57例急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后抗宿主病的发生及影响因素分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的发生率,对预后的影响及其危险因素。 方法 收集2010年10月1日至2018年10月1日山东省立医院血液内科接受allo-HSCT的ALL患者57例,统计原发病基本情况、造血干细胞移植情况、移植物抗宿主病、复发生存等情况,分析移植物抗宿主病的发生率、严重程度以及危险因素。 结果 人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植37例,HLA全相合移植20例,2例非血缘全相合移植。供受者血型相合24例,血型不相合33例;同性别移植30例,非同性别移植27例。巨核系中位植入时间13 d(9~47 d),粒系中位植入时间12 d(6~20 d)。急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率53.4%,其中Ⅰ~Ⅱ度为42.8%,Ⅲ~Ⅳ度为10.8%。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率20.3%,其中广泛型cGVHD为5.3%,局限型cGVHD为15.1%。生存分析显示Ⅲ~Ⅳ度aGVHD患者3年生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率较无aGVHD及Ⅰ~Ⅱ度aGVHD患者减低(20% vs 69.8%、66.7%, χ2=17.243,P<0.001; 20% vs 60.8%、71%, χ2=9.463,P=0.009),且复发率(RR)及非复发死亡(NRM)升高(60% vs 33.7%、23.9%, χ2=1.788,P=0.409;50% vs 0.71%、0.59%, χ2=21.344,P<0.001)。cGVHD较无cGVHD患者3年OS、LFS减低,差异无统计学意义(44.4% vs 67.6%, χ2=0.142,P=0.706; 50% vs 62.4%, χ2=0.236,P=0.627)。多因素分析显示,HLA配型不合为aGVHD发生的独立危险因素,HLA不全相合较HLA全相合移植aGVHD发生率增加。供受者性别不同为cGVHD的边缘性独立影响因素,非同性别移植较同性别移植cGVHD发生率增加。 结论 GVHD是ALL患者行allo-HSCT的重要并发症,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD预后不良,HLA配型不合为发生aGVHD的独立危险因素。     

热休克蛋白HSP 70、90α在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义

目的研究热休克蛋白（HSP ）70、90α在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达并探讨其意义。方法应用免疫组化法检测HSP70、90α在30例NHL组织中的表达,并结合临床指标进行分析。10例坏死性淋巴结炎和12例淋巴结反应性增生组织作为对照。结果HSP70、90α在NHL、坏死性淋巴结炎和淋巴结反应性增生组织中均有高水平表达。HSP70高表达（阳性率大于50%）与NHL恶性程度、分期及治疗反应密切相关（P＜0.05）,与是否有B症状、是否累及结外无关（P＞0.05）。HSP90α高表达与上述指标无相关性（P＞0.05）。结论检测NHL组织中HSP70的表达程度有助于判断NHL的恶性程度、分期及治疗反应。     

76例儿童HBv无症状携带者体内病毒复制及其传染性-斑点杂交试验检测血清HBv-DNA

我国流行病学调查显示各年龄组以儿童 HBV 携带率最高,了解儿童无症状 HBV 携带者体内病毒复制及传染性对其治疗和管理都有重要意义。本文应用斑点杂交试验检测76例儿童无症状 HBV 携带者血清 HBV——DNA,总阳性率为60.53%与倪贤珍报道携带者 HBV——DNA 阳性率接近。经统计学分析 HBV——DNA 阳性率检出与儿童的性别无显着性差异,与儿童的年龄有显着性差异。血清中 HBV——DNA 的检出既说明病毒尚在复制又为传染性指标。对这部分儿童无症状 HBV 携带者应作为传染源管理,对他们进行定期医学观察,健康指导和早期治疗。     

郑州市不同污水乙肝病毒标记物的的检测报告

<正> 污水中含有多种致病、病毒和寄生虫卵若不经处理或处理不彻底直接排放用于农田灌溉,势必污染环境,危害人民健康。从污水中检测致病菌、寄生虫卵有报导,而检测乙肝病毒报导甚少。为了解污水中乙肝病毒的污染情况,我们于1988年3月—5月对郑州市不同污水进行了乙肝病毒标记物的检测。现将结果报告如下: 一、材料和方法: 1、标本来源: (1) 医院污水:采自郑州市第二人民医院、市五院、市儿童医院、河医三附院、省电力医院、省人民医防净化消毒前后的污水。 (2) 城市污水处理站的污水:采自关虎屯、张化庄、齐礼阎三个污水站排出口的污     

