失血性休克型妇科急腹症的腹腔镜治疗

对象我们2003—01～2004—10共收治失血性休克型妇科急症31例．其中宫外孕27例，黄体破裂4例。年龄21～44岁。平均30．5岁。术前均经腹或阴道后穹窿穿刺抽出不凝血．尿HCG( )20例。患血压符合休克诊断标准，部分患行B超检查提示腹腔中一大量积液，患入院后立即行术前准备而手术。     

神经重症患者并发溶血性贫血的诊治体会

目的 探讨神经重症患者并发溶血性贫血的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2010年3月至2013年3月收治的42例神经重症并发溶血性贫血患者的临床资料,给予洗涤红细胞、激素及神经外科常规治疗,分析治疗前后血常规、肝功能等指标变化。结果 治疗前,42例患者总胆红素及间接胆红素均明显升高。在给予洗涤红细胞、激素等治疗后,红细胞、血红蛋白较治疗前明显升高（P<0.05）,而总胆红素及间接胆红素较治疗前明显下降（P<0.05）。结论 神经重症患者并发溶血性贫血是临床中少见的一种情况,应该早期给予洗涤红细胞、激素等治疗,以缓解患者病情、改善患者预后。     

ACP215处理机制备冰冻解冻去甘油红细胞与手工制备的对比研究

目的观察ACP215血细胞处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞与手工洗涤制备的效果,并对其检测结果进行初步分析。方法采用48袋Rh（D）阴性全血,先甘油化冰冻保存,后解冻将其随机等分成2组,实验组采用ACP215血细胞处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞,对照组采用手工开放式洗涤法进行制备。按照相关标准分别对实验组和对照组的红细胞回收率、游离血红蛋白含量、甘油含量、残留白细胞、体外溶血试验进行检测分析。结果实验组的红细胞回收率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组的甘油含量、残留白细胞均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是两种方法制备产品中游离血红蛋白含量、体外溶血试验的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用ACP215血细胞处理机洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞操作简单易行,安全可靠,省时、省力,且产品质量均符合国家标准,有实际应用价值,值得推广。     

浅谈病毒灭活血浆制备的质量控制点

目的:探讨亚甲蓝/光照法病毒灭活血浆的制备质量关键控制点。方法:从2016年7月~2017年6月间采集制备的病毒灭活血浆中每月抽检5份共60份,2017年1月以前的30份为常规制备组,2017年1月以后的30份为质量控制制备组,每组30袋,常规制备组按照传统操作规程进行制备,质量控制制备组采用改进后的方法制备。结果:常规制备组产品中抽检有27份合格,3份不合格,不合格率10%;质量控制制备组抽检30份全部合格,合格率为100%。结论:掌控好血浆规格称量、无菌连接、亚甲蓝添加、光照、过滤、条码转移等方面质量控制环节,才能保证制备出优质合格的病毒灭活血浆,才能有效保证血浆质量,保障输血安全。     

维生素B_1及B_(12)对外伤后迟发性面瘫的治疗作用

目的:探讨维生素B1及B12对外伤后迟发性面瘫的治疗作用。方法:颅底骨折患者42例随机分成对照组和治疗组,各21例;对照组给予脱水、神经营养等常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用维生素B1及B12治疗;治疗时间均为8周。3个月后对患者进行随访,采用H-B分级标准进行面神经功能的评估和分级,比较2组面瘫发生率、发生时间、有效率和治愈率。结果:2组迟发性面瘫的发生率均为100%。对照组入院后(4.8±0.4)d出现面瘫,治疗组入院后(8.3±0.2)d出现面瘫,治疗组面瘫发生时间明显晚于对照组(P<0.05)。对照组有效率38.1%,治疗组有效率81.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素B1及B12对外伤后迟发性面瘫有一定的预防和治疗效果。     

