输卵管妊娠流产的超声所见1例

患者女,35岁。下腹痛半天就诊。现病史:起床后无任何诱因突发下腹痛,向会阴、肛门部放射,无阴道流血、无头晕。既往月经规律,无停经史。超声盆腔示:宫底左旁一喇叭形低回声团,周边清晰,宫腔内节育器(图1)。BL:膀胱;UT:子宫;IUD:节育器;M:扩张的输卵管图1超声诊断输卵管妊娠流产声像图手术见:左侧输卵管无破裂口,壶腹部膨胀,伞部活动性出血。腹腔内游离血液800ml,凝血块300ml。术后诊断:左侧输卵管壶腹部妊娠流产。讨论输卵管是一对弯曲的喇叭形肌性管道,全长平均8~10cm,有内外两口。内口与宫腔相通,称输卵管子宫口;外口与腹腔相通,称输…     

重度新生儿窒息相关因素分析

目的：就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作回顾性分析，推广新法复苏，降低新生儿窒息的发生率和致残率。方法：1997年1月～2003年4月出生的活产婴儿9353例，发生窒息的391例，其中重度窒息128例。复苏步骤：评估新生儿；保持体温，纠正体位，（必要时）清理呼吸道，（必要时）供氧；评价呼吸心率和皮肤颜色，做相应处理。结果：胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要原因占48．23％，其次是脐带因素。重度窒息并发症：并发吸入性肺炎107例（28．3％），心力衰竭5％，颅内出血7．9％．HIE30．4％。DIC12．4％。应激性溃疡15．8％5。5分钟阿氏评分〈3分者110例（85．9％），死亡9例（14．1％）。其中20例留有神经系统后遗症，仅30例完全正常。5分钟阿氏评分〈3分者占36．36％，两组患儿经统计学处理差异极显著。而脑损伤发生率5分钟阿氏评分〈3分者占15．34％，而评分〉3分者占15．34％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。重度窒息气管插管时间与转归：本组于窒息5分钟内行气管且于20秒钟内完成动作45例，发生窒息并发症者12例，占26．66％，死亡5例，病死率11％，超过5分作气管插管的52例中发生窒息并发症者26例占55．7％，死亡12例，病死率23．07％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。结论：胎儿窘迫可发生于临产过程中也可以发生于孕期，故应加强产前保健及产前监护，对于早期发现胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息发生率具有重要意义。     

助产士的责任制模式对救治新生儿窒息的临床观察

<正>助产是产科的重要组成部分,其工作成效优劣直接影响着孕妇及胎儿的生命安全及胎儿的质量[1]。在观察待产孕妇产程过程中,助产士要做到及时发现,准确处理,并且及时向医生报告,因此要求助产士不但要具备较高的理论素养,而且更要具备良好的协调组织能力和处理异常突发情况     

产科多器官功能衰竭的产科原因分析

目的:探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的病因及处理措施 .方法:通过对1996年～2006年间19例MOF的临床资料回顾性总结,分析其发病原因和产科M OF的治疗措施.结果:导致MOF的主要原因是重度妊高征、产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞 ,而产后出血、胎盘早剥多为重度妊高征的并发症.凝血功能障碍、肾衰、心衰及脑功能衰竭是常见的衰竭器官.结论:及时处理MOF的病因,积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,是减少产科MOF患者死亡的关键.