1 502例急性呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况调查

急性呼吸道感染(AR I)是小儿最常见的疾病,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位,同时也是小儿感染性疾病的“百病之源”,也是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病之一[1,2]。因此,合理使用抗生素即可以及时控制感染,缩短疗程,改善预后;而不合理使用抗生素,不仅可以增加细菌的     

血清降钙素原在细菌性肺炎诊断中的临床意义

国内外大量研究证明,病毒感染时,降钙素原(procalcitonin,PCT)不增高或仅有轻微增高,而全身细菌感染时,PCT明显增高,可鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎[1]。本文检测了332例肺炎患者血清PCT水平,探讨其在肺炎诊断中的临床意义。     

脑立体定向术后病人的观察及护理——附279例报告

脑立体定向术是在病人的额侧部分行颅骨钻孔后,安装定向仪,在造影摄片的帮助下进行目标点定位,然后将电凝针送入脑深部所要破坏的目标点,用射频仪采用热凝法而造成有限范围的破坏来达到治疗的目的。目前治疗范围较广,我科自1984年～1988年为内科治疗效果不佳的精神病、震颤麻痹、     

Na^131Ⅰ再次治疗甲状腺功能亢进症的时间分析

目的对首次Na131Ⅰ（放射性碘）治疗后疗效不佳的甲状腺功能亢进症患者再次进行Na131Ⅰ治疗所需的间隔时间进行分析。方法 200例均采用公式计算出患者治疗所需Na131Ⅰ剂量,并于治疗后3、6个月时复查甲状腺功能。结果 149例患者（第1组）一次Na131Ⅰ治疗成功,51例患者（第2组）需再次接受Na131Ⅰ治疗。所有一次治疗成功的患者在3个月时甲状腺功能亢进症有不同程度的改善,并在6个月时进一步改善。需再次接受Na131Ⅰ治疗的患者中有24例在3个月时没有明显改善,其在6个月时仍然没有得到改善。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论首次接受Na131Ⅰ治疗后3个月时甲状腺功能亢进症无明显改善的患者,即可进行再次治疗,无需更长时间的等待。     

高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨雾化吸入高渗盐水和氨溴索治疗毛细支气管炎的效果。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为高渗盐水组（治疗组）、氨溴索组（对照1组）和常规组（对照2组）,每组各20例,治疗组和对照1组在常规治疗基础上分别给雾化高渗盐水4mL或吸入氨溴索7．5mg,每8小时1次（q8h）,连用1周,对照2组仅常规治疗。比较临床咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间、住院时间等。结果60例患儿均治愈出院,治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组,临床喘憋消失、咳嗽消失、体征消失和住院天数比较差异均有统计学意义（ t1值分别为-9．173、-3．252、-9．672、-3．968,均P＜0．01;t2值分别为-7．952、-2．0433、-8．114、-4．793,均P＜0．01）。结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎优于氨溴索雾化吸入。     

美沙酮维持治疗病人脱失原因分析

近年来,我国在部分地区吸毒人群中开展了美沙酮维持治疗的工作,以控制艾滋病在吸毒人群中传播,减轻吸毒者对海洛因的依赖,减少与吸毒有关的违法犯罪活动[1].美沙酮维持治疗患者必须每天且长期服用,以帮助脱离毒瘾.服用一次美沙酮可以维持吸毒者24～36小时不发毒瘾,而注射一次海洛因每4～6小时会发作一次.服用美沙酮替代海洛因可以提高病人的免疫力,恢复被毒品侵蚀的身体.但由于多种原因,临床出现病人严重脱失,中断治疗,复吸毒品,从而达不到减少非法药物消耗,减少社会犯罪及反社会行为.我院美沙酮维持治疗门诊自2006年9月开诊以来共收治病人305例,其中脱失235例,脱失率为77%,现将原因分析如下.     