冷沉淀用于重型颅脑损伤手术患者止血效果观察

目的 探讨冷沉淀用于重型颅脑损伤术中及术后的止血效果.方法 将120例重型颅脑损伤患者随机分为观察组及对照组,各60例.两组均行急诊手术,对照组术中根据失血量予晶体、胶体、悬浮红细胞和（或）新鲜冰冻血浆输入,术后给予常规治疗.观察组在此基础上术中一次性予冷沉淀10～20 U输入.两组分别于术前1h及术后8h采血检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）;记录两组手术时间、术中出血量及术后出血情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后出血发生率均较对照组减少,术后PT、APTT、TT较对照组缩短,Fbg较对照组有所增加（P均＜0.05）.对照组术后发生手术部位或其他部位再出血8例,而观察组仅1例（P＜0.05）.结论 在重型颅脑损伤手术中输入冷沉淀可促进止血,减少术后出血风险.     

脑动脉瘤20例影像诊断与介入治疗分析

我院2002-03～2006—12行脑血管DSA检查诊断脑动脉瘤20例，其中2例行GDC栓塞，结合CT及MR检查结果进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女11例，年龄34～70（平均52）岁。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，意识障碍、偏瘫。     

宜昌地区献血满意度调查分析与对策

目的了解宜昌地区无偿献血者的满意度情况,分析存在问题,探索改进对策。方法对2016年7月1日—2017年12月31日在宜昌市中心血站固定及流动献血点献血的77 096人以电话及短信的方式进行回访,并对回访结果进行分类汇总分析。结果共发出回访短信77 096条,收到回复38 908条,调查回复率为50.47%。在有效回复中,满意为38 662条,满意度为99.37%;基本满意176条,不满意29条,不满意度为0.53%;有41条回复未作出评价。在不满意回复中,献血服务水平占77.07%。结论有针对性地提高献血服务水平,从而提高献血满意度,保留固定献血者,促进献血事业发展。     

151株淋病奈瑟菌的耐药性分析

目的 检测临床分离的淋病奈瑟菌(NG)耐药性,以了解NG的耐药现状,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对分离自2009年1月-2011年12月在医院就诊的淋病疑似患者宫颈分泌物NG进行药敏试验;药敏试验采用K-B法,药敏纸片选用5类7种常用抗菌药物,均为英国Oxoid公司产品;β-内酰胺酶测定采用产色头孢硝噻吩纸片法.结果 151株NG对大观霉素的耐药率最低为6.0％,其次是第二、三代头孢菌素,耐药率为13.2％～17.2％;对青霉素、环丙沙星和四环素的耐药率最高,分别为84.8％、78.8％和72.8％;耐药模式以3耐、2耐的构成比最高,分别占39.7％、32.4％;全敏感和全耐药的仅占6.0％和1.3％.结论 大观霉素和第三代头孢菌素可作为淋病治疗的首选药物,青霉素类、喹诺酮类和四环素类药物因耐药率太高,已不适合作为一线药物使用;鉴于NG的耐药性变化较快,应加强细菌的培养和药敏试验,根据试验结果合理选用抗菌药物,以减缓NG耐药性的发生和传播.     

胎盘绒毛滋养层细胞MMP-9表达与妊高征的关系

目的 :研究MMP 9在胎盘绒毛滋养层细胞的表达 ,探讨MMP 9在妊高征发病中的作用。方法 :用免疫组化两步法检测 42例妊高征患者及 2 5例正常妊娠者胎盘组织中滋养层细胞MMP 9的表达。结果 :正常妊娠组滋养细胞MMP 9表达阳性率为 72 0 % ,明显高于妊高征组 (4 0 5 % ) ,P <0 0 5。随妊高征病情的加重 ,MMP 9的表达有减少趋势。结论 :妊高征患者胎盘滋养细胞MMP 9的表达明显减少 ,且随其病情加重 ,MMP 9表达有减少趋势。表明MMP 9与妊高征的发生有密切关系。