麻黄碱、氯胺酮对顺式阿曲库胺肌松效应的影响

目的:观察麻黄碱或氯胺酮对顺式阿曲库铵(简称Cis)肌松效应的影响.方法:全组75例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为3组.麻黄碱组(E组,90μg/kg);氯胺酮组(K组,1.5 mg/kg)和生理盐水对照组(C组).比较三组间的肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管条件和插管期间的血流动力学变化.结果:E组和K组Cis起效时间明显快于C组,(分别P<0.05).最大肌松抑制3组相似>99%;25%恢复时间3组互比无统计学差异(P>0.05);95%恢复时间E组和K组明显快于C组(分别P<0.05),其他组互比无统计学意义.肌松完全恢复时间(T4:T1≥0.75)E组和K组明显快于C组5～6 min,5%～95%恢复指数E组和K组明显快于C组4 min,分别(P<0.01).E组和K组在插管时1 min MAP和HR明显增加,分别(P<0.05);C组在插管即刻和插管时1 min MAP分别明显下降(P<0.01),HR也分别明显下降(分别P<0.01).插管条件E组和K组明显好于C组(分别P<0.01～P<0.05),未发现其他毒副作用.结论:芬太尼和丙泊酚麻醉诱导时辅用麻黄碱90μg/kg或氯胺酮1.5 mg/kg后≥3 min时,再给予Cis 0.15 mg/kg可有效缩短起效时间和95%恢复时间;同时能够改善气管插管条件.     

癌症症状群的研究进展

临床实践和研究表明,随着癌症治疗技术的发展,癌症患者生存期逐渐延长,癌症患者在疾病发展过程中往往要经历疾病本身或治疗引起的多种症状。以往大部分研究仅仅聚焦于单一症状,有研究学者发现实际癌症患者平均经历11—13种同时发生的症状,并且某些特定的症状相互影响,     

肺癌患者的症状群及其与生活质量的相关性

目的了解肺癌患者各症状是否存在群集现象及症状群对患者生活质量的影响,为癌症症状学研究及姑息护理奠定基础。方法采用安德森症状评估表(MDASI)、肺癌生活质量评估量表(FACT-L)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、身体功能状态量表(KPS)对183例肺癌患者进行调查;通过因子分析提取肺癌患者症状群,聚类分析将研究对象分为两组(症状得分高低)比较其在生活质量、功能状态、情绪等方面的差异。结果肺癌患者经历胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群、一般症状群,症状严重程度评分1.39～6.24,发生率43.17%～99.45%;除家庭/社会维度外,症状高分组患者的生活质量、身体功能状态显著差于症状低分组,且高分组焦虑、抑郁程度较重(均P<0.01)。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群并且严重影响生活质量;护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,缓解症状以改善患者的生活质量。     

198例妇科检查结果与分析

本文总结了2006年3月-2007年12月来我院体检中心作妇科健康检查病人198例，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组作妇科检查人员年龄在18-78岁之间；其中18-25岁33例，26-35岁49例，36-45岁62例，46-55岁35例，56-78岁19例。人员来于上岗前体检、企业团检、部分高校职工、宾馆服务人员和零星的离退人员。     

IL-6对人冠脉平滑肌细胞中PAPP-A、MMP-3、TIMP-1基因表达的影响

目的探讨细胞因子白介素6(IL-6)对人冠脉平滑肌细胞中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)基因表达的影响。方法应用10μg/L的IL-6刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养0,2,4,8,24,36h后收集细胞。应用不同浓度IL-6(0,5,10,50μg/L)刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养6h后收集细胞。应用实时定量PCR方法检测细胞内PAPP-A,MMP-3,TIMP-1基因表达量。结果在IL-6刺激下,PAPP-A、MMP-3表达量在2h时就开始发生上调,8h左右达高峰,而后开始下降;在不同浓度IL-6刺激下,PAPP-A,MMP-3表达量随着细胞因子浓度加大呈上升趋势。TIMP-1在IL-6刺激下,表达量在2h时就开始发生下调,4h左右达最低,而后开始上升;在不同浓度的IL-6刺激下,TIMP-1表达量随着细胞因子浓度加大呈下降趋势。结论炎性因子IL-6对冠脉平滑肌细胞中斑块稳定相关标记物PAPP-A、MMP-3、TIMP-1表达的影响,可能是炎症在急性冠脉综合征发生发展中作用机制之一。     

