以护士为核心的新型疼痛管理模式在临床应用研究

目的：探讨以护士为核心的新型疼痛管理模式,为术后患者疼痛的管理提供科学的经验。方法：选择2016年5月至2017年4月在我院行胸、腹微创手术的患者,共212名。随机分为干预组106例,对照组106例。对照组按常规方式进行术后疼痛管理;干预组由护士进行常规疼痛管理外,同时参与患者自控式镇痛(PCA)泵的管理。结果：各研究组中没有明显药物不良反应发生。干预组停泵率明显低于对照组。在胸部手术后行静脉镇痛的患者中干预组的镇痛效果优于对照组;其他治疗组间的镇痛效果比较虽无差异,但干预组的额外用药量却显著降低。研究证明通过以护士为核心,多学科协作的疼痛管理,使自控式镇痛泵得到了充分应用,额外镇痛药物的用药量明显减少。结论：以护士为核心的多学科协作管理模式在术后镇痛管理中具有很大的优势,起到了重要的作用。     

一种镇痛泵保护装置的制作与应用

目的 探讨一种电子镇痛泵保护装置的制作与应用效果。方法 选取2019年3月-2019年9月收治于复旦大学中山医院且术后携带电子镇痛泵的患者72例,随机分成对照组（n=36）和观察组（n=36）。观察组：使用自制的保护装置固定镇痛泵,对照组：使用裸机状态直接固定的传统方式固定镇痛泵。分别对两组在镇痛泵使用中固定的稳妥性、使用安全性及医患使用体验等方面进行比较。结果 两组在使用安全性方面比较：观察组优于对照组,表现为：在泵体意外坠床例数及不明原因的停泵例数中,观察组均较对照组明显下降,有统计学意义（P ＜0.05）。医护使用自制保护装置固定镇痛泵,两组满意度比较：观察组均优于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）。结论 应用自制电子镇痛泵保护装置在固定泵体的稳固性、安全性及使用体验方面均较传统固定方法效果更佳。     

基于肾肿瘤风险中山评分在保留肾单位手术围术期护理中的应用

摘要 目的：探讨基于肾肿瘤风险中山评分在保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS)围术期护理中应用的效果。方法：2013年1月至2015年12月我院泌尿外科收治行NSS的肾肿瘤患者650例,其中男性432例,女性218例,年龄23～79岁（平均年龄51.2±10.2岁）。根据肾肿瘤风险中山评分分为三组：即A组（＜5分）371例、B组（5～7分）186例、C组（≥8分）93例。A组于术后1～2天下床活动,B组于术后3～4天下床活动,C组于术后1～2周下床活动。根据肾肿瘤风险中山评分结果,对三组患者分别进行差异化护理,比较A、B、C三组护理的差异性。结果：650例行NSS患者平均住院天数为（6.6±0.3天）,其中A组患者平均住院4.2±0.2天,B组患者平均住院5.6±0.1天,C组患者平均住院10.2±0.6天。共发生并发症5例,其中A组为0例,B组为2例（伤口感染1例、局部积液1例）,C组为3例(术后迟发性出血1例、伤口感染1例、漏尿1例),经治疗后均康复。所有患者出院随访6-12个月,均未发生迟发性出血等严重并发症。结论：根据肾肿瘤风险中山评分实施NSS的围术期差异化护理措施,可以提早大多数患者（中山评分小于7 分）的下床活动时间,缩短患者的住院天数和手术后更好的康复。     

孕鼠补充N-乙酰半胱氨酸对镉致其雄性子代肾脏结构损害的保护作用

[背景]孕鼠补充N-乙酰半胱氨酸(NAC)可缓解镉所致胎鼠生长受限,但是孕期补充NAC对镉致其子代肾脏发育的影响尚不清楚.[目的]本研究旨在探究孕鼠补充NAC对镉暴露致其雄性子代肾脏发育损伤的影响及其相关机制.[方法]65只CD-1孕鼠饲养至妊娠第7天(GD7)后,随机分为对照组(12只)、NAC组(13只)、低浓度镉...