唐山市孕妇TORCH感染状况的初步调查

本文检测了唐山市 5 48例妊娠期妇女的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的特异性IgM抗体 ,阳性率分别为 0 .5 3、0 .1 8、1 .41和 0 .35 %。 3例弓形虫、1例风疹及8例巨细胞病毒阳性均处于夏季 ,2例单纯疱疹病毒阳性处于秋季。本文结果提示唐山市孕妇TORCH感染状况不容忽视 ,并可能呈现一定的季节性     

高危住院患者深静脉血栓风险管理效果

目的 本研究基于临床电子病历与临床辅助决策系统构建机器学习模型(AI模型),并对机器学习模型与人工Caprini量表对深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)风险的预测效果进行对比.方法 回顾性收集与模型建立一致的住院患者的临床变量、金标准诊断结果以及Caprini评分,比较AI模型与Caprini的受试者特征曲线下面积(AUC)、敏感性与特异性.结果 AI模型对DVT的预测效果(AUC=0.894,95％CI:0.838,0.940)显著优于Caprini量表(AUC=0.716,95％CI:0.626,0.801),P＜0.001.机器学习模型的敏感性、特异性也高于Caprini评分.结论 机器学习模型预警工具对高危住院患者DVT的预测效果较人工Caprini评分具有明显的优势,或有助于DVT的风险管理,值得在临床上推广应用.     

一起农村聚餐引发细菌性食物中毒的实验室检测

2014年7月20日,浙江省台州市路桥区横街镇一村民家办喜宴发生食物中毒事件。经现场流行病学调查、实验室检测,从6份患者肛拭/腹泻物、2份剩余可疑食物中检出同源性奇异变形杆菌。证实本次事件是一起因奇异变形杆菌污染食物引起的食物中毒。     

术前行政谈话在预防医患纠纷中的作用探讨

目的研究术前行政谈话在预防医患纠纷中的作用。方法选取2016年1月至12月同济大学附属第十人民医院的572例术前进行行政谈话的患者作为行政谈话组,另随机选取同期的572例配对的未进行术前行政谈话的患者作为非行政谈话组,比较两组患者的平均住院日、平均住院费用、并发症发生率、病死率和发生医患纠纷比率。结果术前行政谈话组和非行政谈话组在患者年龄、平均住院日、并发症例数和死亡人数上差异无统计学意义(P0.05),行政谈话组发生医患纠纷6例,非行政谈话组纠纷例数为25例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前行政谈话可以减少医患纠纷的发生。     

M细胞在急性胰腺炎肠黏膜屏障中的作用

目的 明确M细胞在急性胰腺炎时细胞因子TNF-α、1L-18的表达情况,探索M细胞在肠黏膜屏障功能中的町能作用.方法 SD大鼠,随机分为急性胰腺炎6、12、24、48 h组及对照组,每组10只,建立大鼠急性胰腺炎模型,收集标本.检测血清淀粉酶、谷丙转氨酶的变化,鲎试剂法检测血清内毒素变化,ELISA法检测血清内细胞因子TNF-α、IL-18的变化,检测肠系膜淋巴结细菌移位情况,观察同肠黏膜病理形态学改变,LCM、RT-PCR法检测M细胞中TNF-α mRNA、IL-18mRNA的表达,免疫荧光双重染色法观察M细胞中TNF-α、IL-18的表达.结果 (1)血淀粉酶在胰腺炎6、12、24 h组升高,48 h组下降.(2)血清内毒素在急性胰腺炎12、24、48 h组升高,6 h组无明显升高,肠系膜淋巴结细菌移位菌落数在急性胰腺炎各时间点均升高.(3)血清TNF-α在急性胰腺炎组6、12、24 h组升高,48 h组下降到正常水平,血清IL-18在胰腺炎各时间点均升高,在24 h达到最高水平.(4)病理检查发现,在急性胰腺炎组随着时间延长回肠黏膜水肿逐渐加重.(5)免疫荧光双重染色结果显示,在急性胰腺炎组的各时间段M细胞TNF-α蛋白表达均为阳性,在6 h、12 h和24 h组M细胞内的IL-18蛋白表达呈明显阳性,对照组阴性.(6)在急性胰腺炎组各时间TNF-αmRNA的表达量均高于对照组.从术后6h开始升高并达到一个平台期,在12 h和24 h维持在较高水平,到术后48 h TNF-αmRNA的表达量较前下降但仍高于对照组.在6 h、12 h IL-18 mRNA的表达升高,48 h下降.结论 在急性胰腺炎,肠黏膜屏障功能受到不同程度损害,M细胞合成TNF-α、IL-18增加,M细胞可能在肠道黏膜免疫反应中发挥一定作用,但还需进一步研究.     

