癌症患者群体LAK细胞的体外抗肿瘤的细胞毒活性

本研究应用~(125)I-UdR释放实验,测定了大量随机取样于111位癌症患者的外周血淋巴细胞以及从它们中诱导出的处于不同培养期的淋巴因子激活的杀伤细胞对K562和Raji肿瘤细胞的体外细胞毒活性.对560个有效数据的统计分析,获得以下结果:1.经过培养系统的作用,对K562细胞的细胞毒活性,从培养前的34.78±25%上升到8～13天培养期的68.04±17.3%之后基本稳定于近70%的水平,直至23～27天的培养期.此细胞毒活性的构成比模式表明,在培养之前,样品分布于很广的活性区域(10～90%);培养 8～13天和以后的培养期,约85%的样品集中到高活性区域(50～95%).2.对 Raji细胞的细胞毒活性,从培养前的8.9±8%上升到8～13天培养期的42.1±22%之后,在随后的培养期中,维持于约35%的水平.对Raji的细胞毒活性的构成比显示,在培养前,全部样品处于低活性区域(<25%);在培养过程中,部分样品(约30%)向高活性区域发生明显的扩展(50～90%),但另一部份样品(约40%)一直位于低活性区域(<35%).这样形成高低两个分布区域.这种现象的机理值得进一步探讨.     

基于结构方程的社区全科团队长管理能力与团队工作成效的关系分析

目的探索社区全科团队长管理能力与团队成员工作成效的关联性。方法本研究为横断面调查。于2021年11—12月, 采用分层抽样, 先抽取上海市城区和郊区共18家社区卫生服务中心, 然后再基于标准纳入全科团队长和团队成员, 采用个人信息调查表、全科团队长管理能力评价量表、全科团队成员工作成效量表(包括工作满意度、组织忠诚、工作绩效和职业倦怠)进行问卷调查, 根据调查结果, 构建结构方程模型分析全科团队长管理能力与团队成员工作成效的关联机制。结果共发放问卷944份, 有效问卷859份, 有效回收率为91.00%。结构方程建模结果显示, 全科团队长管理能力部分维度对员工组织忠诚(组织管理:β=0.37、教学科研管理:β=-0.29、战略及文化建设:β=0.23、个人品质:β=0.11)及工作绩效(专项业务管理:β=0.95, 组织管理:β=0.54)有显著效应(P<0.05), 团队成员的组织忠诚在团队长管理能力对工作绩效的影响过程中起部分中介作用(中介效应为39.50%)。结论全科团队长的管理能力不仅直接能作用于团队成员的工作绩效, 还可通过团队成员组织忠诚的部分中介作用影响团队成员的工...     

肺癌单克隆抗体—牛血清白蛋白—甲氨喋呤结合物的制备及其细胞毒性质

本文报道肺癌单克隆抗体-牛血清白蛋白-甲氨喋呤结合物的制备及其对靶细胞的杀伤作用。牛血清白蛋白先以双功能试剂琥珀酰二硫吡啶丙酸酯引入二硫吡啶基,继与甲氨喋呤通过碳亚二胺共价连接,经流基苏糖醇还原后再和事先引入碘乙酰基的单抗交联反应成结合     

社区2型糖尿病综合管理研究进展

2型糖尿病患病率逐年上升，对人群健康构成严重威胁，已成为全球重要的公共卫生问题，同时也是社区慢性病管理的重点之一。本文针对2型糖尿病综合管理中全科医生、全科护士、患者及患者家属等多方协作的模式进行综述，以提高患者血糖控制率，减少其并发症。     

慢性心力衰竭“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究

基于上海市“1+1+1”签约分级诊疗模式，潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作，以慢性心力衰竭（慢性心衰）为例，建立慢性心衰“全科-专科”分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的“仁济-潍坊”慢性心衰专病工作室为载体，从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程，同时实现药品和实验室检查的同质化，本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过“全科-专科”共同管理，一方面实现优质医疗资源适当下沉，提高全科医生的诊疗能力，便于简单有效识别疾病严重程度；另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理，提高患者自我管理的依从性，从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。     

一例胸痛待查病例的全科诊疗思维解析

笔者是上海市浦东新区某社区卫生服务中心的全科医生,近4个月来参加中山医院全科医师团队的教学门诊,学习用全科医学的理念在社区开展疾病诊治,获益良多.现结合1例门诊患者的诊治,谈谈全科思维方式,希望能对社区全科医生有所启示.     

小儿推拿联合胃苓汤加味治疗寒湿型小儿轮状病毒肠炎临床观察

目的观察小儿推拿联合胃苓汤加味治疗寒湿型小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准及排除标准的该院于2017年8—12月收治的120例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组予推拿联合胃苓汤加味治疗,对照组予蒙脱石散、布拉氏酵母菌散、口服补液盐III口服,3 d为1个疗程,观察用药期间患儿症状、体征改善情况。结果治疗组总有效率明显高于西药对照组,完全退热时间、止泻时间、大便性状正常时间、食欲恢复正常时间均明显短于对照组(P0.05);治疗组、对照组均未发生不良反应,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿推拿联合胃苓汤加味治疗寒湿型小儿轮状病毒肠炎疗效显著,可迅速改善本病症状,有效缩短病程,值得在临床推广。     

上海市某社区65岁以上老年人健康体检结果分析

目的通过对上海市潍坊社区2 941名65岁以上老年人健康体检结果分析,了解本辖区老年人健康情况,找出主要健康问题,分析影响其健康的危险因素,为家庭责任制下的慢性病管理、健康教育等工作提供依据。方法根据区卫生局规定的项目设定本社区65岁以上老年人健康体检项目,自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目。全科医生负责健康评估及健康宣教。结果 2 941名65岁以上老年人体检发现血压升高者比例达49.54%,其中有高血压病史者占61.36%,无高血压病史者占38.64%;空腹血糖升高者比例达16.83%,其中既往有糖尿病史者占54.95%,无糖尿病史者占45.05%;血脂升高者比例达15.30%,其中既往有高脂血症者占52.67%,既往无高脂血症者占47.33%。结论辖区内65岁以上老年人血压、血糖和血脂异常者较多,在家庭医生责任制工作模式下,全科医生不仅需要提高已有慢性疾病患者的管理质量和健康教育效果,还需要进一步增强潜在疾病的预防教育工作,才能充分发挥全科团队的网底作用。     

一组非组蛋白类的多肽对人胚肝细胞核体外转录起始的抑制作用

本文用Hillar法从正常人肝细胞核中提取了一组非组蛋白类的多肽。分子筛凝胶过滤表明它们的分子量在800～1600左右,纤维素薄层层析鉴定,并经茚三酮及氯气显色表明它们约由7种多肽组成。它们的氨基酸组成中仅有很少量的赖氨酸和精氨酸。该组多肽能抑制人胚肝核内源RNA转录的10～20％左右和外源酶转录的20～35％,而对正常人肝细胞核的转录抑制作用较小。     

2型糖尿病“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究

基于上海市“1+1+1”签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学医学院附属仁济医院协同合作,以2型糖尿病为突破口,建立了2型糖尿病“全科-专科”分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区卫生服务中心的“仁济-潍坊”糖尿病专病工作室为载体,明确了糖尿病的分级诊疗标准和转诊流程,并要求药品配置和实验室检查同质,本文主要介绍其开展模式和实施效果。通过“全科-专科”共同管理,能够合理兼顾各级医疗机构的利益,同时提高了社区卫生服务中心的医疗能力和水平,有助于为患者提供优质、高效、便捷、连续的医疗服务。