抗核小体抗体与系统性红斑狼疮疾病活动相关性分析

目的：研究抗核小体抗体（AnuA）在系统性红斑狼疮疾病（SLE）治疗前后的关系。方法：选取2012年1月到2012年12月，经上一级医院确诊为SLE的患者作为研究对象，用欧蒙的抗核抗体谱印迹法条带检测患者治疗前后的AunA、抗Sm抗体，同时用欧蒙的间接免疫荧光法检测SLE患者的抗ds-DNA抗体。依据治疗前后各个指标的变化，筛选出与系统性红斑狼疮疾病活动相关性较强指标。结果：SLE患者中的AnuA的阳性率为89％，而其他抗ds-DNA抗体以及血清Sm抗体的阳性率分别为66％，63％，同时，AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体在SLE组患者敏感性和特异性分别为70．4％、49．8％、43．1％和90％、86％、88％。因此AnuA在SLE患者中具有较高的阳性率、敏感性以及特异性，对于诊断SLE有着重要的意义。治疗后抗ds-DNA抗体以及血清Sm抗体显示阳性患者的数量虽然于治疗前有所下降，但是差异无统计学意义（P〉0．05），但是AunA显示阳性患者的数量相比于治疗前显著下降（P〈0．05）。结论：抗核小体抗体（AnuA）与系统性红斑狼疮疾病具有一定的相关性，可以作为诊断和治疗SLE患者的重要指标，有实际的临床意义。     

前列地尔注射液治疗急性肾功能衰竭86例

目的观察前列地尔注射液治疗急性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月医院采用前列地尔注射液联合多巴胺治疗的86例急性肾功能衰竭患者的临床资料,并以同期采用多巴胺联合丹参注射液治疗的86例患者为对照组,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量均明显下降,内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿量明显上升,观察组上升更明显。观察组总有效率和不良反应发生率分别为93.02%和4.65%,对照组分别为72.09%和12.79%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合多巴胺治疗急性肾功能衰竭,可有效提高疗效,值得临床推广。     

不同保存方法和时间对24h尿蛋白检测结果的影响

目的探讨不同的保存方法和保存时间对尿液中所含的尿蛋白浓度的影响。方法收集本院肾内科和内分泌科109例患者的24 h尿液,分别对标本用麝香草酚化学防腐法、2～8℃冷藏法、CO_2物理保鲜法和常温保存法保存,分别在放置24 h、48 h、72 h、96 h、192 h、384 h时检测尿蛋白浓度,对同一患者的尿蛋白浓度检测结果进行比较。结果单独效应分析,CO_2保存组不同时间点尿蛋白浓度差异具有统计学意义(FCO_2=2.630,P=0.029),其他保存方法不同时间点尿蛋白浓度差异均无统计学意义;尿蛋白浓度CO_2保存方法各时间点与24 h测量比较,192 h和384 h与24 h差异均具有统计学意义(P0.05)。结论检测24 h尿蛋白浓度时,尿液标本可不用防腐剂、冷藏和CO_2保存方法,用常温保存法即可,保存时间不宜超过384 h。     

老年慢性充血性心力衰竭患者肾功能不全患病率及预后的观察

目的观察老年充血性心力衰竭（CHF）患者肾功能不全的患病率及预后。方法收集380例老年CHF患者及370例老年心功能正常患者的临床资料。将老年CHF患者按NYHA心功能分级进行分组,分别计算其患病率;根据肾功能将CHF患者分为单纯CHF组和心肾综合征组,观察两组的预后情况。结果老年CHF合并肾功能不全患者肾功能不全患病率高于老年心功能正常的患者（P〈0.05）,并且随心功能分级的升高肾功能不全的发生率随之上升（P〈0.05）。心肾综合征组糖尿病、高血压、高尿酸发生率及病死率高于单纯CHF组（均P〈0.05）。结论老年CHF患者中肾功能不全患病率明显高于心功能正常的老年患者,且随着NYHA心功能分级的升高肾功能衰竭越严重、病死率越高。     

GLA基因变异致法布雷病家系分析

目的总结GLA基因IVS4+919G>A变异致法布雷病一家系的临床表型和遗传学特征。方法前瞻性筛查研究。2021年10月至2023年8月对宁海县102例法布雷病高危患儿进行筛查, 采用干纸血片试验法, α-半乳糖苷酶活性<2.40 μmol/(L·h)或脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇浓度>1.10 μg/L的患儿接受GLA基因变异检测进一步确诊, 并通过先证者进行家系筛查。以成功确诊的1例法布雷病先证者及家系作为研究对象, 对GLA基因IVS4+919G>A变异致法布雷病患儿的临床表型和遗传特征进行总结。结果 102例患儿中共确诊1例罕见的以双下肢疼痛为首发症状, 携带GLA基因IVS4+919G>A变异的9.8岁女性法布雷病先证者。通过家系筛查发现该家系中4例成员(先证者父亲、姐姐、姑表姐、姑表兄)可确诊为法布雷病, 1例成员(五姑母)为变异基因携带者, 其中先证者姑表兄13.2岁, 携带GLA基因IVS4+919G>A变异, 以间歇性双下肢疼痛为首发症状;先证者父亲有膝关节疼痛;先证者姐姐及五姑母有视力下降;先证者姑表姐无明显症状。结论儿童高危筛查及家...     

宁波市成年人群的慢性肾脏病流行病学调查

目的了解宁波市成人慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样法随机抽取宁波市18岁以上常住居民2 296人,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查。经人口年龄、性别校正后计算CKD患病率,分别采用t检验及χ2检验进行计量及计数数据比较,采用logistic回归分析CKD相关危险因素。结果本次调查有效样本2 110例,经人口年龄、性别校正后,CKD总患病率9.81%,主要集中在CKD早期(82.87%),知晓率11.11%。CKD患病与年龄呈正相关(r=0.254,P=0.000);且女性的CKD患病率显著高于男性(χ2=22.618,P=0.000)。多因素logistic回归结果显示,年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。高脂血症与体质指数与CKD的发生无关。结论宁波市成人CKD总患病率9.81%,知晓率11.11%。年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。     

益比奥联合左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察

肾性贫血是慢性肾功能不全患者临床最常见的一种并发症,主要原因一是患者体内缺乏促红细胞生成素,二是患者缺乏左卡尼汀导致体内的红细胞脆性变强,缩短红细胞的寿命,从而引起血液透析患者肾性贫血[1]。本组资料选取本院2010年1月—2011年1月收治的血液透析肾性贫血患者86