芬太尼和喷他佐辛、布托啡诺用于术后镇痛作用比较

目的:观察和比较芬太尼和布托啡诺或喷他佐辛联合用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:90例硬膜外麻醉术后患者随机分为芬太尼镇痛泵组(Ⅰ组),芬太尼和布托啡诺镇痛泵组(Ⅱ组)及芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组(Ⅲ组),每组30例。比较术后镇痛效果和不良反应。结果:三组均获得了满意的术后镇痛效果。VAS疼痛评分各时间段均≤3分。术后24h排尿困难和不良反应比较:Ⅲ组明显少于Ⅰ组(χ2=5.0909和χ2=4.5652,分别P<0.05)。镇静评分(OAA/S值):Ⅱ组分别大于Ⅰ组和Ⅲ组(t=2.3767和t=2.5471,分别P<0.05)。结论:芬太尼和布托啡诺或芬太尼和喷他佐辛联合用于患者PCIA效果确切,安全可靠,在药理作用方面可以取长补短。     

对不同人群体检状况结果与分析

本文总结了2004年该院体检中心对不同人群开展的体检工作，随机抽取资料较完整者402例，现将结果报道如下。     

艾司洛尔对老年冠心病患者气管插管QTc间期的影响

目的 评价艾司洛尔在麻醉诱导气管插管时对老年冠心病患者QTc间期的影响.方法 50例ASA Ⅱ级,年龄60～75岁择期全麻手术患者随机分为艾司洛尔组(E组)与对照组(C组).E组麻醉诱导前单次静脉缓慢注射艾司洛尔0.3 mg/kg后100 μg·kg-1·min-1持续输注至气管插管后4 mim;C组给予等容量生理盐水.记录给予艾司洛尔前(T0)、单次给予艾司洛尔或生理盐水后2 min(T1)、芬太尼与丙泊酚诱导后1 min(T2)、维库溴铵后3 min(插管前,T3)及插管后30 s(T4)、2 min(T5)与4 min(T6)QTc、MAP及HR变化.结果 T4～T6时QTc间期C组均长于T0时(P＜0.05),且C组明显长于E组(P＜0.01),其中QTc＞440 ms者C组显著多于E组(P＜0.05).结论 麻醉诱导气管插管期间老年冠心病患者QTc间期延长,而艾司洛尔可缩短与气管插管有关的QTc间期延长.     

小剂量芬太尼预处理对咳嗽反射的影响

目的:观察和评价小剂量芬太尼预处理对咳嗽反射的影响.方法:全组120例拟行全麻患者,ASAⅠ或Ⅱ级,18 ～ 60岁.随机分为3组,每组40例.对照组:静脉给予芬太尼175 μg (3.5 mL,相当于3 μg/kg)前1 min给予生理盐水0.5 mL;芬太尼Ⅰ组:静脉给予芬太尼150 μg(3.0 mL) 前1 min预先给予芬太尼25 μg(0.5 mL);芬太尼Ⅱ组:预先给予芬太尼25 μg 1 min后再静脉给予芬太尼175 μg.结果:对照组、芬太尼Ⅰ组和Ⅱ组咳嗽发生率分别为35.0%、7.5%和15.0%,即芬太尼Ⅰ组和Ⅱ组咳嗽发生率明显少于对照组(χ2 ＝ 7.469 6,χ2 ＝ 4.266 7,P ＜ 0.05).3组在给予芬太尼前、后MAP和HR 比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:"先发制"给予小剂量芬太尼(25 μg)可有效预防较大剂量芬太尼(150 μg或175 μg)咳嗽的发生率.