手术室新护士三年阶梯式培训模式探讨

目的探讨手术室新护士三年培训模式和方法。方法采用三年阶梯式培养模式,建立完整的系统培训架构,包括培训对象的界定、培训原则及目的、培训目标师资队伍的培养、阶段培养计划、使用培训手册、培训考核体系的建立、培训评价体系的建立等。结果新护士培训系统、科学。结论新护士三年阶梯式培养值得深入研究和推广应用。     

我国老年护理现状分析及发展构想

人口老龄化是21世纪全球面临的重大社会问题.1999年10月,我国大陆60岁以上老年人口占总人口比例的10.09%,成为第50个跨入老年型社会的国家.由于经济不发达,老年福利体系和社会医疗保障体系尚不健全,给我国的老年护理事业带来了严峻的挑战.借鉴发达国家老年护理的成功经验,发展和完善我国的老年护理体系,提高老年人的护理质量和生活质量,已成为我国老年护理的首要任务.     

碎石排石疗法治疗尿石症疗效观察

目的:观察碎石排石疗法治疗尿石症的临床效果.方法:180例尿石症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组120例采用通利排石汤配合体外冲击波碎石术治疗.对照组60例,单用体外冲击波碎石术治疗.观察治疗后肉眼血尿、2个月内结石排净率.结果:治疗组比对照组,治疗后肉眼血尿缩短10h,2月内结石排净率肾结石提高15.3%,输尿管结石提高17.6%,膀胱结石提高25%.结论:碎石排石疗法治疗尿石症,可提高尿路结石排净率.     

术后应用自控镇痛泵硬膜外镇痛的护理

目的探讨自控镇痛泵用于术后镇痛的护理管理方法。方法对120例硬膜外腔镇病患者,术毕将已配制好的硬外镇痛泵,从硬外导管注入首剂量,保留硬外导管,连接一次性自控镇痛泵,并固定好。然后向病区护士作好交接班工作,同时向家属讲解注意事项,留下联系电话。术后第1,2天由麻醉护士随访自控镇痛泵患者,观察镇痛效果,均于48 h拔除硬外导管,做好记录。结果本组120例患者镇压效果优良者114例(95%),镇痛效果差者6例(5%)。结论由麻醉护士管理术后自控镇疼泵能提高患者对自控止痛泵的正确使用能力,提高止痛疗效和减少副作用。     

小儿气管内插管麻醉复苏期并发症的观察及护理

目的总结小儿插管麻醉术后复苏期并发症观察及护理方法。方法患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿存在的护理问题,制定复苏期护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情况,皮肤颜色、皮肤温度及足部动脉搏动强弱,是否有自主呼吸,观察其呼吸频率和幅度。发现异常立即报告麻醉医生并协助医生进行处理。结果本组458例患儿在复苏期间及时发现并处理喉痉挛23例,喉头水肿2例,窒息1例。最后均安全渡过复苏期,转出麻醉恢复室回到病房。结论加强气管插管麻醉患儿复苏期严密观察病情及时处理并发症,对降低小儿复苏期并发症的发生,提高复苏期安全和护理质量起着关键性作用。     

姑息护理——新型的护理方式

姑息护理 (Ｐａｌｌｉａｔｉｖｅｃａｒｅ)是随着临终关怀运动(Ｈｏｓｐｉｃｅｍｏｖｅｍｅｎｔ)而产生、发展起来的。伦敦圣克里斯多弗安宁院的Ｍｏｕｎｔ教授首次提出了术语 :“姑息护理运动”。 1989年ＲＣＮ护理专家组—姑息护理小组正式采用了“姑息护理”这一术语[1] 。作为一种新型的护理方式 ,姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症、爱滋病等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理 ,通过控制症状、解除疼痛和不适、支持患者及其家属 ,提高了患者的生活质量 ,使患者尊严地、有意义地度过余生 ,并平静地接受死亡。经过30多年的发…     

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。     

PCA术后镇痛存在问题及对策

疼痛是最大程度的不舒适,术后急性疼痛已成为术后并发症和病死率增多的重要因素。1968年Sechzer提出“按需镇痛”的理念。1976年第一台病人自控镇痛泵（patient—controlled analgesia,PCA）问世。术后病人常采用PCIA（静脉PCA）和PCEA（硬膜外PCA）给药。与传统的肌内注射、口服给药等镇痛方法比较,     

手术患者静脉输液的安全管理

目的探讨提高手术患者静脉输液安全的方法及管理措施。方法取2004年1~6月在普外科择期手术行全麻的108例成人患者作为非评估组,由护士不作评估直接进行静脉穿刺。将2005年同期的152患者作为评估组,护士综合评估、决策后再选择留置针头开放静脉,并采用分步法静脉输液和输液安全管理。结果实施静脉输液安全管理后,一次穿刺成功率从85.2%提高到96.7%(P<0.05),未发生输液并发症。结论实施静脉输液安全管理,能减轻患者痛苦,提高手术安全性。     

应用ATP荧光法监测腔镜器械人工清洗与机械清洗效果的随机对照研究

目的:应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果.方法:随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法(抽签法)随机抽取30套腔镜器械,包括:分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件.按国家卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>要求进行人工清洗与机械清洗.在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点,分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样,测定相对光单位值(RLU).RLU值≤2000为清洗合格判断标准.结果:清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异(X2=11.265,P=0.000),其中操作钳齿RLU值最高.完成清洗干燥程序后与清洗前比较,3种不同腔镜部件的RLU值均减少,存在统计学差异(P＜0.05).机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔,其RLU值均低于人工清洗组(P＜0.05),有统计学差异;而穿刺器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异(P＜0.05).清洗后,90个内镜部件的清洗合格率为84.4%,不合格率为15.6%(X2=69.091,P=0.000).三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异,清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔(93.3%)、操作钳齿(90%)、穿刺器(70%),(X2=6.948,P=0.031).通过清洗和干燥后,三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高,存在统计学差异(P＜0.05).结论:腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗.