基于慕课平台的混合式教学在耳鼻咽喉-头颈外科学中的应用

探讨混合式教学模式对现代医学本科教育的促进作用,以耳鼻咽喉-头颈外科学为例,通过教学实践寻求具体的实施方案和可行性.吉林大学耳鼻咽喉头颈外科教研室于2016年秋季学期完成慕课制作并上线,2019年春季学期开始尝试将慕课与传统课堂相结合的混合式教学,经过2个学期,3个班级的运行,教研室总结经验与教训,希望能提出适应信息化...     

TGF-β1和p21WAF1在中耳胆脂瘤中的表达及其意义

［收稿日期］ ［基金项目］ ［作者简介］ 刘继丽（1980-）,女，吉林省龙井市人，医学硕士，主要从事中耳胆脂瘤的研究。 目的： 探讨TGF-β1和p21WAF1在中耳胆脂瘤中的表达，了解两者在胆脂瘤发病中的作用。方法： 应用免疫组化技术检测20例中耳胆脂瘤组和10例正常对照组中TGF-β1和p21WAF1的表达。结果： ①p21WAF1定位于细胞核，呈棕黄色颗粒状；TGF-β1主要胞浆着色，呈棕黄色颗粒状。②中耳胆脂瘤组p21WAF1阳性表达率65％，分布于上皮的全层，以靠近基底层的棘细胞层和颗粒层显著，阳性指数（LI）均值为28.9%±6.7%；而正常对照组未见p21WAF1阳性表达。p21WAF1在中耳胆脂瘤上皮中的表达高于对照组（P<0.05）。③中耳胆脂瘤组TGF-β1阳性表达率90％， 位于上皮全层， LI为 32.3%±5.7%；在正常外耳道皮肤中阳性表达率为50％，LI 为13.3%±4.9%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。④在中 耳胆脂瘤组p21WAF1与TGF-β1表达LI均值比较差异无显著性（P>0.05），p21WAF1表达LI均值与TGF-β1表达LI均值呈正相关关系（r＝0.913，P<0.01）。结论：TGF-β1和p21WAF1蛋白促进胆脂瘤发生发展，并具有相关性。 ［关键词］ 转化生长因子β;p21WAF1;中耳胆脂瘤;细胞凋亡 ［中图分类号］ ［文献标识码］ A  （）     

离子色谱法测定食品中蛋白质

[目的]建立食品中蛋白质含量测定的离子色谱法. [方法]硫酸-双氧水体系消解样品,20 mmoL/L的甲炕磺酸溶液怍淋洗液,Ionpac CS12A色谱柱,DS-6电导检测器测定样品中蛋白质的含量. [结果]蛋白质(以NH4+-N计)在05～8.0 mg/L范围内线性良好,方法检出限为0.21 g/kg,样品加标回收率为93.1%-103%,相对标准偏差(RSD)为1.1%～3.2%. [结论]本方法简便、快速、准确,灵敏度及精密度高,用于食品中蛋白质含量的测定,结果满意.     

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检:颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。甲状腺右叶可触及一肿物,大小     

大兴区2012年-2013年生活饮用水氯化消毒副产物监测结果分析

目的了解大兴区生活饮用水氯化消毒剂主要副产物的种类及含量。方法选取大兴区2012年-2013年采用氯化消毒的生活饮用水进行分析,检测三氯甲烷、四氯化碳、氯酸盐、亚氯酸盐等指标。结果监测的4项消毒副产物指标中,三氯甲烷、氯酸盐、亚氯酸盐均全部合格,检测结果分别为0.000 1 mg/L~0.045 mg/L、0.010 0 mg/L~0.027 0 mg/L、0.010 0 mg/L~0.027 4 mg/L,这4项指标中只有四氯化碳有部分样品超标,检测结果为0.000 1 mg/L~0.275 mg/L,合格率为97.1%。结论针对大兴区生活饮用水氯化消毒剂主要副产物存在的问题提出合理化建议,达到减少健康危害的目的。     

