双多普勒-Tei指数联合肺部超声评价肺动脉高压新生儿右心室功能及肺水量

目的 观察双多普勒-Tei(DD-Tei)指数联合肺部超声评估肺动脉高压(PH)新生儿右心室功能及肺水量的价值。方法 对40例PH伴呼吸窘迫(PH伴呼吸窘迫组,n=40)、42例无呼吸窘迫PH(PH无呼吸窘迫组,n=42)及同期30例无心肺疾病、无PH及呼吸窘迫症状(对照组,n=30)新生儿行超声心动图及肺部超声检查,以右心室DD-Tei评估右心室功能,以肺部超声评分(LUS)评估肺水量;同时评估新生儿呼吸治疗方式(0/1/2/3级)。比较3组肺动脉压力、右心室DD-Tei指数及LUS差异;分析新生儿右心室DD-Tei指数、LUS、肺动脉压力及呼吸治疗方式的相关性。结果 PH伴呼吸窘迫组40例,呼吸治疗方式为1级5例、2级9例,3级26例;PH无呼吸窘迫组42例中,呼吸治疗方式为0级16例,1级26例;对照组30例均为0级。肺动脉压力、右心室DD-Tei指数及LUS在PH伴呼吸窘迫组均高于PH无呼吸窘迫组及对照组,PH无呼吸窘迫组均高于对照组(P均<0.05)。新生儿右心室DD-Tei指数与肺动脉压力、LUS及呼吸治疗方式均呈正相关(r_s=0.93、0.85...     

床旁超声心动图结合高频超声诊断新生儿肺动脉瓣闭锁

目的 观察床旁超声心动图结合高频超声诊断新生儿肺动脉瓣闭锁（PA）的价值。方法 回顾性分析34例床旁超声心动图疑诊为PA的新生儿，结合高频超声综合评估肺动脉及右心室发育情况及其他先天性心脏发育畸形。结果 34例疑诊PA新生儿中，结合高频超声诊断30例PA，其中1例漏斗部肥厚闭锁伴肺动脉瓣及主干发育不良，9例肺动脉瓣膜性闭锁，19例肺动脉瓣未发育，1例肺动脉瓣及主干缺如伴分支肺动脉异常起源；4例诊断为功能性PA；均合并心房水平分流及动脉导管未闭。结论 床旁超声心动图检查结合高频超声对鉴别PA及其分型具有重要意义。     

超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值

目的 探讨超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的声像图特征、临床诊断价值及预后评估.方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月该院收治的66例NEC患儿的临床和影像学资料,根据修正Bell-nec分级诊断标准及临床转归分组,观察并比较不同组别超声声像图特点及影像学表现.结果 ①66例患儿经超声诊断符合率约93...     

超声造影在内镜治疗小儿非复杂性阑尾炎中的应用

目的 探讨超声造影(CEUS)在内镜治疗小儿非复杂性阑尾炎中的应用价值。方法 回顾性分析65例经内镜治疗的非复杂性阑尾炎患儿临床及超声资料。总结CEUS的图像特征及诊断价值。结果 (1)60例患儿插管成功,常规二维超声和CEUS检查阑尾显示率分别为40%(24/60)、75%(45/60)。(2)CEUS表现为39例出现阑尾形态的改变,包括阑尾外形卷曲、走行迂曲,阑尾僵直或固定,内壁毛糙或不光滑,管径增宽及内腔狭窄;32例造影显示明显或局部充盈缺损,提示粪石形成或粪渣沉积;所有患儿均未出现造影剂外漏。(3)治疗后阑尾管径、阑尾内腔及腔内充盈缺损情况较治疗前改善(P<0.01)。结论 CEUS观察小儿非复杂性阑尾炎具有一定声像图特征,可用于内镜逆行阑尾炎治疗术的疗效评价。     

超声监视下水压灌肠在儿童继发性肠套叠中的病因诊断价值

目的 探讨超声监视下水压灌肠对儿童继发性肠套叠的病因诊断价值。方法 回顾性分析32例继发性肠套叠患儿的临床及超声资料，总结超声特点及临床价值。结果 (1)32例患儿经超声监视下水压灌肠诊断病理诱发点25例，单纯超声诊断13例，超声监视下水压灌肠的病因诊断符合率高于单纯超声诊断(P<0.01)。19例复位成功行择期手术，6例复位失败转手术治疗，7例漏误诊。(2)继发性肠套叠以肠息肉、淋巴瘤居多，复位成功率高。(3)梅克尔憩室、阑尾炎伴粘连、腹型紫癜继发肠套叠灌肠易失败，复位失败且病因不明应首先考虑梅克尔憩室。(4)弥漫性淋巴瘤及腹型紫癜易误诊为回盲瓣炎性水肿。结论 超声监视下水压灌肠在继发性肠套叠的病因诊断中具有较高价值，可为临床治疗方案的选择提供影像依据。     

排泄性尿路超声造影评估儿童膀胱输尿管反流及肾内反流

目的 探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在诊断儿童膀胱输尿管反流(VUR)及肾内反流(IRR)中的价值，评估IRR与年龄、性别和VUR分级之间的关系。方法 回顾性收集怀疑VUR行CeVUS检查的患儿。所有患儿均行CeVUS检查，分析造影图像，记录反流级别、有无IRR、年龄和性别等资料。结果 在319例患儿中CeVUS检出VUR 138例，其中IRR有59例(42.8%)。IRR患儿年龄中位数为7(2～84)个月，而无IRR年龄中位数为16(1～108)个月(P<0.05)。共有VUR肾输尿管单位202个，其中IRR 77个，IRR在各级别VUR的检出率分别为Ⅱ级5.0%(2/40)、Ⅲ级34.7%(26/75)、Ⅳ级66.2%(43/65)、Ⅴ级40.0%(6/15)。结论 CeVUS可用于儿童VUR及IRR的诊断，IRR多见于Ⅳ级VUR和1岁以内的患儿。