应用广义估计方程评估"农村义务教育学生营养改善计划"地区营养宣教实施效果

目的运用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)评价湖北省"农村义务教育学生营养改善计划"(简称"计划")地区营养宣教干预效果,为在"计划"地区大规模开展营养宣教提供理论和实践依据。方法采取随机整群抽样法在湖北省恩施市"计划"地区4所中小学分别设立对照组和干预组。干预前对所有选择对象进行问卷调查;干预组营养宣教干预5个月后,对两组学生进行第2次调查。采用GEE分析结果得出统计学结论。结果干预组233人,对照组209人。控制其他协变量,干预组干预后营养知识、日常健康饮食行为相对于基线分别提高了0.82分(χ~2=24.31,P0.001)、3.29分(χ~2=14.07,P0.001);干预组干预后日常不良饮食行为(χ~2=0.12,P=0.773)、"计划"营养餐满意度及依从性(χ~2=2.44,P=0.118)得分改变相对于基线均无显著性。结论营养宣教能显著性提高"计划"地区中小学生营养知识知晓率并促进日常健康饮食行为水平,但未能有效改善其日常不良饮食行为、"计划"营养餐满意度和依从性水平。GEE方法处理营养干预纵向资料具有极大的实用性和灵活性。     

湖北省60岁及以上老年人膳食结构与健康状况分析

目的了解湖北省60岁及以上老年人的膳食结构及健康状况,为政府制定相关政策、指导老年人合理膳食提供科学依据。方法利用湖北省2010~2012年中国居民营养与健康监测中家庭连续3d24h膳食回顾和调味品称重法的膳食调查数据及医学体检数据(包括身高、体质量、血压、空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯、血清胆固醇和血清高密度脂蛋白胆固醇),分析湖北省60岁及以上老年人膳食结构与健康状况。结果湖北省老年人畜禽肉类、蔬菜类、豆类及坚果、鱼虾类、蛋类、水果类和奶类的摄入量低于推荐摄入量的比例分别为62.65%、71.76%、79.17%、81.17%、82.10%、99.23%和99.69%;食用油和盐的摄入量高于推荐摄入量的比例分别为69.75%和72.07%。大部分的老年人存在维生素A、维生素B_1、维生素B_2、维生素C、钙、锌和硒等营养素摄入不足的风险。老年人贫血、低体重营养不良、超重、肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为11.59%、6.22%、26.64%、9.05%、45.30%、10.81%和28.62%。结论湖北省老年人膳食结构仍不尽合理,主要营养素缺乏问题仍然存在,营养相关疾病患病情况不容乐观。应加强老年人群营养宣教工作,提倡平衡膳食和健康的生活方式。     

中部贫困地区中小学生超重和肥胖状况及饮食行为调查

目的了解中部贫困地区中小学生超重肥胖状况及饮食行为,为有针对性制定相应措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2014年5—6月从鄂东北、鄂中、鄂西北、鄂西南贫困农村地区抽取8个县(市)共32所中小学的5 942名中小学生作为研究对象,进行身高、体重测量;同时从研究对象中抽取所有小学四、五年级和初中一、二年级学生共计2 569人进行问卷调查。结果小学生和初中生超重肥胖检出率分别为8.18%、7.20%,差异无统计学意义(P>0.05),其中小学生肥胖检出率(2.89%)高于初中生(1.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。男生和女生超重肥胖检出率分别为9.32%、6.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。中小学生甜点、汽水饮料、油炸食物、西式快餐的年均食用频次均较高;通常食用的零食中,以蔬菜水果,纯牛奶、酸奶等,饼干、面包等,面制小食品,干脆面、方便面等,各种饮料,膨化食品和糖果、巧克力等所占比例较高,分别为71.87%、69.22%、77.78%、57.73%、65.23%、52.08%、52.01%和50.99%;中小学生中几乎不喝饮料的比例为26.33%,所饮用的饮料中,碳酸饮料饮用比例为43.40%。结论中部贫困地区中小学生超重和肥胖检出率呈上升趋势,应予以关注,同时采取积极措施控制贫困地区学生超重肥胖的进一步流行。     

湖北省贫困农村地区中小学生贫血及饮食行为状况

了解湖北省中部贫困农村地区中小学生贫血现况及饮食行为,为更好地促进学校健康教育、提高学生自我保健意识提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,从鄂东北、鄂中、鄂西北、鄂西南贫困农村地区抽取8个县(市),共32所中小学5 942名中小学生进行血红蛋白测量;同时从研究对象中抽取所有小学四、五年级和初中一、二年级学生共计2 569名进行问卷调查.结果 中小学生的贫血检出率分别为14.05%,14.86%,差异无统计学意义(x2=0.680,P>0.05).男、女生贫血检出率分别为12.55%,16.72%,差异有统计学意义(x2=20.666,P<0.01).小学6~8岁组学生(15.24%,23.3%,17.72%)、初中16岁组学生(19.85%)的贫血检出率较高.贫困地区中小学生每天吃早餐的比例为74.42%,早餐都能吃饱的比例为47.29%.新鲜水果、畜禽肉类、鱼虾及贝类、蛋类、奶及其制品、豆制品的年均食用频次均不高(M值分别为365.0,365.0,104.0,365.0,365.0,365.0).小学生、初中生回答“怎样预防缺铁性贫血”的正确率分别为24.09%,31.61%,差异有统计学意义(x2=18.080,P<0.01).结论 湖北省中部贫困地区中小学生贫血检出率偏高,需加强学校健康教育,有效预防高发年龄段学生贫血的发生.     

湖北省2004-2013年食物中毒流行特点研究

目的探索符合湖北省特点的有效食物中毒防治措施。方法对湖北省2004年1月至2013年12月食物中毒发生情况进行统计分析。结果过去10年湖北省共网络监测食物中毒129起,中毒2 926人,死亡90人。第三季度（7、8、9月）为食物中毒高发季度。15个市州中,食物中毒标化发病率最高的为黄石市（20.05/10万）,其次为十堰市（11.46/10万）和咸宁市（11.33/10万）,病死率居前3位的分别为恩施州（30.61%）、鄂州市（18.75%）和仙桃市（7.55%）。食物中毒发生原因前3位的分别是原料污染或变质、原因不明及误食误服,分别占总报告起数的34.11%、24.03%、22.48%。结论近10年来,湖北省食物中毒发生总体变化趋势不明显,但每年第三季度高发。食物中毒人数构成比最高的为微生物性食物中毒,中毒原因多为交叉污染或者食物储存不当;食物中毒病死率最高的为有毒动植物引起的食物中毒,中毒原因多为误食或者加工不当。