疝囊下注液后剥离腹股沟疝疝囊86例分析

我院自1992年2月～1998年2月,采用疝囊下注液后剥离腹股沟疝疝囊共86例92侧,收到较好效果。1　资料与方法11　临床资料　本组86例92侧,男76例,女10例,年龄8～83岁。双侧疝6例,复发疝3例,嵌顿疝5例,斜疝79例,直疝7例。病史最长6年,最短2个月。12　手术方法　取腹股沟疝常规手术切口,依次切开各层组织,寻找并打开疝囊,用空针抽取局部麻醉时所剩余之麻醉药液(硬膜外麻醉时可用生理盐水),配以7号针头,自疝囊浆膜面进针,将药液注射到疝囊下组织中,使疝囊周围组织水肿、间隙增大,用血管钳提起疝囊切口缘,一手指伸入疝囊内,顶住疝囊壁,再用另一手食…     

沂蒙山区与沿海地区孕妇血清DHA含量对比分析

DHA是二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid)的简称,俗称脑黄金,属于人体必需的多元不饱和脂肪酸,是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,是大脑和视网膜的重要构成成分.近年来的研究发现,孕妇膳食脂肪酸摄入状况不仅对维持自身正常生理功能有重要作用,也直接影响胎儿体格、智力、视力发育等[1].     

验方治阴挺30例

验方治阴挺３０例房爱民①王明建②高大硕②①山东蒙阴县人民医院２７６２００②山东蒙阴县中医医院２７６２００近年，余偶得一验方，治阴挺甚效，说诸同行，亦每得良效，现介绍如下。１临床资料本组共收治病人３０例，年龄３５～６５岁。其中脱垂Ⅰ°１４例；Ⅱ°１２例...     

浅析新形势下产科临床实习教学中面临的问题及对策

临床实习是一个医学生从一名学生转变为一名临床医生的过渡时期,带教的好坏,直接影响到一个医学生工作后的医疗水平和医德医风.产科临床实习涉及到孕产妇的隐私,如处理不当可引起冲突和纠纷[1].如何让孕产妇满意的前提下让实习医生圆满完成实习任务,是产科临床实习教学要解决的问题.笔者就这些方面对问题进行了探讨.     

输精管钩在气管切开手术中的应用

输精管钩在气管切开手术中的应用王明建房爱民气管切开是为保持呼吸道通畅，随时清除肺内分泌物所常采取的急救措施。它所面临情况危急，要求在最短的时间内，以最快的速度和最小的损伤，准确完成手术操作。我院１９９４～１９９５年中，将输精管钩用来固定气管，用于气管...     

DOTS策略管理病人中断管理原因分析

目的 了解肺结核病患者中断DOTS管理的相关因素,探求解决方法.方法 应用定量研究与定性研究相结合的方法,随机调查420例2006～2008年DOTS管理病人,对中断管理者进行电话访视、现场家庭访视或深入访谈.结果 Z市2006～2008年中断管理率为25.71%;影响DOTS管理的因素有医疗服务环境因素、药品因素和患者个人因素,归纳为药物毒副反应、外出打工、在外购药、死亡、疗效小理想、患其他疾病、自认为已治愈、经济闲难和交通、行动不便等9类.结论 加强结核病防治的健康促进工作,增强患者及家属的防治意识;不断改进化疗方案,减轻药物副反应;真正执行直接面视下的短程化疗;建立外出务工肺结核病人信息平台;增加经费投入,解决结核病人群的治疗相关费用问题等措施将有助于降低肺结核病人中断管理率.     

临沂市汉族女性MTHFR和MZRR基因多态性分布及其与同型半胱氨酸水平的相关性

目的 分析山东省临沂市汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)677C/T、1298A/C及甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)66A/G基因多态性的分布特征,及其与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性.方法 采用横断面调查研究方法,以临沂市825名汉族女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用Taqman-MGB技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测.统计分析基因多态性的分布特征,并与其他地区(山东省潍坊市、河南省郑州市、四川省德阳市及海南省)的数据进行比较.采用酶转换法检测281名研究对象的血浆Hcy浓度,根据MTHFR基因多态性将其分为MTHFR酶活性基本正常组和显著降低组,分析Hcy水平与MTHFR酶活性的相关性.结果 (1)临沂市汉族女性的MTHFR677CC、CT、TT的基因型频率分别为16.7%、48.3%和35.0%,TT纯合突变高于四川德阳和海南地区(P<0.01).MTHFR 1298AA、AC、CC的基因型频率分别为76.0%、21.6%和2.4%,CC纯合突变基因型频率低于四川德阳和海南地区(P<0.01).MTRR 66AA、AG、GG的基因型频率分别为54.7%、39.4%和5.9%,GG纯合突变基因型频率低于海南地区(P<0.01).(2)MTHFR酶活性显著降低组的Hcy水平高于酶活性基本正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)临沂市汉族女性有不同于其他地区的MTHFR和M7RR基因多态性分布特征.(2)MTHFR基因多态性导致的酶活性降低是Hcy水平升高的风险因素.     

孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响

目的 探讨孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩联合应用对初产妇产后抑郁症的影响.方法 将符合入组条件的200例初产妇随机分为两组:观察组100例均在孕期参加了孕妇学校的学习,产时给予导乐陪伴和无痛分娩,产后给予心理护理和生活帮助.对照组:100例采用传统的分娩服务模式.两组孕妇于分娩前采用抑郁自评量表(SDS)测评,产后7d内(出院前)及产后42d进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评.结果 两组分娩前SDS评分:SDS评分观察组为(18.32±9.40)分,D值≥41分者13例;对照组为(35.10±8.21)分,D值>41分者24例,两者比较有显著性差异(P<0.05).产后7d内EPDS评分:观察组为(8.1±5.7)分,对照组为(10.1±3.2)分;产后42d EPDS评分:观察组为(7.6±5.8)分,对照组为(10.3±4.5)分.产后42d抑郁症的发生率观察组为2%,对照组为15%,两组间差异有显著意义(P<0.05).结论 孕妇学校、导乐陪伴和无痛分娩联合应用及产后给予心理护理和生活帮助,能改善初产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁症的发病率.     

自发性食管破裂16例

1995年 5月至 1998年 12月 ,我们共收治自发性食管破裂 16例 ,经手术或保守治疗均痊愈 ,手术治疗组疗效明显优于保守治疗组 ,现报道如下。临床资料与方法　本组 16例均为男性 ,年龄 2 3～ 5 1岁。因饮食不节、酗酒后剧烈呕吐发病 15例 ,腹部外伤后发病 1例。呈液气胸表现者 15例 ,其中左侧 11例 ,右侧 3例 ,双侧 1例 ;呈纵隔气肿表现者 1例。发病 2 4ｈ内确诊 4例 ,2 4～ 72ｈ内确诊 11例 ,7ｄ后确诊 1例。手术治疗 10例 ,其中 2 4ｈ内手术 2例 ,48～ 72ｈ手术 7例 ,7ｄ后手术 1例。经后外侧第 6肋间入胸 ,左侧 8例 ,右侧2例。彻底冲洗胸腔 …