1286例住院患者医院控烟认知现状调查

目的了解广东省第二人民医院住院患者及对本院控烟认知情况,为本院制定科学合理的控烟策略提供依据。方法 2012年12月,采用自行设计的《住院患者吸烟及对医院控烟情况调查表》,对本院1 286例住院患者进行问卷调查。结果本院住院患者总吸烟率为40.70%,男、女性吸烟率分别为65.04%和5.87%;60.00%以上患者对烟草的危害认识错误;60.00%以上调查对象认为医院内应该设置吸烟区、对在非吸烟区吸烟者进行罚款是合理的、医院禁烟标志及宣传不够充分;38.58%的不吸烟者在院内曾暴露于二手烟;33.90%患者曾在医院内见过医务人员吸烟,16.56%的患者见过医务人员当着患者的面吸烟;67.32%患者见过医务人员劝阻他人在非吸烟区吸烟;17.81%的患者见过医务人员向患者宣传吸烟危害;88.02%的患者认为医务人员应该是拒绝吸烟的榜样。结论本院住院患者吸烟情况较为严重且对吸烟相关知识掌握较差;本院控烟效果有待提高,控烟措施有待加强;加强对本院医务人员进行控烟教育培训,降低医务人员吸烟率,发挥医务人员表率及示范作用。     

健康回访对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响

目的:观察健康回访对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响.方法:为120例COPD出院患者建立健康档案,有计划地对患者进行健康回访,给予健康教育和行为指导.采用自我护理能力测定量表(ESCA)对患者出院时及出院后3个月的自我护理能力进行评价.结果:健康回访后患者的自我护理技能、自我护理知识、自我护理责任感、自我护理概念及自我护理能力总分显著高于回访前(P<0.05,P<0.01);健康回访后患者自我护理能力水平显著提高(P<0.01).结论:健康回访可增强COPD患者的自我护理能力,提高患者的生活质量.     

1.25%碳酸氢钠溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病病人排痰效果的观察

[目的]观察1.25%碳酸氢钠雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人排痰的辅助疗效。[方法]将83例 COPD急性加重期病人随机分为观察组(42例)和对照组(41例)。在常规内科治疗基础上对照组采用复方异丙托溴胺和氨溴索雾化,观察组在对照组基础上加用1.25%碳酸氢钠溶液雾化。比较两组病人治疗后第1天、第3天、第7天24 h 排痰量、1周后肺功能情况、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间以及住院时间。[结果]观察组病人第3天排痰量明显多于对照组(P<0.01);观察组病人住院1周后肺功能检测明显好于对照组(P<0.05或 P<0.01);观察组病人临床症状控制所需时间、体温恢复正常所需时间、血常规正常所需时间以及住院时间较对照组明显缩短。[结论]碳酸氢钠联合异丙托溴胺、氨溴索雾化吸入可提高COPD病人气道湿化排痰效果,提高临床疗效,缩短病人住院时间。     

射血分数保留的心力衰竭患者肺功能异常特征研究

背景　射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是门诊最常见的心力衰竭（心衰）形式,但该综合征的病理生理机制仍不清楚,药物治疗不能改善预后。因为气短是HFpEF患者日常生活中的常见主诉,笔者假设由于HFpEF直接效应和/或共存的其他危险因素,这些患者肺功能常常异常。目的　探讨HFpEF患者肺功能异常发生率、类型及严重程度。方法　选取2016年9月-2017年12月在广东同江医院心内科门诊初诊为HFpEF的患者138例,进行用力肺量计检查、静态肺容量和肺弥散量测定,以及动脉血气分析。结果　130例（94.2%）患者存在至少1项肺功能异常,80.8%（105/130）的肺功能异常患者未诊断、未治疗。81例（58.7%）用力肺量计检查异常,轻、中、重度分别为23.2%（32/138）、26.8%（37/138）、8.7%（12/138）;115例（83.3%）肺弥散量异常,轻、中、重度分别为47.8%（66/138）、29.0%（40/138）、6.5%（9/138）;84例（60.9%）有动脉低血氧,轻、中、重度分别为34.8%（48/138）、21.0%（29/138）、5.1%（7/138）。纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级患者的肺量计检查异常发生率、肺弥散量异常发生率高于NYHA分级Ⅰ/Ⅱ级患者（P<0.05）。结论　HFpEF患者肺功能异常发生率较高,用力肺量计检查异常、肺弥散量异常及动脉低血氧常见,应加以关注;临床医生对此的更好理解,或许有助于改善患者管理和健康状况。     

护理干预在经皮穿刺胸膜活检术中的应用

目的 探讨对经皮穿刺胸膜活检手术患者实施护理干预的临床效果.方法 将156例行经皮穿刺胸膜活检术的患者随机分为实验组和对照组:对照组78例按常规护理;实验组78例在常规护理的基础上还实施以下干预措施:术前针对性的心理护理、屏气训练;术中音乐运用,穿刺时指导患者用力手捏小球分散注意力以减轻痛感(BD公司生产PICC包内配置,用于PICC置管患者以置管侧肢体手捏小球,促进置管侧肢体血液循环)等.比较两组患者护理服务满意度、操作时配合程度,患者的疼痛程度.结果 实验组患者的满意度、操作时配合程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对经皮穿刺胸膜活检术患者应积极实施护理干预,提高护理满意度、操作时配合程度、减轻患者手术时疼痛程度.     

随访对慢性阻塞性肺疾病患者院外遵医行为的影响

目的分析评价呼吸内科实施护理随访对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外遵医行为的影响。方法将164例COPD患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规出院宣教和指导,干预组在对照组基础上进行出院后护理随访,3个月后比较两组的遵医行为(包括戒烟、坚持治疗、坚持呼吸功能锻炼、定期复诊及检查)。结果干预组在戒烟、坚持治疗、坚持呼吸功能锻炼、定期复诊及检查等方面的遵医行为明显高于对照组。结论护士在患者出院后主动提供护理随访服务可提高COPD患者健康行为的依从性,值得推广。