长期护航及休整对护航官兵不同阶段睡眠质量的影响

目的通过观察长期连续航行对参与护航的特战队队员睡眠质量的影响及靠港休整前后队员睡眠情况的变化,为提升护航官兵的睡眠质量提供参考。方法采用标准化调查问卷,以无记名方式对参与护航的官兵进行调查,统计各时间段特战队员睡眠质量变化情况。结果长期连续护航加重队员入睡困难(P<0.05),同时也使特战队员睡眠质量下降(P<0.05);按期靠港休整后能较明显缩短特战队员入睡时间(P<0.05)、改善睡眠质量(P<0.05)。结论护航期间定期靠港休整,是保障护航人员睡眠质量,完成护航任务的重要条件。     

下颈椎骨折脱位的临床治疗体会

目的回顾性分析不同路径治疗下颈椎骨折脱位的临床治疗效果。方法回顾性分析辽宁电力中心医院收治的160例下颈椎骨折脱位患者临床资料,根据治疗方式不同分为前路治疗组(n=60)和前后路联合治疗组(n=100)。结果前后路联合治疗组的手术时间、术中出血量虽高于前路治疗组,但是其平均固定节段数明显高于前路治疗组。同时前后路联合治疗组术后椎间隙前滑距离、平均Cobb's角度及椎间隙高度均显著高于前路治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前后路联合治疗下颈椎骨折脱位,平均固定节段数量较多,临床效果较好,值得临床推广应用。     

急诊老年单纯头皮裂伤非抗生素治疗的观察

我国社会逐步进入老龄化,退休的老人不断增多,其生活方式多式多样,参加的户外活动也愈来愈丰富,其遭遇外伤的机会也随之增多.其中老年头皮裂伤是急诊科常见病、多发病,表现为裂口大小、深度不一,有时伴有皮肤挫伤或缺损.因为头皮血运丰富,裂伤后出血量大、凶猛,加压包扎止血效果不好,所以需要尽快清创缝合.头皮裂伤大多可以在急诊科清创缝合.接受清创缝合后的患者是否均需要接受抗生素治疗呢?本文回顾性分析73例老年单纯头皮裂伤患者的临床资料,现分析报告如下.     

老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年粗隆间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为Gamma钉组和Richard钉组。结果:两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),Richard钉组的治疗优良率稍高于Gamma钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均无并发症发生。结论:Richard钉组和Gamma钉组治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果明显,预后良好,均值得临床推广应用。     

经皮自体骨髓移植治疗骨囊肿23例

骨囊肿好发于儿童和青少年的四肢长骨干骺端,属良性病变,常因病理性骨折或查体发现。我们自1998年1月～2 0 0 2年1月采用经皮自体骨髓移植治疗骨囊肿2 3例,效果满意。1 对象与方法:2 3例中男14例,女9例,5～16岁,平均10岁。骨囊肿位于肱骨近端9例,股骨近端8例,远端6例。克氏针留置法治疗无效1例,注射类固醇治疗无效3例,病理性骨折2例,其中1例骨折后半年骨折已愈合。局麻或全麻下施术,选取双侧髂后上棘多点穿刺,每个穿刺点抽取骨髓约5ml,注射器用肝素盐水( 5 0 0ml生理盐水中加肝素2 5 0 0 0U)做管壁湿润并留0 2ml防凝,抽吸骨髓后摇匀,备用…     

血栓调节蛋白在脓毒症脏器损伤中的抗炎作用

血栓调节素(thrombomodulin,TM)是血管内皮细胞合成的一种膜表面糖蛋白,是血管内皮细胞表面的凝血酶受体之一,在脓毒症伴发的脏器功能损伤时在抗凝血和减弱炎症反应方面都有着重要作用.现就其在抗炎症方面综述如下.     

C5a对内皮细胞表达血栓调节蛋白的影响

目的 探讨补体C5a对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血栓调节蛋白(TM)表达的影响.方法 体外培养HUVECs,以终浓度200 μg/L重组人C5a刺激HUVECs 8、12、16、20 h以及以终浓度100、200、300 μg/L的C5a刺激HUVECs 12 h,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、蛋白质免疫印迹法(Western blotting)分别检测TM的mRNA及蛋白表达变化;观察C5a对其表达TM的时-效和量-效关系.结果 C5a抑制了HUVECs在TM的mRNA和细胞膜表面蛋白水平表达.同时,C5a对TM表达的抑制作用存在时-效关系[8、12、16、20 h时蛋白为(93.11±1.57)×10-2、(71.05±3.39)×10-2、(65.48±4.28)×10-2、(62.69±4.03)×10-2,mRNA为(301.71±80.40)×10-6、(38.29±20.24)×10-6、(8.82±2.66)×10-6、(7.05±0.80)×10-6],且均于12 h后降低程度明显减缓(P均<0.05);并存在量-效关系[C5a 100、200、300 mg/L时蛋白为(113.25±3.97)×10-2、(80.18±2.56)×10-2、(73.22±4.36)×10-2,mRNA为(401.77±20.46)×10-6、(31.12±3.51)×10-6、(18.19±1.46)×10-6],TM蛋白在C5a 300 μg/L、mRNA在C5a 200 μg/L时刺激12 h降低程度明显减缓(P均<0.05).结论 C5a通过抑制TM的结构基因表达,进而减弱TM的蛋白翻译,从而参与了脓毒症时凝血亢进、炎症损害的病理生理过程.     

同种异体骨在发育性髋脱位手术中的应用

目的：观察同种异体骨作为自体骨移植的替代材料治疗发育性髋脱位的效果。方法：24例26髋手术患儿应用同种异体骨，其中Salter骨盆截骨术9髋，Pemberton髋臼成形术17髋。结果：根据Mckay临床评定标准，优14髋，良8髋，优良率84.6％。26髋植骨处全部愈合，其中1髋出现发热，皮温高，切口渗液反应。结论：同种异体骨在发育性髋脱位手术中应用是安全的，特别适用于再手术、自体骨缺乏的患者。     

经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折

我院自1998年7月-2003年5月应用经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折38例，疗效满意，现报告如下。     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会

小儿腹股沟斜疝是外科常见病,手术治疗是最有效的方法,自1999年4月～2008年4月,笔者采用小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝285例,效果满意,报道如下.