北京市大兴区2010年-2011年碘盐监测结果分析

目的:了解和掌握北京市大兴区居民食用碘盐的情况,为制定消除碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法:根据《北京市碘盐监测方案》,2010年-2011年对辖区内居民用户的碘盐进行随机抽查576份,按照国家标准GB/T 13025.7-1999中的直接滴定法进行定量测定。结果:2010年-2011年全区碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均高于95%。结论:北京市大兴区居民户食用碘盐的合格率比较高,但还有一定非碘盐的存在,建议职能部门加大监督力度,保证居民购买到合格碘盐。     

2011年北京市大兴区市售蔬菜农药污染状况分析

目的:了解大兴区市售蔬菜农药污染状况。方法:按照《大兴区疾病预防控制中心污染物农残检测作业指导书》对样品进行前处理并测定。结果:2011年共监测60件样品,拟除虫菊酯类农药残留检出率为23.3%,超标率为3.3%;有机磷农药残留检出率为8.3%,超标率为5.0%。结论:大兴区市售蔬菜存在不同程度的农药污染,需加强监管。     

喉鳞状细胞癌组织中Snail和E-cadherin的表达及其意义

目的:观察Snail和E-cadherin在喉鳞状细胞癌（LSCC）和癌旁组织中的表达情况,阐明两者与LSCC发生、发展的关系。方法：采用免疫组织化学染色技术分别检测46例患者的LSCC组织及癌旁组织中Snail和E-cadherin的表达,并将两者在LSCC中的表达情况与患者的临床病理特征进行比较,分析两者在LSCC组织中表达的相关性。结果：①Snail在LSCC和癌旁组织中表达的阳性率分别为69.57%（32/46）和36.96%（17/46）,在LSCC组织中的表达阳性率明显高于癌旁组织（P＜0.05）;Snail在LSCC低分化组的表达阳性率明显高于高分化组和中分化组（P<0.05）。Snail的表达与LSCC的颈淋巴结转移及组织分化程度有关（P<0.05）。②E-cadherin在LSCC和癌旁组织中表达阳性率分别为47.83％（22/46）和78.30％（36/46）,在LSCC组织中的表达阳性率明显低于癌旁组织（P＜0.05）;E-cadherin在LSCC低分化组的表达阳性率高于高分化组和中分化组（P<0.05）。E-cadherin的表达与LSCC的组织分化程度、T分级、颈淋巴结转移及临床分期有关联（P<0.01）。③LSCC组织中Snail和E-cadherin的表达呈负相关（r=－0.569 0,P<0.01）。结论：Snail和E-cadherin可能与LSCC的发生、发展密切相关,可作为判断LSCC恶性程度和预后的参考指标。     

Plummer-Vinson综合征并发下咽癌1例报告及文献复习

目的：观察Plummer-Vinson综合征（PVS）患者中颈段食管蹼样狭窄的临床表现,分析其与下咽癌发病的关系,提高临床医生对该疾病的认识。方法：对临床上极为少见的1例PVS并发下咽癌患者的诊治过程进行总结,并结合相关文献分析其临床特点。结果：1例以"吞咽困难"为主诉的PVS患者,经电子喉镜检查和病理活检后诊断为下咽癌。经胃镜检查,患者下咽后壁及侧壁向下延伸至食管蹼上方的黏膜在窄带成像（NBI）中可见大量上皮内乳头样毛细血管襻（IPCL）。于IPCL密集处的下咽黏膜行病理活检,结果为中-重度不典型增生。入院后给予针对下咽癌的诱导化疗2个疗程后,患者症状消失,肿瘤体积明显缩小。结论：下咽癌的发生与PVS的黏膜改变有关。NBI技术有助于早期诊断PVS患者下咽及食管黏膜变性。     

异位甲状腺乳头状癌误诊为甲状舌管囊肿一例

异位甲状腺是一种少见的多位于舌根的先天畸形,据统计,患病率为1:10万至1:30万人[1-2].异位甲状腺癌更为少见,约占甲状腺癌发病率0.3％～0.5％[3].我院收治1例异位甲状腺癌患者,现报道如下.