重组与变革"与"慢病的医疗保险支付体系:探索与创新"两大议题,上海市卫生发展研究中心金春林常务副主任主持会议。就慢病的医疗服务体系这一议题,复旦大学附属华山医院康复医学科吴毅主任,上海交通大学医学院附属     

省级疾病预防控制机构青年人才培养模式探究：以“青耕计划”为例

目的 分析上海市疾病预防控制中心青年人才培养项目的实施现状与成效，提出切实可行的人才培养优化策略，以期进一步提升疾病预防控制人才培养能力，构建合理的人才梯队，激发科研活力。方法 对上海市疾病预防控制中心获“青耕计划”资助的2批次共67名培养对象进行问卷调查，分析相关投入、产出情况及培养对象对该培养项目的意见建议等。结果 “青耕计划”培养对象所在部门对其项目实施提供的支持和帮助很大。67名培养对象在培养期间共撰写中文论文74篇，中位数为1篇，共撰写英文论文14篇。共申报课题45次，获批课题共9项。共参加科普宣讲93次，撰写科普文章67篇，中位数为1篇。53.85%的培养对象确立了今后的研究方向，44.62%的培养对象明确了自己的职业规划，培养对象认为其业务能力和科研能力均有较大提升。结论 作为青年人才的“第一桶金”，“青耕计划”对提升科研素养、熟悉科研流程、助力业务工作等方面均起到了很好的效果，建议从培养周期、支持力度、培训交流、导师遴选、资源共享、考核激励机制等方面对该人才培养计划进一步优化。     

室内环境暴露和哮喘发作:对2000年医学研究所综述的更新(续1)

4.4 环境烟草烟雾暴露 4.4.1 背景 已有大量研究评估了环境烟草烟雾(ETS)被动暴露对呼吸道健康的影响.烟草烟雾中含有固态颗粒和半挥发性及挥发性有机化合物.这些化合物包含已知或疑似的眼睛和呼吸道刺激物、毒素、诱变剂和致癌物(Zeise和Dunn,1999).区分急性和慢性ETS暴露的影响是一大难题,除非通过仅在成人中进行的对照模拟研究(IOM,2000).     

上海市疾病预防控制系统专业技术人员科研能力现状及提升策略

目的 了解上海市疾病预防控制(以下简称"疾控")系统专业技术人员的科研能力现状,并提出切实可行的科研能力提升策略,以期进一步提升疾控体系科研能力、激发科研活力.方法 对上海市、区两级疾控中心的634名专业技术人员进行问卷调查,了解其科研能力、科研过程中存在的问题及需求等.结果 43.38％的受访者在近5年以课题负责人身...     

生物样本库建设管理现状与建议

系统梳理国外生物样本库建设模式、国内生物样本库管理建设情况,探讨疾病预防控制系统内建立公共卫生生物样本库的机遇、优势和挑战,为今后指导疾病预防控制系统生物样本库建设管理的实际工作提出政策建议和解决途径。     

基于CiteSpace的人乳头瘤病毒疫苗相关研究热点及趋势分析

目的 通过对公开发表的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗相关文献的分析,了解HPV研究热点及趋势,为应用文献计量法分析各领域研究进展和方向提供参考。方法 收集中国知网、万方数据库2012—2021年公开发表的HPV疫苗相关中文论文,根据纳入和排除标准纳入相关文献,用CiteSpace 6.1R6进行作者合作网络、机构合作网络、关键词共现、关键词突发性探测、关键词聚类分析,绘制关键词时间线图。结果 2012—2021年,HPV疫苗研究受到关注,相关文献数量整体呈上升趋势,研究热点在宫颈疾病,HPV基因分型及相应疫苗研制,疫苗认知、接种意愿及其影响因素。其中,2012—2014年,关注宫颈疾病、基因分型、预防性疫苗和治疗性疫苗的研究较多,2017—2018年,关注九价HPV疫苗的研究较多,2019—2021年,关注女大学生等特定人群的研究较多。通过关键词时间线图还发现,自2016年HPV疫苗在中国大陆上市以后,除传统研究热点,相关研究开始关注HPV疫苗的卫生经济学评价,紧密结合当时的卫生政策背景和卫生热点,涉及医学伦理、心理学等多学科内容,且开始探索当下...     

医院技术评估的操作原则探讨

基于医院的卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)有助于优化医院的资源配置,并且提升医院的运行效益。文章从活动的组织模式、报告类型、决策者的信息需求与评估的技术属性,以及HB-HTA部门良好实践的核心原则分析HB-HTA的操作原则。建议结合决策者的技术评估需求和现有资源,灵活确定HB-HTA的形式,HB-HTA需要权衡卫生技术的多种属性。     

个体热暴露研究的机遇和挑战(续完)

正对于间接估算个体热暴露的环境数据来源,可以比较其代表性、空间覆盖度、劳动力和数据处理需求。Weather Bug等气象站组成的民间科学家网络增加了可获得数据的密度(Muller等,2015),但在受城市热岛效应最大的低收入城市中,数据可能较少,这种方法需要进行额外的质量控制和偏倚校正。或者,研究者(或公职人员)可以在公共用地上(例如路灯柱或树木),或在社区志愿者的私人用地上(例如,the Array     

个体热暴露研究的机遇和挑战(待续)

[背景]环境热暴露是一个公共卫生问题。很多研究表明环境热暴露影响人群的死亡率和患病率,但对于个体经历的特定暴露,目前却知之甚少。[目的]本研究的首要目的是讨论个体热暴露信息在研究和风险评估中的作用,第二个目的是为个体热暴露研究方法的操作提供指导。[讨论]我们将个体热暴露定义为人与室内或室外环境的实际接触,这会增加躯体核心温度升高风险和/或不适感风险。个体热暴露可以由可穿戴监测设备直接测量,也可以通过气象数据与时间活动的组合进行间接估算。个体水平的行为驱动因素、易感性、健康结果和舒缓结果的补充信息可以从其他监测设备、调查、面谈、人类学方法以及其他社会和健康数据集进行收集。个体暴露研究有助于揭示使用固定地点测量的环境温度估算个体热暴露产生的暴露错分程度,也可以为极端高温天气的流行病风险评估提供思路。[结论]个体热暴露研究使研究者更有效和精确地了解人们在热环境下暴露的频率以及暴露的时间、地点、人群和原因。目前有关个体热暴露的研究不多,但已有的研究指出了改善极端高温天气下公共卫生实践的机遇,尤其需要精确测量以降低热暴露对健康的影响。