胃癌组织中EB病毒感染与Bcl-2基因表达关系研究

①目的　探讨胃癌组织中EB病毒(EBV)感染与Bcl-2基因表达间的关系,分析Bcl-2在与EBV相关胃癌发生中的作 用。②方法　经EBNA1PCR检测为EBV阳性的胃癌组织标本14例,同时随机抽取EBV阴性胃癌病例19例,以免疫组织化学法分析 Bcl-2蛋白表达,对其结果进行定性分析。③结果　EBV阳性和阴性胃癌组织中Bcl-2检测的阳性率分别为28.6%和26.3%,差异 无统计学意义(P>0.05)。④结论　胃癌组织中EBV感染与Bcl-2基因的表达无关。     

EB病毒感染人胃上皮细胞GES-1细胞株的建立与鉴定

①目的建立EB病毒感染的人胃上皮细胞细胞株，并进行鉴定。②方法将舍有NEOr基因的重组EBV感染人胃上皮细胞GES-1．同时以pcDNA3（NEOr）空载体质粒经脂质体法持染同一细胞为对照，用有限稀释法进行克隆，经G418筛选，用免疫荧光组织化学法鉴定EBV编码的核抗原1（EBNA1）的表达情况，直至获得100％表达EBV的单克隆细胞株。③结果感染EBV的GES-1细胞大部分为EBNA1阳性，而转染pcDNA3（NEOr）空载体质粒的GES-1细胞均为EBV阴性。（蓟结论成功地建立EB病毒感染的人胃上皮细胞GES-1细胞株，对EB病毒致胃癌机制的研究具有重要的意义。     

被抑制的阪崎肠杆菌快速复苏的研究

目的:本实验旨在探索婴儿配方奶粉中被抑制的阪崎肠杆菌快速复苏的方法,提高奶粉中阪崎肠杆菌的阳性检出率.方法:通过冷热处理预知浓度的阪崎肠杆菌,人为造成菌细胞受损,生化反应特性改变,再用修复培养基使菌细胞复原.结果:通过热处理,阪崎肠杆菌死亡率为99.90%,细菌生化反应改变17.2%,细菌名称改变58.3%;通过冷处理,阪崎肠杆菌死亡率18.90%,细菌生化反应改变6.1%,细菌名称改变33%;变异的阪崎肠杆菌经丙酮酸盐修复后,细菌生化反应特性恢复69.7%,阪崎肠杆菌恢复63.6%.结论:推荐使用丙酮酸盐修复培养基作为奶粉预增菌液,能提高婴儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的阳性检出率.     

急诊58例癔病患者的护理体会

癔病又称歇斯底里，具体指由于精神受到刺激或不良暗示而引起的情感大发作，使个体的大脑机能出现失调而造成的一种精神障碍，临床表现为精神、神经和躯体的多种症状。癔病患者是急诊科常见的病例，是由精神刺激或不良暗示所引起的一类神经精神疾病，有精神、神经或躯体症状，但无器质性损害体征。我院2006年6月-2007年3月共诊治癔病患者58例，在药物治疗的同时通过实施心理暗示治疗，