肺结核合并非结核分枝杆菌肺病15例临床检测分析

[目的]探讨肺结核合并非结核分枝杆菌肺病的临床最佳检测方法。[方法]收集福州肺科医院住院或门诊肺结核患者痰标本进行BACTEC960培养,对阳性培养液行涂片抗酸染色检查外,续行胶体金试验、变色液体培养基系统试验、对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)试验作初筛鉴定,同时行结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检测。[结果]258份BACTEC 960阳性培养液行3种初筛鉴定方法结果类似(2=3.40,P0.05),结核分枝杆菌胶体金试验因其快速简单的操作而显优势。BACTEC 960培阳肺结核患者T-SPOT.TB检测阳性率为92.1%(152/165);40例非结核分枝杆菌肺病患者均呈阴性;15例肺结核合并非结核分枝杆菌肺病患者均呈阳性。[结论]BACTEC 960培养阳性→涂片抗酸染色→结核分枝杆菌胶体金试验→T-SPOT.TB检测,可用于结核病的快速诊断,且为最佳检测路线图,能早期诊断肺结核合并非结核分枝杆菌肺病。     

纱布填塞法应用于肝切除术中大出血的护理

大出血是肝切除术中最危险的并发症之一,伴严重肝硬化患者肝切除术中更易发生难以控制的大出血,由于肝出血90％来自静脉系统,因此压迫止血可产生可靠的止血效果。我院自2008年1月—2011年5月采用纱布填塞法成功治愈了16例肝切除术中难以控制的大出血患者。现将术中配合与护理报道如下。     

BACTEC960培养阳性530株分枝杆菌的形态学特征探讨

目的探讨分枝杆菌在BACTEC960中的生长特点和涂片抗酸染色形态特征,为菌群鉴定提供初步意见。方法收集福州肺科医院临床标本经BACTEC960培养阳性530例,进行直接涂片抗酸染色、菌群鉴定和药敏试验。结果结核分枝杆菌在MGIT培养管中呈絮状沉淀生长,镜检呈绳索状排列。非结核分枝杆菌（NTM）呈混浊生长,镜检呈散在、团粒状、块状、碎片状和松疏束状等不规则排列。结论结核分枝杆菌在BACTEC960中培养形成有特点的缠结,在显微镜下很容易识别,对鉴定分枝杆菌有初筛作用。     

父亲在位问卷简式城市初中生版的修订及信效度

目的:探讨父亲在位问卷中文简式版(FPQ—R—B)在城市初中生群体中的适用情况,建立父亲在位问卷简式城市初中生版(FPQ—R—B in City Junior High School Students,简称FPQ—R—B—J).方法:在我国某大城市抽取709名初中生进行测试,对其中的571名初一初二年级被试同时施测父母...     

半肝血流完全阻断无血切肝术的手术配合

迄今为止,肝切除术仍然是公认的治疗原发性肝癌最有效的方法之一。如何有效控制肝切除时的大量出血,保证残肝不受缺血和胃肠道淤血的损害,预防空气栓塞等并发症的发生,是国内外学者追求的目标。我院在采用各种肝血流阻断法行肝切除的基础上,创立了半肝血流完全阻断无血切肝术,取得了满意的效果。现将术中护理配合报告如下。     

自制一次性粘贴式身份腕带在全麻患者中的应用

全麻患者在麻醉实施后即刻失去应答能力。无法与医护人员共同完成核对工作．特别当手术时问较长需更换麻醉医生和巡回护士时，给核对工作带来不便。鉴此．笔者自制身份腕带应用于全麻患者，效果较好．报告如下。     

手术室信息系统的功能与应用

我院是一所以肝胆外科为主的专科医院，在未使用计算机信息系统之前，手术室的业务主要靠人工进行处理，每天都要填写大量的手术安排表格、手术耗材登记表格，总是存在人手不够的现象。为了将手术室护士从繁重的任务中解脱出来，手术室采用了适合自身特点的信息化管理系统。目前我院手术室有10间独立的手术间，每个手术间都配备1台电脑，可连入医院信息系统，医务人员可以在各自的手术房间将患者在术中所用的一切药品、物品等手术相关信息输入电脑模块，术后统一到手术室控制室打印，夹入病历，现报道如下。     

手术室信息系统的功能与应用

我院是一所以肝胆外科为主的专科医院,在未使用计算机信息系统之前,手术室的业务主要靠人工进行处理,每天都要填写大量的手术安排表格、手术耗材登记表格,总是存在人手不够的现象。为了将手术室护士从繁重的任务中解脱出来,     

肺结核合并肺部感染的病原菌分布及药敏分析

目的了解肺结核患者合并肺部感染的病原菌种类及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2010年肺结核患者下呼吸道标本分离出的病原菌结果进行分析。结果共分离病原菌1440株,G-杆菌771株（53.5%）,G＋菌76株（5.3%）,真菌593株（41.2%）。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率（77.78%）高于肺炎克雷伯菌的产酶率20.42%。甲氧西林耐药菌株占金黄色葡萄球菌的65.38%。结论肺结核患者合并肺部感染的病原菌构成以G-杆菌和真菌为主,对多药耐药性较高,临床医生应根据药敏结果选择合理的抗菌药物。     

DNA芯片鉴定分枝杆菌的研究

目的评价DNA芯片技术鉴定分枝杆菌菌种的应用价值,为临床实际应用提供科学依据。方法收集以BACTECMGIT960从结核病患者分离到的分枝杆菌阳性培养物,以传统分枝杆菌菌种鉴定方法为对照,应用DNA芯片技术进行菌种鉴定。结果两种方法鉴定结果一致和基本一致共112株,吻合率为83.6%(112/134),包括胞内分枝杆菌50株,龟分枝杆菌14株,结核分枝杆菌14株,戈登分枝杆菌9株,鸟分枝杆菌7株,偶然分枝杆菌7株,堪、瘰、胃和猿分枝杆菌6株,土分枝杆菌和海分枝杆菌各1株;未分类NTM3株。应用DNA芯片未能分类的17株分枝杆菌中,传统方法分别鉴定为戈登分枝杆菌5株、胞内分枝杆菌3株、龟分枝杆菌2株、蟾分枝杆菌、耻垢分枝杆菌和浅黄分枝杆菌各1株,未分类NTM4株。结论用DNA芯片检测技术,可以简便、快速、灵敏、特异地将大多数分枝杆菌鉴定到种,但有待进一步完善。