产妇HBV感染情况与乙肝疫苗阻断母婴传播的研究

本文对1947例产前孕妇HBV感染情况进行调查,结果HBsAg阳性215例,阳性率为10.7％。经对38例HBSAg阳性产妇血清复测,其中HBsAg、HBeAg双阳性占26.3％(10/38),为观察乙肝疫苗阻断母婴传播免疫效果,38例HBsAg阳性母亲所产婴儿均注射40ug乙肝疫苗。免后一月31例未出现HBsAg血症检出抗-HBs,最低为29.44mIu/ml,最高为4930.69mIu/ml,GMT:9868.73,其中双阳性产妇所生婴儿抗-HBS阳性率为50％(5/10),单纯HBsAg阳性产妇所生婴儿抗-HBS阳转率为92.86％(26/28)。     

247名儿童乙型肝炎疫苗免疫后抗—HBs水平的调查

近年来随着乙肝疫苗的研制成功,在高发的易感儿童中日渐广泛地进行着乙肝疫苗的接种。但是经免疫后机体的应答情况、效果的评价尚存在一些问题。为了解决这些问题,我们于1989年5～7月份,对曾接种乙肝疫苗的247名儿童进行了免疫后抗—HBs水平的调查,现将结果报告如下: 材料与方法一、乙型肝炎血源疫苗:是卫生部北京生物制品研究所生产,疫苗含量为10ug/ml。二、调查对象:选择近三年内曾完成乙肝疫苗免疫的12岁以下儿童,在免疫前均经RPHA法检测HBsAg为阴性的列为调查对象。     

酶联结免疫吸附试验(Elisa)检测 e 抗原

<正> 1972年 Magnius 在 HBsAg 阳性血清中发现一种新的抗原(e 抗元),并认为它可能与乙型肝炎的传染性和予后有较大关系,因而受到重视.但多年来一直使用琼脂免疫扩散法进行检测,敏感性不高。     

间期荧光原位杂交技术检测骨髓增生异常综合征患者的染色体异常

本研究探讨间期荧光原位杂交（FISH）技术在检测骨髓增生异常综合症（MDS）患者染色体异常中的价值。采用常规细胞遗传学（CC）和间期FISH技术对80例MDS患者和20例正常对照者的骨髓细胞进行分析,比较两种方法检测MDS患者异常克隆的阳性率。结果表明：80例MDS患者经FISH技术检出染色体异常43倒（53．8％）,明显高于CC的异常核型检出率17例（21．3％）,两者比较有统计学意义（P〈0．05）;在世界卫生组织（WHO）各亚型中,FISH异常检出率高于CC,其中难治性贫血（RA）和难治性贫血伴多系病态造血（RCMD）两组患者阳性率结果差异具有显著性;在国际预后积分系统（IPSS）各评分等级中,FISH阳性率也明显高于CC,其中中危组患者差异具有统计学意义。结论：FISH技术敏感性优于CC,可以检测出CC分析失败及正常的染色体异常克隆,提高异常染色体的检出率,这一点主要体现在IPSS中的中危组患者;在WHO各亚型中,RA和RCMD组患者从FISH技术中获益较大。     

唑来膦酸联合泰索帝、顺铂方案治疗非小细胞肺癌骨转移29例疗效分析

目前,我国肺癌发病率逐年增加,已成为最常见的恶性肿瘤之一。肺癌中以非小细胞肺癌（NSCLC）最多见,常见转移部位为骨骼。肺癌骨转移引起的剧烈疼痛及伴发的功能障碍是导致晚期肺癌患者生活质量严重下降及主要致死的原因之一。唑来膦酸是最新一代含氮的双膦酸盐,在晚期癌症骨转移患者的治疗中起重要作用。近年来,笔者应用国产唑来膦酸联合泰素帝、顺铂治疗NSCLC癌骨转移患者29例,     

放射免疫治疗B细胞淋巴瘤研究进展

据WHO统计,淋巴瘤发病年增长率7．5％,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。多数患者就诊时已属晚期．起始治疗虽有效但难以治愈。近年来．国外将放射免疫治疗（RIT）应用于B细胞淋巴瘤,效果良好。现将治疗原理、方法、疗效等综述如下。