儿童呼吸道感染嗜血杆菌的分离培养及药敏分析

嗜血杆菌是儿童呼吸道感染的常见致病菌，尤其是社区获得性肺炎的重要致病菌之一，生长营养要求较高，需要V因子和X因子，我们应用生物梅里埃的选择性巧克力培养基进行分离培养，明显提高了嗜血杆菌的检出率，使用HTM培养基进行药敏试验，根据NCCLs标准判断耐药和敏感，用头孢硝噻酚显色反应测定β-内酰胺酶。     

胆囊结石患者围术期血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析

目的 探讨胆囊结石患者围术期血栓弹力图（TEG）各参数与常规凝血试验各指标的相关性,评价两种方法在围术期检测凝血状况的价值.方法 选择100例需手术治疗的胆囊结石患者和80例正常对照组,所有受试者均同步进行血栓弹力图（TEG）检测与常规凝血试验.结果 胆囊结石组R值和K值明显缩短,α角、MA值和CL值明显增大,表明患者存在血液高凝状态.R值与凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）呈正相关,与纤维蛋白原（FIB）呈负相关.α角与PT、PT-INR、APTT呈负相关.MA值与FIB呈正相关,与PT、PT-INR、APTT呈负相关.结论 胆囊结石患者围术期血栓弹力图指标与常规凝血试验指标存在明显相关性,两者可起到互补作用.血栓弹力图检测对于评估凝血全貌,判断出血风险、指导输血有重要的意义.     

无偿献血者中献血反应的相关因素分析

献血反应是无偿献血过程中常见的不良反应之一,是指由于各种因素影响,少数献血者在采血过程中可能出现的一系列血管迷走神经反应。通常因为心理因素、生理因素及环境因素等诱发,如处理不当,会对无偿献血工作的开展产生负面影响。本     

ICU病房病原菌检测分析

感染是ICU病房内病人导致多器官功能衰竭和死亡的主要因素，发生率明显高于普通病房，而控制感染主要是对病原菌采用有效的抗菌治疗。近年来，随着第三代头孢菌素等抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加，病原菌在构成和药物感敏性上都发生了较大的变化，而ICU病房病人病情危重，多数无法获得病原学依据后才用药，经验性抗菌药物的使用已成为影响预后的重要因素。现对近2年诸暨市人民医院ICU病房病原菌检测及耐药性作一分析。     

C反应蛋白和D-二聚体在肺癌转移诊断中的应用价值

目的观察肺癌患者C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)的变化,探讨其对肺癌转移诊断的意义。方法分别检测50例肺癌患者、20例良性肺疾病患者和25例正常对照者血清Hs-CRP、血浆D-D、纤维蛋白原(Fib)浓度,并计算肺癌有无转移患者各指标的阳性百分率。结果肺癌组Hs-CRP、Fib、D-D水平均高于正常对照组和良性肺病组(t分别=12.31、13.12、7.12;6.15、8.31、5.34,P均<0.05);肺癌有转移组Hs-CRP、Fib、D-D水平均高于无转移组(t分别=8.71、7.42、7.01,P均<0.05)。肺癌无转移组及有转移组单项指标Hs-CRP阳性率最高,肺癌有转移组Hs-CRP及D-D阳性率显著高于无转移组(χ2分别=4.34、4.79,P均<0.05),但两组间Fib阳性率差异无统计学意义(χ2=2.14,P>0.05);肺癌有转移组Hs-CRP与D-D组合的阳性率显著高于单项Hs-CRP和D-D的阳性率(χ2分别=3.85、6.12,P均<0.05)。结论联合检测Hs-CRP和D-D可作为肺癌有无转移的警示指标,为临床治疗方案制定提供参考依据。     

细菌性阴道病与生殖道支原体合并感染的关系

目的研究细菌性阴道病（BV）合并支原体感染的情况,为临床诊治提供依据。方法根据BV的诊断标准选择65例BV患者,同时以65例正常体检者为对照组,取宫颈分泌物做支原体培养。结果65例BV患者中30例支原体培养阳性,阳性率为46．15％;65例正常体检者中5例支原体培养阳性,阳性率为7．69％,两组比较具有非常显著差异（P〈0．01）。结论BV与支原体感染有一定的相关性,前者可能是后者的诱因之一,在临床中应该注意合并治疗。     

泌尿生殖道支原体感染调查及耐药性分析

性传播疾病（STD）在我国近年的发病逐渐增加，1998年淋病为首位，近年呈下降趋势，而非淋菌性尿道炎（NGU）的感染率逐渐上升。解脲脲原体和人型支原体作为非淋菌性尿道炎的主要病原体，引起的感染亦呈上升趋势。为了解本地区患支原体的感染及耐药状况，作对本院448例门诊临床疑似患进行解脲脲原体、人型支原体检测及药敏试验，现报道如下。     

三种不同方法对采血者手消毒效果评价

目的选择一种高效、快速、刺激性小的消毒方法,应用于流动采血车采血操作时的手消毒。方法使用3种不同消毒方法对工作人员手进行消毒,按规定方法对消毒效果进行测定,并观察对皮肤的刺激性。结果压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手消毒合格率96.7%,丙二醇水刺无纺布擦手消毒合格率83.3%,醋酸氯已定酒精复配免洗手消毒液揉搓消毒合格率100%。压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手对皮肤刺激性大,免洗手消毒液和丙二醇水刺无纺布擦手对皮肤刺激性小。结论免洗手消毒液手消毒效果可靠,使用方便,对皮肤刺激性小,适用于采血者手消毒。     

血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值分析

目的：分析血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物对肺癌的诊断价值,研究其表达水平与肺癌的相关性及用于肺癌诊断的可行性。方法：应用流式细胞术检测40例肺癌组和肺良性病变组hnRNPA2/B1的表达情况;同时用化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1和SCCAg的含量。结果：hnRNPA2/B1在肺癌组与肺良性病变组表达率分别为86.01%±32.48%和32.1%±10.02%,差异显著（P〈0.01）。肺癌组hnRNPA2/B1检测阳性率为85%,40例肺癌组样本肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCAg联检阳性率52.5%,肺泡灌洗液中hnRNPA2/B1的阳性检出率明显高于CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物的联检。结论：血清CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物联检肺泡灌洗液脱落细胞内hnRN-PA2/B1对肺癌辅助诊断有较大的临床应用价值。     

587例中心静脉导管相关感染的调查分析

目的分析患者发生中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,为临床预防控制CVC-RI提供参考依据。方法对医院2004年1月-2009年12月587例中心静脉穿刺并置管患者取导管尖端进行细菌培养,并对结果进行分析。结果 587例患者平均相关性感染率为14.1%,其中革兰阳性菌占分离菌的47.0%,革兰阴性菌占分离菌的38.5%,真菌占分离菌的14.5%。锁骨下静脉、贵要静脉、颈内静脉、股静脉置管后导管相关性感染率分别为7.8%、8.5%、18.4%、28.9%,置管时间≤7、8～14、≥15d的导管相关感染率分别为6.9%、7.5%、38.9%。结论尽量选择锁骨下静脉和贵要静脉行中心静脉置管,规范穿刺技术、严格置管护理、减少留置时间,可降低导管相关性感染。