老年破伤风94例分析

破伤风是基层医院常见严重的外科特异性感染 ,其病死率在 10 %～ 2 0 % [1～ 4] 。我科 1980～ 1999年共收治 34 7例破伤风病人 ,其中 6 0岁以上老年破伤风 94例 ,占 2 7.0 9% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :94例中男 6 0例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8.9岁 ,发病至就诊时间最短半天 ,最长 17d,平均 5 .2 d。1.2　感染方式 :开放性损伤 6 9例 ,拔牙 7例 ,牙病 5例 ,中耳炎 3例 ,皮肤慢性感染 5例 (其中糖尿病足 2例 ,骨髓炎皮肤破溃、乳癌破溃和甲沟炎各 1例 ) ,不明原因 5例。1.3　潜伏期 :最短 3d,最长 5 6 d,平均 10 …     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫(附19例报告)

术中电刺激法进行选择性脊神经后根切断术(下称SPR)治疗痉挛性脑瘫是1978年Fasano等首先采用的,在解除痉挛和改善功能等方面为脑瘫的外科治疗开拓了一个新途径。我院自1999年6月至2000年4月,采用电剌激观察机体活动,进行选择性切断腰骶神经后根治疗脑瘫患儿后遗的肢体痉挛,取得良好的临床疗效,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组19例中,男14例,女5例,年龄3.4～17岁,平均7.8岁;其中小于3～7岁11例,占57.9%;均为痉挛型脑瘫患者,其中双下肢痉挛型13例,四肢痉挛型6例;按Ashworth5级分法,肌张力在3～5级(平均3.8级),均高于正常,膝、跟…     

乳腺癌术后并发症防治(附25例报告)

目的:探讨乳腺癌术后并发症的产生原因及预防措施。方法:手术治疗乳腺癌25例.对手术并发症的产生原因,结合文献报告进行回顾性分析,提出预防和处理方法。结果:发生术后并发症7例。其中皮下积液4例,皮瓣坏死2例,患侧上肢水肿1例。结论:乳腺癌并发症是可以预防的,出现了并发症若能及时妥善处理均能获得良好的效果。     

高选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑瘫临床研究

目的：通过高选择性脊神经后根切断术对治疗小儿痉挛性脑瘫的结果临床研究。方法：我院1999年6月以来采用高选择性脊神经后根切断术治疗58例小儿痉挛性脑瘫患。结果：术后一年对48例随访，按Ashworth5级肌力标准判断，术前平均患肢肌张力为3．8级，术后平均1．5级，平均下降2．3级。其中，痉挛肢体基本解除12例占25．7％，痉挛肢体明显缓解20例占41．6％，痉挛肢体有所缓解16例占33．3％。随访中5例伴有轻度肢体乏力，余未见严重术后并发症。结论：采用高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性小儿脑瘫，起到明显解除痉挛、降低肌张力，改善协调肢体平衡功能的目的。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的应用及体会

目的探讨硬性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法选取2013年5月至2017年5月在我院救治的输尿管上段结石患者56例作为研究对象。通过置入输尿管镜、斑马导丝或输尿管导管,将输尿管镜置入输尿管后,直视观察结石然后将套石篮置入,防止结石回弹入肾盂,再置入气压弹道碎杆进行碎石,取石结束后常规留置双J管。并详细记录手术时间(min)、术中出血量(mL)、术后留院时间(d)、疗效、并发症发生率等情况。结果手术时间20-70 min,(32.8±10.2)min;术中出血量6-20 mL,(11±2.1)mL。促使结石冲入肾盂的患者有7例,术中留置双J管,术后改用体外冲击波碎石救治,成功率占87.5%(49/56)。1例于术后3天发生脓毒血症,经保守治疗后痊愈出院。住院时间3-5 d,平均(3.23±1.24)d。36例随访1-3个月,结石均在术后1个月时间内排干净,且没出现输尿管狭窄及肾积水等情况。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石有效,且较安全。值得推广应用。     

痉挛型脑瘫腰骶选择性脊神经后根切断术58例术后随访分析

1978年意大利Ｆａｓａｎｏ等首先报道采用电刺激方法进行选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒＲｌｉｚｏｔｏｍｙ ＳＰＲ)治疗痉挛型脑瘫 ,疗效明显。此后 ,欧美国家相继开展此项手术。 1991年国内徐林等首先在亚洲地区报道并改进手术方法及电刺激方法 ,使得ＳＰＲ在国内得以广泛开展。目前 ,ＳＰＲ已成为治疗痉挛性脑瘫的一种有效方法。我院从 1999年 10月至 2 0 0 1年 8月对 5 8例痉挛性脑瘫患儿行腰骶段ＳＰＲ术 ,现将术后观察结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :术后 5 8例中 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ …     

小儿痉挛性脑瘫手术与康复训练的应用研究(附40例报告)

痉挛性脑瘫常由早产、难产、核黄疸等所致 ,表现为运动肌张力高、软组织痉挛或挛缩畸形、骨关节不同程度的畸形 ,部分伴有斜视、癫痫、流涎、语言发音障碍等。我院自 1999年至 2 0 0 2年 9月开展小儿痉挛性脑瘫 (ＳＰＲ)手术与康复训练的应用研究 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :ＳＰＲ手术 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 2 0岁 ,平均 7岁。受累肢体 32例 ,四肢瘫 6例 ,单下肢瘫 2例 ,合并低智力、语言障碍、流涎等症状 5例 ,双足垂足畸形 2 8例 ,单侧垂足畸形 12例。有髌阵挛 2 8例 ,全部有踝阵挛、典型剪刀步态 …     

胃溃疡穿孔的治疗进展

胃溃疡穿孔作为溃疡病的并发症之一,短时间内即可表现为严重的急腹症,出现生命危险。总结胃溃疡穿孔近年来的各种治疗方法,包括外科各种手术方式、内科保守治法及其他方法等,并将代表性的观点进行归纳,提示我们传统的手术治疗及药物治疗虽然能在一定程度上改善患者的症状,但单一的治疗方式效果欠佳。     

双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床观察

目的 探讨双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值.方法 微型腹腔镜下,用器械钳辅助配合,双线双荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝78例患儿.结果 单侧斜疝55例,双侧斜疝23例,隐性斜疝15例.单侧斜疝手术时间12～18 min,平均15 min,双侧斜疝手术时间20～ 30 min,平均26 min.无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生.术后随访3～24个月,无复发,无腹痛,睾丸发育正常.结论 双线高位结扎法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观,并且操作简便,同时可发现对侧隐性内环口未闭,避免二次手术,值得基层医院推广应用.     

慢性肛瘘并发非特异性溃疡性结直肠炎的诊疗

目的探讨慢性肛瘘并发慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断及治疗。方法回顾性分析南宁市第七人民医院2007年6月～2011年6月收治的慢性非特异性溃疡性结肠炎患者4例的临床资料。结果 4例患者诊断为慢性非特异性溃疡性结直肠炎,采用保守综合性疗法2个月后,大便通畅,腹痛、腹泻及黏液血便消失。结论慢性肛瘘并发慢性非特异性溃疡性结肠炎,明确诊断后,症状表现以内科为主,先采用保守的综合治疗,效果满意;如出现溃疡穿孔、梗阻、癌变等并发症,即由外科介入行外科手术治疗为宜。