基于熵权-TOPSIS结合RSR法的山东省卫生资源 配置地区性差异研究

目的 分析山东省卫生资源配置地区差异性,为优化区域卫生资源配置提供参考。方法 采用熵权-TOPSIS(Entropy weight TOPSIS)法与秩和比(RSR)法综合评价2015—2019年山东省卫生资源配置情况。结果 根据熵权-TOPSIS法可得2015—2019年鲁东、鲁中、鲁西南地区卫生资源配置综合评价平均水平分别为0.403、0.520、0.264;RSR法分档结果为好（ Ci >0.542）、中（0.092< Ci <0.542）、差（ Ci <0.092）三类,其中鲁东地区在三档中占比为2/3、4/12、0;鲁中地区占比为1/3、3/12、1/2;鲁西南地区占比为0、5/12、1/2。方差分析结果显示 F =18.755, P ＜0.001,说明分档结果具有统计学意义。结论 山东省卫生资源配置存在明显地区差异,鲁东、鲁中地区卫生资源配置情况较好,鲁西南地区较差。政府应发挥主导作用,完善人才激励机制,缩小卫生资源区域配置差异,提高人群健康水平。     

基于SWOT-CLPV分析法的山东省疾病预防控制体系建设问题研究

目的通过对新医改以来,特别是对2014—2016年山东省疾病预防控制体系建设进行深入分析,探讨存在的问题及其因素,为山东省疾病预防控制体系建设及发展提供针对性建议。方法运用SWOT-CLPV分析法,以山东省疾病预防控制体系建设为研究对象,从国家政策、社会环境及其产生的抑制性、杠杆效应、问题性、脆弱性等方面进行系统分析。结果体系建设不断加强;但应急工作、疾病预防控制工作任务依然繁重、艰巨;慢性病防治工作亟待重视和加强;投入不足,"重医轻防"观念依然存在。结论应加快完善应急处置机制;注重慢性病防治工作;建立稳定的经费保障机制和补偿机制,逐渐转变"重医轻防"观念等。     

政策工具视角下我国乡村医生政策量化分析

背景　乡村医生是我国医疗保障体系的“网底”，其有序发展离不开国家政策的引导与支持，政策工具作为纽带连接政策目标和结果，选择合适且有效的政策工具并将其最大化利用，才能使政策结果达到政策目标的预期值。目的　探讨我国乡村医生相关政策中存在的问题，以期为后续政策的制定与发展提供参考借鉴。方法　采用政策量化分析方法，于2019-06-21对国家层面2009-2019年出台的29份乡村医生相关的政策文本中的政策工具进行分析，从政策工具类型、乡村医生问题角度构建二维分析框架，深入分析我国乡村医生政策文件。结果　X维度，能力建设型、命令型、激励型、象征和劝诫型政策工具分别占35.8%（48/134）、26.9%（36/134）、19.4%（26/134）、17.9%（24/134）。Y维度，成长、待遇、身份和来源问题分别占41.3%（52/126）、36.5%（46/126）、11.9%（15/126）和10.3%（13/126）。结论　我国乡村医生政策在X维度中政策工具使用存在偏移，内部结构不合理；在Y维度中，身份问题和来源问题政策工具关注度还尚有欠缺。建议均衡各类政策工具，形成政策合力；注重其外部协调性与内部系统性相结合；切实解决乡村医生待遇问题，保障乡村医生来源，转变乡村医生身份，提升乡村医生质量。     

新型医疗体制改革后山东省基层卫生人力资源配置研究

[目的]分析新型医疗体制改革后山东省基层卫生人力资源配置情况,探讨存在的问题及解决对策。[方法]对山东省2009年—2015年的基层卫生机构卫生人力资源配置状况进行描述分析和对比研究。[结果]新型医疗体制改革后山东省基层卫生人力资源虽总体呈增长趋势,但增速缓慢,占全省卫生人员比重明显下降,仍然存在基层卫生人力资源总量不足、技术水平不高、结构不合理的问题。[结论]山东省基层卫生人力资源状况不容乐观,需要进一步采取增加财政投入、完善激励机制、加大人才培养与引进等措施,完善基层卫生人力资源配置。     

