早发型重度子痫前期期待治疗的时机及围产儿结局的分析

目的探讨早发型子痫前期重度的治疗及围产儿结局。方法回顾性分析100例不同孕周的重度早发型子痫前期资料。根据发病孕周分组(孕周<28周、29~30+6周、31~32周)。结果 29~30+6周、31~32周期待治疗的时间显著长于孕周<28周(P<0.01);三组间患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);三组间早发型重度子痫前期新生儿窒息发生率及围产儿死亡率差异有统计学意义(P<0.01),随着孕周延长而下降。结论早发型重度子痫前期期待治疗过程中应严密监测母婴情况。     

腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理

目的 探讨建立腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理。方法 选取2016年2月至2017年3月合肥市妇幼保健院住院的20例凶险型前置胎盘产妇,所有产妇均行剖宫产术,术前行腹主动脉球囊预置,配合术前、术中和术后的全程护理管理。结果 20例产妇母婴平安。16例保留子宫,4例行子宫切除。产妇术中出血量为500～4 000 mL,平均（1 547.50±993.92）mL。3例产妇穿刺侧右下肢麻木,1例产妇右下肢无力,3～5 d症状缓解。无1例静脉血栓形成。结论 腹主动脉球囊预置后剖宫产术,结合针对性的全程护理管理对治疗凶险型前置胎盘临床效果较好,值得推广应用。     

拉梅兹分娩法105例效果观察

目的：探讨儿科健康教育存在的问题及对策。方法：采用自行设计的儿科住院患儿对医疗护理满意度评估表进行调查，在患儿出院时发放调查表，填完后当场收回，比较采取对策前后患儿家属满意度的情况。结果：采取对策后，患儿家属对护理人员服务态度的满意率、对讲课教育的满意率、对医疗质量的信任率及对疾病知识的掌握程度，与采取对策前比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：儿科因其对象特殊，健康教育的内容和方法与其它科室有很大差别，护理人员在实施健康教育时采取针对性的对策，可以提高儿科健康教育水平，利于患儿的康复。     

全程陪伴式分娩临床效果探讨

随着医学模式的转变,护理模式已由传统的以疾病为中心转变为以孕产妇为中心的整体护理。我院于2001年9月在全省率先开展助产士全程陪伴分娩服务模式,满足了孕妇的要求,提高了产科分娩的质量,现报道如下。1资料与方法1.1资料回顾性研究2000年10月1日~2002年9月30日3 133名孕妇的     

门诊开展优质文明服务的做法与体会

目的增强全科人员服务意识,改善服务态度,提高患者满意度。方法实施门诊礼仪微笑服务,实行导医、预约等服务活动以及切实有效的质量控制。结果门诊患者满意度从86%提高到97.8%,门诊工作量比上一年增加12.05%。     

腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理

目的 探讨建立腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理。方法 选取2016年2月至2017年3月合肥市妇幼保健院住院的20例凶险型前置胎盘产妇，所有产妇均行剖宫产术，术前行腹主动脉球囊预置，配合术前、术中和术后的全程护理管理。结果 20例产妇母婴平安。16例保留子宫，4例行子宫切除。产妇术中出血量为500～4 000 mL，平均（1 547.50±993.92）mL。3例产妇穿刺侧右下肢麻木，1例产妇右下肢无力，3～5 d症状缓解。无1例静脉血栓形成。结论 腹主动脉球囊预置后剖宫产术，结合针对性的全程护理管理对治疗凶险型前置胎盘临床效果较好，值得推广应用。     

β-catenin和DKK-1在子痫前期胎盘组织中的表达及意义

目的:探讨β-catenin和DKK-1蛋白表达在子痫前期胎盘组织中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法、Western blot分别检测20例正常、18例轻度子痫前期和27例重度子痫前期胎盘组织中的β-catenin和DKK-1蛋白表达。结果:β-catenin和DKK-1主要表达于胎盘滋养层细胞、蜕膜细胞中,在重度子痫前期胎盘组织中β-catenin、DKK-1表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。重度子痫前期胎盘组织中β-catenin与DKK-1的表达呈正相关,而在正常和轻度子痫前期胎盘组织中两者表达无明确相关性。结论:β-catenin和DKK-1的表达增加可能参与了重度子痫前期胎盘组织病变过程。     

优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的观察评价优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择我院2013年3月~2015年2月收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者168例,随机分为对照组和优质组,每组84例,对照组采用常规围手术期护理措施,优质组在对照组的基础上实施优质护理服务措施,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、舒适度以及护理满意度。结果优质组手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;优质组舒适度和护理满意度分别为96.43%、97.62%,均明显高于对照组的85.71%、82.14%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取优质护理服务措施,可以减少患者的损伤以及术后并发症发生率,明显的提高患者的舒适度和护理满意度,值得广泛推广应用。     

手法按摩宫底对第三产程及产后出血的影响

目的探讨第三产程及产后出血的防治措施。方法对我院住院阴道分娩产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组:缩宫素加手法按摩组(60例)于胎儿娩出后手法持续宫底按摩,适度牵拉脐带,同时肌肉注射催产素20U;对照组:缩宫素组(60例)于胎儿娩出后肌肉注射催产素20 U。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果观察组的第三产程时间,较对照组明显缩短;产后2 h、24 h出血量较对照组减少明显。结论胎儿娩出后及时使用宫缩药并采取主动手法按摩辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

围生期产妇血清、乳汁、唾液乙肝病毒标志物间的关联性

目的:研究围产期产妇血清、乳汁、唾液中乙肝病毒标志物及核酸DNA载量关联性,为科学指导新生儿母婴喂养、母婴接触方式提供循证医学证据。方法:在知情同意的原则下选择住院分娩产妇612例作为乙肝研究对象,根据产妇乙肝五项不同模式分为A、B、C、D、E 5组,采用ELISA法检测各组产妇血清、乳汁、唾液中HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,同时应用实时荧光定量PCR检测其HBV-DNA载量。结果:各组的产妇血清、乳汁、唾液HBV-DNA阳性率分别是A组99.33%、89.15%、96.49%;B组20.00%、3.11%、54.24%;C组65.52%、27.66%、29.41%;D组13.56%、3.45%、0.00%;E组1.16%、0.00%、0.00%。A组与B组间血清与乳汁HBV-DNA差别有统计学意义(χ2=237.45,P<0.01);血清与唾液间HBV-DNA差别有统计学意义(χ2=289.49,P<0.01)。产妇乳汁、唾液HBV-DNA载量与其血液HBV-DNA载量呈正相关;研究证实A组产妇经母乳乙肝病毒传染性是乙肝"小三阳"产妇的87.45倍,乙肝病毒其他模式者乳汁传染性与乙肝"小三阳"产妇乳汁传染性相近。结论:①携带乙肝病毒的产妇乳汁、唾液有潜在传染性,其HBV-DNA载量远低于产妇血液HBV-DNA含量;②产妇乳汁、唾液中乙肝病毒DNA阳性率与母血中HBV-DNA载量呈正相关;③产妇血液HBV DNA≥1.00×103 copies/ml,建议人工喂养;④携带乙肝病毒的产妇不要对婴儿口对口喂食,亲吻等亲密接触方式,以防血液、唾液等途径传染乙肝病毒;⑤检测唾液可代替乳汁检查,唾液取材方便,唾液乙肝传染性比乳汁略强,孕期检测唾液HBV DNA载量,可提前为婴儿喂养方式、母婴接触方式、优生优育等提供循证医学证据;⑥携带乙肝病毒者哺乳期要定期检测产妇唾液、乳汁。