高渗盐水雾化吸入在毛细支气管炎中的意义

目的观察雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果及成本效益。方法对60例患儿采取随机对照方法,分成治疗组和对照组1、对照组2各20例,均在常规治疗基础上分别给雾化吸入高渗盐水4mL、沙丁胺醇1.25mg,氨溴索7.5mg,均q8h,直至出院,比较各组临床咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间、住院时间,并计算住院成本。结果所有患儿均治愈出院,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),有效率为95%,无明显毒副作用。结论雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎可明显降低患儿临床症状、体征、及住院时间,并节约了住院成本。     

原位二次动静脉内瘘吻合术后穿刺效果的回顾性分析

目的 比较原位二次动静脉内瘘(AVF)吻合术后不同时间穿刺的临床效果.方法 选择近年来本院收治的AVF失功能后行原位二次AVF吻合术的血透患者50例,随机分为对照组(n=25,术后即行深静脉临时置管维持正常透析,1个月后再进行内瘘穿刺)和观察组(n=25,术后首次透析即行内瘘穿刺),比较两组患者术后l、3、6、12个月时的AVF血流量及术后12个月穿刺并发症的发生率.结果 两组患者在术后1、3、6、12个月时的AVF血流量均达到230mL/min以上,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组和观察组出现穿刺并发症的总发生率分别为58.3％、17.4％,其中两组假性动脉瘤和内瘘狭窄的发生率分别为20.8％、25％和4.3％、8.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组内瘘闭塞、皮下血肿、内瘘感染的发生率分别为4.2％、4.2％、4.2％和4.3％、4.3％、0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原位二次AVF吻合术后首次透析即进行内瘘穿刺不仅能确保充足的血流量,如穿刺方法适宜,还可能会减少术后并发症.     

Elecsys HBsAg确证试验在灰区及弱反应性标本检测中的应用

目的探讨ElecsysHBsAg确证试验在ELISA定性试验和ECLIA定量试验临界灰区及弱反应性标本检测中的临床应用价值。方法所有被检测血清标本均来自门诊和住院患者,对其中145例ELISA法检出的灰区及弱反应性标本分别进行E1ecsysHBsAg定量试验及确证试验,并对结果进行了比较分析。结果血清HBsAg经EUSA法检测OD／CUTOFF结果在0．85～O．99之间标本共35例,其中1例ElecsysHBsAg定量及确证试验阳性占2．9％（1／35）;OD／CUTOFF结果在1．0～1．99弱反应性标本共54例,ElecsysHBsAg定量试验有反应性14例,占25．9％（14／54）,ElecsysHBsAg确证试验阳性18例占33．3％（18／54）;OD／CUTOFF结果在2．0～4．99共31例,有17例ElecsysHBsAg定量及确证试验阳性占54．8％（17／31）;OD／CUTOFF结果在5．O～7．99共25例,有21例ElecsysHBsAg定量及确证试验阳性占84．0％（21／25）。通过对EuSA法与ECLIA法、ELISA法与ElecsysHBsAg确证试验检测HBsAg结果比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论ELISA法检测HBsAg灰区及较低含量的弱反应性标本、可疑或乙肝感染模式不常见的标本需再次用敏感性更高的ECLIA等方法复检以防假阴性或假阳性出现,有条件的实验室可用Elect;ysHBsAg确证试验进一步确认。     

CA125及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效和预后的意义

目的 :研究CA12 5及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效及预后的应用价值。方法 :采用化学发光法测定 45例Ⅲ、Ⅳ期原发卵巢癌患者血浆CA12 5水平并计算CA12 5半衰期。结果 :45例患者治疗前血浆CA12 5水平均高于正常 ;采用单因素生存率时序检验 (Logranktest)分析表明 ,第 3次化疗后CA12 5水平、CA12 5半衰期及手术后残留灶大小、FIGO分期对预后有影响 (P值分别为 0 0 0 10、0 0 0 0 0、0 0 0 0 2、0 0 3 85 ) ;运用Cox风险回归模型进行多因素分析表明 :CA12 5半衰期对进展期卵巢癌患者有独立的预后价值 (χ2 =6 2 73 4,P =0 0 12 3 )。结论 :化疗早期CA12 5水平及其半衰期对进展期卵巢癌患者的预后评定有价值 ,检测该指标可及时发现耐药或复发 ,可及时给予相应的治疗措施。