基于文献计量的我国医师多点执业研究态势分析

目的了解我国医师多点执业领域研究的现状及发展态势,以期为该领域科研工作者进一步研究提供参考依据。方法以中国知网(CNKI)为主要数据库检索医师多点执业相关文献,采用文献计量法对最终纳入的401篇文献提取时间、机构、作者、关键词等指标进行计量分析。结果我国医师多点执业文献记载始于2009年新医改,此后随着时间呈现波浪式的上升趋势。以重庆医科大学、复旦大学、北京大学为研究主力机构,科研能力较强,发文量较多。目前作者协作能力仍不足,尚未形成核心著者群。研究热点已逐步从对多点执业的理论研究倾向于实践研究。基金资助比例仍较低、有待加强重视。结论今后应促进各机构间协作创新;鼓励医师参与多点执业研究,培养核心著者群;提高基金资助力度,开展实证研究;政府部门与杂志合作开展专题研究,将政策与科研相融合。     

影响我国医患和谐的主要问题及其重要性研究

为理顺影响我国医患和谐问题的主次关系,探究对医患和谐影响力较大的因素,本文通过文献评阅,形成影响医患和谐的29类问题,按照卫生系统宏观模型建立问题层次结构模型,并进行专家论证,利用层次分析法计算问题重要性指数,并运用K-均值聚类法将问题归类,最终得出问题重要性排序。结果发现影响我国医患和谐的重要问题有7个,重要性排序第一的为"社会信任危机,医患信任缺失",其重要性指数为0.078 4,属于外部子模层。这与当前社会整体公信力下降的时代背景相吻合。因此,重建医患信任应该作为当前治理重点方向,国家应从宏观层面出发,通过制度重建社会信任。     

我国居民健康信息化整合影响因素分析

通过文献归纳法,在系统了解我国居民健康信息化整合的基础上,以定性扎根理论为指导,从开放性编码、主轴编码和选择性编码出发,分析其影响因素,得到人员数量、结构、资金投入情况等7个主范畴对我国居民健康信息化整合存在显著影响,并最终概括出政府因素、部门因素和信息平台因素3个核心范畴,构建概念模型。在此基础上,结合政策导向,提出以信息化平台建设为基础,政府主导、部门联合推进一体化建设的建议,以期为今后研究居民健康信息数据整合提供参考。     

基于SWOT-CLPV模型的我国医师多点执业政策分析

为实现优质医疗人力资源的合理配置,促进医师多点执业有效落实,运用SWOT-CLPV模型对我国医师多点执业的内部优劣势、外部机会、威胁及相互作用产生的杠杆效应、抑制性、脆弱性和问题性进行综合分析,找出关键影响因素,并针对多点执业推行中遇到的主要问题提出对策建议。     

中国0~14岁儿童1990—2019年溺水死亡现状及趋势分析

  目的  了解中国1990—2019年0~14岁儿童溺水死亡情况, 并探讨其发展变化趋势, 为中国儿童溺水干预措施提供参考依据。  方法  利用2019年全球疾病负担数据库中1990—2019年中国0~14岁儿童溺水死亡数据, 以世界标准人口计算其标准化率, 并利用Joinpoint回归模型分别拟合发生率、死亡率的变化趋势。  结果  中国1990—2019年0~14岁儿童溺水总体发生率从37.17/10万减少到12.54/10万, 相对下降了66.26%;标化发生率从21.78/10万减少到14.98/10万, 相对下降了31.22%。儿童溺水发生率、标化发生率呈先下降后增长的趋势, 死亡率、标化死亡率呈下降趋势。Joinpoint回归显示, 儿童溺水标化发生率年平均变化百分率总体为-1.3, 男童为-2.5, 女童为0;儿童溺水标化死亡率年平均变化百分率总体为-3.9, 男童为-3.6, 女童为-4.5;趋势变化均有统计学意义(P值均 < 0.05)。男童发生率、死亡率均高于女童, 男童与女童组间变化趋势差异有统计学意义(P值均 < 0.05)。  结论  中国儿童溺水发生率和死亡率大幅下降, 但是近年来发生率有所回升。儿童溺水危险因素有待进一步加强干预, 同时在儿童溺水重点人群上采取有效措施, 控制发生率与死亡率的进展。     

潍坊市老年人生命质量和社会支持的相关性研究

目的了解潍坊市老年人生命质量和社会支持状况,分析两者之间的相关性。方法采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)和社会支持评定量表(SSRS)对潍坊市60岁及以上的老年人进行调查,并对结果进行统计学分析。结果潍坊市老年人EQ-5D指数均值为(0.78±0.12)分,EQ-VAS均值为(76.42±14.67)分,各维度存在问题比例较高。潍坊市老年人社会支持状况总体良好,但是在客观支持方面还有待进一步提升。老年人生命质量与社会支持存在相关性(r=0.260,P<0.05)。多重线性回归结果显示,主观支持和客观支持进入回归方程。结论增加对老年人的关心和照顾,提高老年人的社会支持水平,以提升老年人的生命质量。