老年人肥胖指标与慢性病共病的关系

目的 探讨社区老年人肥胖指标与慢性病共病的关系。方法 采用随机整群抽样的方法调查深圳市南山区65岁及以上人群。采用多因素logistic回归分析肥胖指标与慢性病共病的相关性,并按各指标绘制ROC曲线,使用各指标绘制ROC曲线,包括体重指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)和脂质堆积指数(LAP)。结果 共纳入研究对象4 016名,慢性病共病的发生率为70.6%(2 837人)。在对混杂因素进行调整后,男性和女性的BMI、WC、VAI、CVAI和LAP的增加都与慢性病共病的更大患病率显著相关。5个与肥胖相关人体测量指标的所有ROC曲线的AUC都大于0.5,所有这些指标对识别慢性病共病都有价值。在男性中,BMI、WC、VAI、CVAI和LAP的ROC曲线的AUC≥0.6,而CVAI的ROC曲线的AUC≥0.6,可以识别慢性病共病。结论 CVAI在识别男性慢性病方面比BMI好,CVAI和LAP在识别女性慢性病方面更好。     

深圳市社康中心管理与运行问题的对策研究*

社区健康服务中心是国家公共卫生工作的重要组成部分。本研究对深圳市社区健康服务中心管理和运行中暴露的主要问题进行整理和分析,主要问题包括社区健康中心财政投入不足、管理模式亟待改革、人力资源匮乏、"少药"现象严重、功能发挥不畅和分级诊疗实施效果不佳等。同时,本研究从优化深圳市卫生资源配置,提高社区健康中心的服务能力以及多方位、多举措引导"基层首诊、双向转诊"等方面对相应问题提出了针对性的改进建议。     

深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题及建议*

通过对深圳市基本公共卫生服务工作进行现场调查与资料查阅,梳理深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题并提出相关建议,旨在为深圳市基本公共卫生建设提供更全面、更有针对性的指导。分析发现,现阶段深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题包括:基层慢性病管理信息化程度不足,基本公共卫生服务各系统无法互联互通;现有社区健康中心整体布局与居民健康需求存在差距;基本公共卫生项目的考评与服务经费关联机制欠成熟;现行基本公共卫生服务项目年人均补助标准与基本公共卫生服务项目需求不匹配;基层公共卫生机构专业技术人员缺乏并且薪资待遇低。未来工作改进建议:加强基层公共卫生信息系统建设;加强社区健康中心服务能力建设;完善基本公共卫生服务经费保障机制;适当提高基本公共卫生服务经费补助标准;提高基层公共卫生医生待遇。     

高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法于2010年4月至2011年9月采用两阶段抽样法从深圳市南山区8个街道101个社区中抽取60个社区的5 488例高血压患者作为研究对象。收集对象的社会人口学特征、行为和生活方式、冠心病和糖尿病患病情况等资料(社区内居住≥6个月且年龄≥20岁)并进行体格、血压和血液生化指标测量。以2010年4月1日至2017年8月31日为随访期,按年度通过电话随访收集对象缺血性脑卒中发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析血压控制、收缩压和舒张压与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果研究对象年龄为(58.50±12.14)岁,其中男性2 712例(49.42%),血压控制稳定者3 112例(56.71%)。随访期内确诊缺血性脑卒中新发病例358例,发病密度为1 346.27/10万人年。Cox比例风险回归模型分析显示,调整相关混杂因素后,血压控制不稳定、收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;以收缩压<120 mmHg者为参照)和舒张压≥95 mmHg(以舒张压<80 mmHg者为参照)与缺血性脑卒中发病均有关联,H...     

深圳市南山区社区老年人慢性病共病患病情况及其对身体功能影响

目的 了解广东省深圳市南山区社区老年人慢性病共病（MCC）患病情况及其对身体功能的影响，为提高老年人的生命质量提供参考依据。方法 于2018年1月—2019年12月采用随机整群抽样方法，抽取在深圳市南山区62个社区健康服务中心健康体检的4 475名≥65岁社区老年人进行问卷调查和身体功能测量，并应用多因素非条件logistic回归模型分析社区老年人MCC患病情况及对其身体功能的影响。结果 深圳市南山区最终纳入的4 297名社区老年人中，患MCC者2 728例，患病率为63.49%；在2 728例患MCC社区老年人中，患2种慢性病者1 043例（38.23%），患3种慢性病者793例（29.07%），患≥4种慢性病者892例（32.70%）;4 297名社区老年人中，身体功能下降者745人（17.34%），步速下降者1 293人（30.09%），起坐时间延长者1 475人（34.33%），握力下降者1 761人（40.98%）；在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍地、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后，多因素非条件logistic回归分析结果显示，深圳市南山区患MCC社区老年人身体功...